Traqueomalácia - congênita

A traqueomalácia congênita é a fraqueza e a flacidez das paredes da traqueia (traqueia). Congênito significa que está presente no nascimento. A traqueomalácia adquirida é um tópico relacionado.

A traqueomalácia em um recém-nascido ocorre quando a cartilagem da traqueia não se desenvolveu adequadamente. Em vez de serem rígidas, as paredes da traqueia são moles. Como a traqueia é a principal via aérea, os problemas respiratórios começam logo após o nascimento.

A traqueomalácia congênita é muito incomum.

Os sintomas podem variar de leves a graves. Os sintomas podem incluir:

• Ruídos respiratórios que podem mudar com a posição e melhorar durante o sono
• Problemas respiratórios que pioram com tosse, choro, alimentação ou infecções respiratórias superiores (como resfriado)
• Respiração aguda
• Respirações agitadas ou barulhentas

Um exame físico confirma os sintomas. Uma radiografia de tórax será feita para descartar outros problemas. O raio-X pode mostrar estreitamento da traqueia ao inspirar.

Um procedimento chamado laringoscopia fornece o diagnóstico mais confiável. Nesse procedimento, um otorrinolaringologista (otorrinolaringologista ou otorrinolaringologista) examinará a estrutura das vias aéreas e determinará a gravidade do problema.

Outros testes podem incluir:

• Fluoroscopia das vias aéreas - um tipo de raio-x que mostra as imagens em uma tela
• Deglutição de bário
• Broncoscopia - câmera na garganta para ver as vias respiratórias e os pulmões
• Tomografia computadorizada
• Testes de função pulmonar
• Imagem de ressonância magnética (MRI)

A maioria dos bebês responde bem ao ar umidificado, alimentação cuidadosa e antibióticos para infecções. Bebês com traqueomalácia devem ser monitorados de perto quando apresentam infecções respiratórias.

Freqüentemente, os sintomas da traqueomalácia melhoram à medida que a criança cresce.

Raramente, a cirurgia é necessária.

A traqueomalácia congênita geralmente desaparece sozinha por volta dos 18 a 24 meses. À medida que a cartilagem fica mais forte e a traqueia cresce, a respiração difícil e barulhenta melhora lentamente. Pessoas com traqueomalácia devem ser monitoradas de perto quando apresentam infecções respiratórias.

Os bebês nascidos com traqueomalácia podem ter outras anormalidades congênitas, como defeitos cardíacos, atraso no desenvolvimento ou refluxo gastroesofágico.

A pneumonia por aspiração pode ocorrer pela inalação de alimentos para os pulmões ou traqueia.

Ligue para o seu médico se seu filho tiver dificuldades respiratórias ou respiração ruidosa. A traqueomalácia pode se tornar uma condição de urgência ou emergência.

Traqueomalácia tipo 1

Finder, JD. Broncomalácia e traqueomalácia. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 416.

Nelson M, Green G, Ohye RG. Anomalias traqueais pediátricas. Em: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otorrinolaringologia Cummings: Cirurgia de Cabeça e Pescoço. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 206.

Wert SE. Desenvolvimento estrutural normal e anormal do pulmão. In: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fisiologia Fetal e Neonatal. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 61.