Pressão alta e doenças oculares

A hipertensão pode danificar os vasos sanguíneos da retina. A retina é a camada de tecido na parte posterior do olho. Ele transforma a luz e as imagens que entram no olho em sinais nervosos que são enviados ao cérebro.

Quanto mais alta for a pressão arterial e por mais tempo ela estiver alta, mais grave será o dano.

Você corre um risco maior de sofrer danos e perder a visão quando também tem diabetes, níveis elevados de colesterol ou quando fuma.

Raramente, a pressão arterial muito alta se desenvolve repentinamente. No entanto, quando isso acontece, pode causar alterações graves no olho.

Outros problemas com a retina também são mais prováveis, como:

• Danos nos nervos do olho devido ao fluxo sanguíneo insuficiente
• Bloqueio das artérias que fornecem sangue à retina
• Bloqueio das veias que levam o sangue para longe da retina

A maioria das pessoas com retinopatia hipertensiva não apresenta sintomas até o estágio avançado da doença.

Os sintomas podem incluir:

• Visão dupla, visão turva ou perda de visão
• Dores de cabeça

Os sintomas repentinos são uma emergência médica. Freqüentemente, significa que a pressão arterial está muito alta.

Seu médico usará um oftalmoscópio para procurar estreitamento dos vasos sanguíneos e sinais de vazamento de fluido dos vasos sanguíneos.

O grau de dano à retina (retinopatia) é classificado em uma escala de 1 a 4:

• Grau 1: Você pode não ter sintomas.
• Graus 2 a 3: há uma série de alterações nos vasos sanguíneos, vazamento dos vasos sanguíneos e inchaço em outras partes da retina.
• Grau 4: você terá edema do nervo óptico e do centro visual da retina (mácula). Este inchaço pode causar diminuição da visão.

Você pode precisar de um teste especial para examinar os vasos sanguíneos.

O único tratamento para a retinopatia hipertensiva é o controle da hipertensão.

Pessoas com grau 4 (retinopatia grave) costumam ter problemas cardíacos e renais devido à hipertensão. Eles também estão em maior risco de acidente vascular cerebral.

Na maioria dos casos, a retina cicatriza se a pressão arterial for controlada. No entanto, algumas pessoas com retinopatia de grau 4 apresentam danos permanentes ao nervo óptico ou mácula.

Obtenha tratamento de emergência se tiver pressão alta com alterações na visão ou dores de cabeça.

Retinopatia hipertensiva

• Retinopatia hipertensiva
• Retina

Levy PD, Brody A. Hypertension. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de Emergência de Rosen: Conceitos e Prática Clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 74.

Rachitskaya AV. Retinopatia hipertensiva. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 6.18.

Yim-lui Cheung C, Wong TY. Hipertensão. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina de Ryan. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 52.