Garupa
A garupa é uma infecção das vias aéreas superiores que causa dificuldade para respirar e uma tosse "latida". A garupa é causada pelo inchaço ao redor das cordas vocais. É comum em bebês e crianças.
O crupe afeta crianças de 3 meses a 5 anos. Pode ocorrer em qualquer idade. Algumas crianças têm maior probabilidade de contrair crupe e podem contrair várias vezes. É mais comum entre outubro e abril, mas pode ocorrer em qualquer época do ano.
O crupe é mais frequentemente causado por vírus como parainfluenza RSV, sarampo, adenovírus e influenza. Casos mais graves de crupe podem ser causados por bactérias. Essa condição é chamada de traqueíte bacteriana.
Sintomas semelhantes aos de garupa também podem ser causados por:
- Alergias
- Respirar algo que irrita suas vias respiratórias
- Refluxo ácido
O principal sintoma da crupe é uma tosse que parece o latido de uma foca.
A maioria das crianças terá um resfriado leve e febre baixa por vários dias antes de apresentar tosse forte e voz rouca. À medida que a tosse se torna mais frequente, a criança pode ter dificuldade para respirar ou estridor (um ruído estridente e estridente ao inspirar).
A garupa costuma ser muito pior à noite. Geralmente dura 5 ou 6 noites. Na maioria das vezes, as primeiras duas noites são as piores. Raramente, a garupa pode durar semanas.Converse com o médico do seu filho se a crupe durar mais de uma semana ou voltar com frequência.
Seu provedor fará um histórico médico e perguntará sobre os sintomas de seu filho. O provedor examinará o tórax do seu filho para verificar:
- Dificuldade em inspirar e expirar
- Som de assobio (chiado)
- Sons respiratórios diminuídos
- Retrações de tórax com respiração
Um exame de garganta pode revelar uma epiglote vermelha. Em alguns casos, raios-x ou outros testes podem ser necessários.
Uma radiografia do pescoço pode revelar um objeto estranho ou estreitamento da traqueia.
A maioria dos casos de crupe pode ser tratada com segurança em casa. No entanto, você deve ligar para o seu provedor para obter conselhos, mesmo no meio da noite.
As etapas que você pode realizar em casa incluem:
- Exponha seu filho ao ar frio ou úmido, como em um banheiro com vapor ou ao ar livre no ar frio da noite. Isso pode oferecer algum alívio respiratório.
- Prepare um vaporizador de ar frio no quarto da criança e use-o por algumas noites.
- Deixe seu filho mais confortável dando paracetamol. Este medicamento também reduz a febre, para que a criança não tenha de respirar com tanta dificuldade.
- Evite remédios para tosse, a menos que você os discuta primeiro com seu provedor.
Seu provedor pode prescrever medicamentos, como:
- Medicamentos esteróides tomados por via oral ou por inalador
- Medicamentos antibióticos (para alguns, mas não para a maioria dos casos)
Seu filho pode precisar ser tratado na sala de emergência ou permanecer no hospital se:
- Têm problemas respiratórios que não desaparecem ou pioram
- Ficar muito cansado por causa de problemas respiratórios
- Tem cor de pele azulada
- Não estão bebendo líquidos suficientes
Os medicamentos e tratamentos usados no hospital podem incluir:
- Medicamentos respiratórios administrados com uma máquina nebulizadora
- Medicamentos esteróides administrados através de uma veia (IV)
- Uma tenda de oxigênio colocada sobre um berço
- Fluidos administrados por uma veia para desidratação
- Antibióticos administrados por uma veia
Raramente, um tubo de respiração através do nariz ou da boca será necessário para ajudar seu filho a respirar.
Na maioria das vezes, a garupa é leve, mas ainda pode ser perigosa. Na maioria das vezes, desaparece em 3 a 7 dias.
O tecido que recobre a traqueia (traqueia) é denominado epiglote. Se a epiglote infeccionar, toda a traqueia pode se fechar. Esta é uma condição com risco de vida.
Se um bloqueio das vias aéreas não for tratado imediatamente, a criança pode ter graves problemas para respirar ou a respiração pode parar completamente.
A maioria dos crupes pode ser administrada com segurança em casa com o suporte por telefone de seu provedor. Ligue para o seu provedor se seu filho não estiver respondendo ao tratamento em casa ou se estiver mais irritado.
Ligue para o 911 imediatamente se:
- Os sintomas da garupa podem ter sido causados por uma picada de inseto ou objeto inalado.
- Seu filho tem lábios ou pele azulados.
- Seu filho está babando.
- Seu filho está tendo problemas para engolir.
- Há estridor (um ruído ao inspirar).
- Há um puxão dos músculos entre as costelas ao inspirar.
- Seu filho está lutando para respirar.
Algumas das etapas a serem seguidas para prevenir a infecção são:
- Lave as mãos com freqüência e evite contato próximo com pessoas que tenham uma infecção respiratória.
- Imunizações oportunas. A difteria, Haemophilus influenzae (Hib) e as vacinas contra o sarampo protegem as crianças de algumas das formas mais perigosas de crupe.
Garupa viral; Laringotraqueobronquite; Garupa espasmódica; Tosse forte; Laringotraqueíte
- Pulmões
- Anatomia da garganta
- Caixa de voz
James P, Hanna S. Obstrução das vias aéreas superiores em crianças. In: Bersten AD, Handy JM, eds. Manual de cuidados intensivos da Oh. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 106.
Rodrigues KK, Roosevelt GE. Obstrução inflamatória aguda das vias aéreas superiores (crupe, epiglotite, laringite e traqueíte bacteriana). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 412.
Rose E. Emergências respiratórias pediátricas: obstrução das vias aéreas superiores e infecções. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de Emergência de Rosen: Conceitos e Prática Clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 167.
Yellon RF, Chi DH. Otorrinolaringologia. In: Zitelli BJ, McIntire Sc, Nowalk AJ, eds. Atlas de Diagnóstico Físico Pediátrico de Zitelli e Davis. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 24.