Testículo não descido

O testículo não descido ocorre quando um ou ambos os testículos não conseguem se mover para o escroto antes do nascimento.

Na maioria das vezes, os testículos de um menino descem por volta dos 9 meses de idade. Testículos que não desceram são comuns em bebês que nascem cedo. O problema ocorre menos em bebês nascidos a termo.

Alguns bebês têm uma doença chamada testículos retráteis e o médico pode não conseguir localizar os testículos. Nesse caso, o testículo está normal, mas é puxado para fora do escroto por um reflexo muscular. Isso ocorre porque os testículos ainda são pequenos antes da puberdade. Os testículos descerão normalmente na puberdade e a cirurgia não é necessária.

Os testículos que não descem naturalmente para o escroto são considerados anormais. Um testículo não descido tem maior probabilidade de desenvolver câncer, mesmo se for levado para o escroto com cirurgia. O câncer também é mais provável no outro testículo.

Trazer o testículo para o escroto pode melhorar a produção de esperma e aumentar as chances de boa fertilidade. Também permite que o provedor faça um exame para a detecção precoce do câncer.

Em outros casos, nenhum testículo pode ser encontrado, mesmo durante a cirurgia. Isso pode ser devido a um problema que ocorreu enquanto o bebê ainda estava se desenvolvendo antes do nascimento.

Na maioria das vezes, não há sintomas além da ausência do testículo no escroto. (Isso é chamado de escroto vazio.)

Um exame feito pelo provedor confirma que um ou ambos os testículos não estão no escroto.

O profissional pode ou não sentir o testículo não descido na parede abdominal acima do escroto.

Podem ser feitos exames de imagem, como ultrassom ou tomografia computadorizada.

Na maioria dos casos, o testículo desce sem tratamento durante o primeiro ano da criança. Se isso não ocorrer, o tratamento pode incluir:

• Injeções de hormônios (B-HCG ou testosterona) para tentar levar o testículo para o escroto.
• Cirurgia (orquiopexia) para levar o testículo ao escroto. Este é o tratamento principal.

A cirurgia precoce pode prevenir danos aos testículos e evitar a infertilidade. Um testículo não descido encontrado mais tarde na vida pode precisar ser removido. Isso ocorre porque o testículo provavelmente não funcionará bem e pode representar um risco de câncer.

Na maioria das vezes, o problema desaparece sem tratamento. Na maioria dos casos, o medicamento ou a cirurgia para corrigir a condição são bem-sucedidos. Uma vez que a condição seja corrigida, você deve fazer exames de testículo de rotina pelo seu médico.

Em cerca de 50% dos homens com testículos que não desceram, os testículos não podem ser encontrados no momento da cirurgia. Isso é chamado de testículo desaparecido ou ausente. Como afirmado anteriormente, pode ser devido a algo enquanto o bebê ainda estava se desenvolvendo durante a gravidez.

As complicações podem incluir:

• Danos no testículo devido à cirurgia
• Infertilidade mais tarde na vida
• Câncer testicular em um ou ambos os testículos

Ligue para o provedor do seu filho se ele aparentar ter um testículo retido.

Criptorquidia; Escroto vazio - testículos que não desceram; Escroto - vazio (testículos que não desceram); Monorquismo; Testículos desaparecidos - não descidos; Testes retráteis

• Anatomia reprodutiva masculina
• Sistema reprodutor masculino

Barthold JS, Hagerty JA. Etiologia, diagnóstico e tratamento do testículo não descido. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 148.

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