Transtorno esquizoafetivo

O transtorno esquizoafetivo é uma condição mental que causa perda de contato com a realidade (psicose) e problemas de humor (depressão ou mania).

A causa exata do transtorno esquizoafetivo é desconhecida. Mudanças em genes e substâncias químicas no cérebro (neurotransmissores) podem desempenhar um papel.

Acredita-se que o transtorno esquizoafetivo seja menos comum do que a esquizofrenia e os transtornos do humor. As mulheres podem ter a doença com mais freqüência do que os homens. O transtorno esquizoafetivo tende a ser raro em crianças.

Os sintomas do transtorno esquizoafetivo são diferentes em cada pessoa. Freqüentemente, as pessoas com transtorno esquizoafetivo procuram tratamento para problemas de humor, função diária ou pensamentos anormais.

Os problemas de psicose e de humor podem ocorrer ao mesmo tempo ou sozinhos. O distúrbio pode envolver ciclos de sintomas graves seguidos de melhora.

Os sintomas do transtorno esquizoafetivo podem incluir:

• Mudanças no apetite e energia
• Discurso desorganizado que não é lógico
• Falsas crenças (delírios), como pensar que alguém está tentando fazer mal a você (paranóia) ou pensar que mensagens especiais estão escondidas em lugares comuns (delírios de referência)
• Falta de preocupação com higiene ou arrumação
• Humor que é muito bom, ou deprimido ou irritável
• Problemas para dormir
• Problemas de concentração
• Tristeza ou desespero
• Ver ou ouvir coisas que não existem (alucinações)
• Isolação social
• Falando tão rápido que os outros não podem interrompê-lo

Não existem exames médicos para diagnosticar o transtorno esquizoafetivo. O profissional de saúde fará uma avaliação de saúde mental para descobrir o comportamento e os sintomas da pessoa. Um psiquiatra pode ser consultado para confirmar o diagnóstico.

Para ser diagnosticado com transtorno esquizoafetivo, a pessoa apresenta sintomas psicóticos e de transtorno do humor. Além disso, a pessoa deve apresentar sintomas psicóticos durante um período de humor normal por pelo menos 2 semanas.

A combinação de sintomas psicóticos e de humor no transtorno esquizoafetivo pode ser observada em outras doenças, como o transtorno bipolar. A perturbação extrema do humor é uma parte importante do transtorno esquizoafetivo.

Antes de diagnosticar o transtorno esquizoafetivo, o provedor descarta as condições médicas e relacionadas a medicamentos. Outros transtornos mentais que causam sintomas psicóticos ou de humor também devem ser excluídos. Por exemplo, sintomas psicóticos ou de transtorno do humor podem ocorrer em pessoas que:

• Use cocaína, anfetaminas ou fenciclidina (PCP)
• Tem distúrbios convulsivos
• Tome medicamentos esteróides

O tratamento pode variar. Em geral, seu provedor prescreverá medicamentos para melhorar seu humor e tratar psicose:

• Os medicamentos antipsicóticos são usados ​​para tratar os sintomas psicóticos.
• Medicamentos antidepressivos ou estabilizadores de humor podem ser prescritos para melhorar o humor.

A psicoterapia pode ajudar a criar planos, resolver problemas e manter relacionamentos.A terapia de grupo pode ajudar no isolamento social.

Suporte e treinamento profissional podem ser úteis para habilidades de trabalho, relacionamentos, administração de dinheiro e situações de vida.

Pessoas com transtorno esquizoafetivo têm maior chance de voltar ao nível anterior de função do que as pessoas com a maioria dos outros transtornos psicóticos. Mas muitas vezes é necessário tratamento de longo prazo e os resultados variam de pessoa para pessoa.

As complicações são semelhantes às da esquizofrenia e dos principais transtornos do humor. Esses incluem:

• Uso de drogas
• Problemas após tratamento médico e terapia
• Problemas devido a comportamento maníaco (por exemplo, farras de consumo, comportamento excessivamente sexual)
• Comportamento suicida

Ligue para o seu provedor se você ou alguém que você conhece está enfrentando algum dos seguintes:

• Depressão com sentimentos de desesperança ou desamparo
• Incapacidade de cuidar de necessidades pessoais básicas
• Aumento de energia e envolvimento em comportamento de risco repentino e não normal para você (por exemplo, passar dias sem dormir e não sentir necessidade de dormir)
• Pensamentos ou percepções estranhas ou incomuns
• Sintomas que pioram ou não melhoram com o tratamento
• Pensamentos de suicídio ou de ferir outras pessoas

Transtorno do humor - transtorno esquizoafetivo; Psicose - transtorno esquizoafetivo

• Transtorno esquizoafetivo

American Psychiatric Association. Espectro da esquizofrenia e outros transtornos psicóticos. In: American Psychiatric Association, ed. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 5ª ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 87-122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psicose e esquizofrenia. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 28.

Lyness JM. Transtornos psiquiátricos na prática médica. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 369.