Oclusão da artéria retiniana

A oclusão da artéria retiniana é um bloqueio em uma das pequenas artérias que transportam sangue para a retina. A retina é uma camada de tecido na parte posterior do olho que é capaz de sentir a luz.

As artérias retinianas podem ficar bloqueadas quando um coágulo de sangue ou depósitos de gordura ficam presos nas artérias. Esses bloqueios são mais prováveis ​​se houver endurecimento das artérias (aterosclerose) no olho.

Os coágulos podem viajar de outras partes do corpo e bloquear uma artéria da retina. As fontes mais comuns de coágulos são o coração e a artéria carótida no pescoço.

A maioria dos bloqueios ocorre em pessoas com condições como:

• Doença da artéria carótida, em que os dois grandes vasos sanguíneos do pescoço se estreitam ou ficam bloqueados
• Diabetes
• Problema de ritmo cardíaco (fibrilação atrial)
• Problema de válvula cardíaca
• Altos níveis de gordura no sangue (hiperlipidemia)
• Pressão alta
• Abuso de drogas intravenosas
• Arterite temporal (dano às artérias devido a uma resposta imune)

Se um ramo da artéria retiniana for bloqueado, parte da retina não receberá sangue e oxigênio suficientes. Se isso acontecer, você pode perder parte de sua visão.

Embaçamento repentino ou perda de visão pode ocorrer em:

• Tudo de um olho (oclusão da artéria central da retina ou CRAO)
• Parte de um olho (oclusão da artéria retiniana do ramo ou BRAO)

A oclusão da artéria retiniana pode durar apenas alguns segundos ou minutos, ou pode ser permanente.

Um coágulo de sangue no olho pode ser um sinal de alerta de coágulos em outro lugar. Um coágulo no cérebro pode causar um derrame.

Os testes para avaliar a retina podem incluir:

• Exame da retina após dilatar a pupila
• Angiografia de fluoresceína
• Pressão intraocular
• Resposta reflexa da pupila
• Refração
• Fotografia retiniana
• Exame da lâmpada de fenda
• Teste de visão lateral (exame de campo visual)
• Acuidade visual

Os testes gerais devem incluir:

• Pressão sanguínea
• Exames de sangue, incluindo níveis de colesterol e triglicerídeos e a taxa de hemossedimentação
• Exame físico

Testes para identificar a origem de um coágulo de outra parte do corpo:

• Ecocardiograma
• Eletrocardiograma
• Monitor cardíaco para ritmo cardíaco anormal
• Ultra-som Doppler duplex das artérias carótidas

Não há tratamento comprovado para a perda de visão que envolva todo o olho, a menos que seja causada por outra doença que possa ser tratada.

Vários tratamentos podem ser tentados. Para serem úteis, esses tratamentos devem ser administrados dentro de 2 a 4 horas após o início dos sintomas. No entanto, o benefício desses tratamentos nunca foi comprovado e raramente são usados.

• Inspirar (inalar) uma mistura de dióxido de carbono-oxigênio. Este tratamento faz com que as artérias da retina se dilatem (dilatem).
• Massagem do olho.
• Remoção de fluido de dentro do olho. O médico usa uma agulha para drenar uma pequena quantidade de fluido da parte frontal do olho. Isso causa uma queda repentina na pressão ocular, que às vezes pode fazer com que o coágulo se mova para um ramo menor da artéria, onde causará menos danos.
• A droga destruidora de coágulos, ativador do plasminogênio tecidual (tPA).

O profissional de saúde deve procurar a causa do bloqueio. Os bloqueios podem ser sinais de um problema médico com risco de vida.

Pessoas com obstruções na artéria retiniana podem não ter a visão de volta.

As complicações podem incluir:

• Glaucoma (apenas CRAO)
• Perda parcial ou completa da visão no olho afetado
• Acidente vascular cerebral (devido aos mesmos fatores que contribuem para a oclusão da artéria retiniana, não devido à própria oclusão)

Ligue para o seu provedor se você tiver embaçamento repentino ou perda de visão.

As medidas usadas para prevenir outras doenças dos vasos sanguíneos (vasculares), como doença da artéria coronária, podem diminuir o risco de oclusão da artéria retiniana. Esses incluem:

• Comer uma dieta com baixo teor de gordura
• Exercício
• Parando de fumar
• Perder peso se você estiver acima do peso

Às vezes, diluentes de sangue podem ser usados ​​para evitar que a artéria fique bloqueada novamente. Aspirina ou outras drogas anticoagulantes são usadas se o problema for nas artérias carótidas. Varfarina ou outros anticoagulantes mais potentes são usados ​​se o problema for no coração.

Oclusão da artéria central da retina; CRAO; Oclusão da artéria retiniana ramificada; BRAO; Perda de visão - oclusão da artéria retiniana; Visão embaçada - oclusão da artéria retiniana

• Retina

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