Doença cardíaca congênita

A doença cardíaca congênita (CHD) é um problema com a estrutura e função do coração que está presente no nascimento.

CHD pode descrever uma série de problemas diferentes que afetam o coração. É o tipo mais comum de defeito de nascença. CHD causa mais mortes no primeiro ano de vida do que qualquer outro defeito de nascença.

A CHD costuma ser dividida em dois tipos: cianótica (pele azulada causada pela falta de oxigênio) e não cianótica. As listas a seguir cobrem os CHDs mais comuns:

Cianótico:

• Anomalia de Ebstein
• Coração esquerdo hipoplásico
• Atresia pulmonar
• Tetralogia de Fallot
• Retorno venoso pulmonar anômalo total
• Transposição dos grandes vasos
• Atresia tricúspide
• Truncus arteriosus

Não cianótico:

• Estenose aortica
• Válvula aórtica bicúspide
• Defeito do septo atrial (ASD)
• Canal atrioventricular (defeito do coxim endocárdico)
• Coarctação da aorta
• Persistência do canal arterial (PDA)
• Estenose pulmonar
• Defeito do septo ventricular (VSD)

Esses problemas podem ocorrer sozinhos ou juntos. A maioria das crianças com CHD não tem outros tipos de defeitos de nascença. No entanto, os defeitos cardíacos podem fazer parte de síndromes genéticas e cromossômicas. Algumas dessas síndromes podem ser transmitidas através das famílias.

Exemplos incluem:

• Síndrome de DiGeorge
• Síndrome de Down
• síndrome de Marfan
• Síndrome de Noonan
• Síndrome de Edwards
• Trissomia 13
• síndrome de Turner

Freqüentemente, nenhuma causa para a doença cardíaca pode ser encontrada. CHDs continuam a ser investigados e pesquisados. Drogas como ácido retinóico para acne, produtos químicos, álcool e infecções (como a rubéola) durante a gravidez podem contribuir para alguns problemas cardíacos congênitos.

O açúcar no sangue mal controlado em mulheres com diabetes durante a gravidez também foi relacionado a uma alta taxa de defeitos cardíacos congênitos.

Os sintomas dependem da condição. Embora a CHD esteja presente ao nascimento, os sintomas podem não aparecer imediatamente.

Defeitos como a coarctação da aorta podem não causar problemas por anos. Outros problemas, como um pequeno VSD, ASD ou PDA podem nunca causar problemas.

A maioria dos defeitos cardíacos congênitos é encontrada durante uma ultrassonografia durante a gravidez. Quando um defeito é encontrado, um cardiologista pediátrico, cirurgião e outros especialistas podem estar presentes quando o bebê nascer. Ter atendimento médico pronto no momento do parto pode significar a diferença entre a vida e a morte para alguns bebês.

Os exames feitos no bebê dependem do defeito e dos sintomas.

O tratamento a ser usado e a resposta do bebê a ele depende da condição. Muitos defeitos precisam ser acompanhados com cuidado. Alguns irão cicatrizar com o tempo, enquanto outros precisarão ser tratados.

Algumas CHDs podem ser tratadas apenas com medicamentos. Outros precisam ser tratados com um ou mais procedimentos ou cirurgias cardíacas.

Mulheres grávidas devem receber bons cuidados pré-natais:

• Evite álcool e drogas ilegais durante a gravidez.
• Informe o seu médico que você está grávida antes de tomar quaisquer novos medicamentos.
• Faça um exame de sangue no início da gravidez para ver se você é imune à rubéola. Se você não está imune, evite qualquer possível exposição à rubéola e seja vacinado logo após o parto.
• Mulheres grávidas com diabetes devem tentar obter um bom controle sobre o nível de açúcar no sangue.

Certos genes podem desempenhar um papel na CHD. Muitos membros da família podem ser afetados. Converse com seu provedor sobre aconselhamento genético e rastreamento se você tiver histórico familiar de DCC.

• Coração - seção no meio
• Coração - vista frontal
• Ultra-som, feto normal - batimento cardíaco
• Ultra-som, defeito do septo ventricular - batimento cardíaco
• Arteriose persistente do canal (PDA) - série

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