Fissura anal

Uma fissura anal é uma pequena fenda ou rasgo no fino tecido úmido (mucosa) que reveste o reto inferior (ânus).

As fissuras anais são muito comuns em bebês, mas podem ocorrer em qualquer idade.

Em adultos, as fissuras podem ser causadas pela eliminação de fezes grandes e duras ou por diarreia prolongada. Outros fatores podem incluir:

• Diminuição do fluxo sanguíneo para a área
• Muita tensão nos músculos do esfíncter que controlam o ânus

A condição afeta homens e mulheres igualmente. As fissuras anais também são comuns em mulheres após o parto e em pessoas com doença de Crohn.

Uma fissura anal pode ser vista como uma rachadura na pele anal quando a área é ligeiramente esticada. A fissura está quase sempre no meio. As fissuras anais podem causar evacuações dolorosas e sangramento. Pode haver sangue na parte externa das fezes ou no papel higiênico (ou lenços umedecidos) após a evacuação.

Os sintomas podem começar repentinamente ou desenvolver-se lentamente ao longo do tempo.

O médico fará um exame retal e examinará o tecido anal. Outros exames médicos que podem ser feitos incluem:

• Anoscopia - exame do ânus, canal anal e reto inferior
• Sigmoidoscopia - exame da parte inferior do intestino grosso
• Biópsia - remoção de tecido retal para exame
• Colonoscopia - exame do cólon

A maioria das fissuras cicatriza por conta própria e não precisa de tratamento.

Para prevenir ou tratar fissuras anais em bebês, troque as fraldas com frequência e limpe a área com cuidado.

CRIANÇAS E ADULTOS

A preocupação com a dor durante a evacuação pode fazer com que uma pessoa os evite. Mas não evacuar só fará com que as fezes fiquem ainda mais duras, o que pode piorar a fissura anal.

Previna fezes duras e constipação:

• Fazendo mudanças na dieta - comendo mais fibras ou a granel, como frutas, vegetais e grãos
• Bebendo mais líquidos
• Usando amaciantes de fezes

Pergunte ao seu provedor sobre as seguintes pomadas ou cremes para ajudar a acalmar a pele afetada:

• Creme anestésico, se a dor interferir com os movimentos intestinais normais
• Vaselina
• Óxido de zinco, creme de hidrocortisona a 1%, Preparação H e outros produtos

Um banho de assento é um banho de água quente usado para curar ou limpar. Sente-se na banheira 2 a 3 vezes ao dia. A água deve cobrir apenas os quadris e as nádegas.

Se as fissuras anais não desaparecerem com os métodos de atendimento domiciliar, o tratamento pode envolver:

• Injeções de Botox no músculo do ânus (esfíncter anal)
• Pequena cirurgia para relaxar o músculo anal
• Cremes prescritos, como nitratos ou bloqueadores dos canais de cálcio, aplicados sobre a fissura para ajudar a relaxar os músculos

Freqüentemente, as fissuras anais cicatrizam rapidamente sem mais problemas.

Pessoas que desenvolvem fissuras uma vez são mais propensas a tê-las no futuro.

Fissura no ano; Fissura anorretal; Úlcera anal

• Reto
• Fissura anal - série

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