Transtorno de sintomas somáticos

O transtorno de sintomas somáticos (SSD) ocorre quando uma pessoa sente uma ansiedade extrema e exagerada em relação aos sintomas físicos. A pessoa tem pensamentos, sentimentos e comportamentos tão intensos relacionados aos sintomas que sente que não pode realizar algumas das atividades da vida diária. Eles podem acreditar que problemas médicos de rotina são fatais. Esta ansiedade pode não melhorar, apesar dos resultados normais do teste e da garantia do profissional de saúde.

Uma pessoa com SSD não está fingindo seus sintomas. A dor e outros problemas são reais. Eles podem ser causados ​​por um problema médico. Freqüentemente, nenhuma causa física pode ser encontrada. No entanto, são as reações extremas e os comportamentos em relação aos sintomas que constituem o principal problema.

SSD geralmente começa antes dos 30 anos. Ocorre mais frequentemente em mulheres do que em homens. Não está claro por que algumas pessoas desenvolvem essa condição. Certos fatores podem estar envolvidos:

• Ter uma perspectiva negativa
• Ser mais sensível fisicamente e emocionalmente à dor e outras sensações
• História da família ou educação
• Genética

Pessoas com histórico de abuso físico ou sexual podem ter maior probabilidade de apresentar esse transtorno. Mas nem todo mundo com SSD tem um histórico de abuso.

SSD é semelhante ao transtorno de ansiedade e doença (hipocondria). Isso ocorre quando as pessoas ficam extremamente ansiosas com a possibilidade de adoecer ou desenvolver uma doença grave. Eles esperam que ficarão muito doentes em algum momento. Ao contrário do SSD, no transtorno de ansiedade e doença, há poucos ou nenhum sintoma físico real.

Os sintomas físicos que podem ocorrer com SSD podem incluir:

• Dor
• Fadiga ou fraqueza
• Falta de ar

Os sintomas podem ser leves a graves. Pode haver um ou mais sintomas. Eles podem ir e vir ou mudar. Os sintomas podem ser causados ​​por uma condição médica, mas também podem não ter uma causa clara.

Como as pessoas se sentem e se comportam em resposta a essas sensações físicas são os principais sintomas da SSD. Essas reações devem persistir por 6 meses ou mais. Pessoas com SSD podem:

• Sente extrema ansiedade em relação aos sintomas
• Fique preocupado com o fato de que sintomas leves são um sinal de doença grave
• Vá ao médico para vários exames e procedimentos, mas não acredite nos resultados
• Sentir que o médico não leva os sintomas a sério o suficiente ou não fez um bom trabalho no tratamento do problema
• Gaste muito tempo e energia lidando com questões de saúde
• Têm problemas para funcionar por causa de pensamentos, sentimentos e comportamentos sobre os sintomas

Você terá um exame físico completo. Seu provedor pode fazer certos testes para encontrar quaisquer causas físicas. Os tipos de testes realizados dependem dos sintomas que você apresenta.

Seu provedor pode encaminhá-lo a um provedor de saúde mental. O provedor de saúde mental pode fazer mais testes.

O objetivo do tratamento é controlar seus sintomas e ajudá-lo a funcionar na vida.

Ter um relacionamento de apoio com o seu provedor é vital para o seu tratamento.

• Você deve ter apenas um provedor de cuidados primários. Isso o ajudará a evitar testes e procedimentos desnecessários.
• Você deve consultar o seu provedor regularmente para revisar seus sintomas e como você está lidando com o problema.

Você também pode consultar um profissional de saúde mental (terapeuta). É importante consultar um terapeuta com experiência no tratamento de SSD. A terapia cognitivo-comportamental é um tipo de psicoterapia que pode ajudar a tratar SSD. Trabalhar com um terapeuta pode ajudar a aliviar sua dor e outros sintomas. Durante a terapia, você aprenderá a:

• Observe seus sentimentos e crenças sobre saúde e seus sintomas
• Encontre maneiras de reduzir o estresse e a ansiedade sobre os sintomas
• Pare de se concentrar tanto em seus sintomas físicos
• Reconheça o que parece piorar a dor ou outros sintomas
• Aprenda a lidar com a dor ou outros sintomas
• Mantenha-se ativo e social, mesmo se ainda tiver dor ou outros sintomas
• Funcione melhor em sua vida diária

Seu terapeuta também tratará a depressão ou outras doenças mentais que você possa ter. Você pode tomar antidepressivos para ajudar a aliviar a ansiedade e a depressão.

Você não deve ser informado de que seus sintomas são imaginários ou estão apenas em sua cabeça. Seu provedor deve trabalhar com você para controlar os sintomas físicos e emocionais.

Se não for tratado, você pode ter:

• Problemas para funcionar na vida
• Problemas com família, amigos e trabalho
• Saúde debilitada
• Um risco aumentado de depressão e suicídio
• Problemas de dinheiro devido ao custo de excesso de visitas ao escritório e testes

SSD é uma condição de longo prazo (crônica). Trabalhar com seus provedores e seguir seu plano de tratamento é importante para lidar com esse transtorno.

Você deve entrar em contato com seu provedor se:

• Fica tão preocupado com os sintomas físicos que você não consegue funcionar
• Têm sintomas de ansiedade ou depressão

O aconselhamento pode ajudar as pessoas com tendência a SSD a aprender outras maneiras de lidar com o estresse. Isso pode ajudar a reduzir a intensidade dos sintomas.

Sintoma somático e distúrbios relacionados; Transtorno de somatização; Transtornos somatiformes; Síndrome de Briquet; Transtorno de ansiedade e doença

American Psychiatric Association. Transtorno de sintomas somáticos. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 5ª ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 311-315.

Gerstenblith TA, Kontos N. transtornos de sintomas somáticos. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 24.