Neuropatias metabólicas
Neuropatias metabólicas são distúrbios nervosos que ocorrem com doenças que interrompem os processos químicos no corpo
Danos nos nervos podem ser causados por muitas coisas diferentes. A neuropatia metabólica pode ser causada por:
- Um problema com a capacidade do corpo de usar energia, muitas vezes devido à falta de nutrientes suficientes (deficiência nutricional)
- Substâncias perigosas (toxinas) que se acumulam no corpo
O diabetes é uma das causas mais comuns de neuropatias metabólicas. As pessoas com maior risco de danos nos nervos (neuropatia diabética) decorrentes da diabetes incluem aquelas que têm:
- Danos nos rins ou olhos
- Açúcar no sangue mal controlado
Outras causas comuns de neuropatias metabólicas incluem:
- Transtorno por uso de álcool (neuropatia alcoólica)
- Baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia)
- Falência renal
- Condições herdadas, como porfiria
- Infecção grave em todo o corpo (sepse)
- Doença da tireóide
- Deficiências de vitaminas (incluindo vitaminas B12, B6, E e B1)
Alguns distúrbios metabólicos são transmitidos de família (hereditários), enquanto outros se desenvolvem devido a várias doenças.
Esses sintomas ocorrem porque os nervos não podem enviar sinais adequados de e para o seu cérebro:
- Sensação de dificuldade em qualquer área do corpo
- Dificuldade em usar os braços ou mãos
- Dificuldade em usar as pernas ou pés
- Dificuldade em caminhar
- Dor, sensação de queimação, sensação de alfinetes e agulhas ou pontadas em qualquer área do corpo (dor nos nervos)
- Fraqueza no rosto, braços, pernas ou outras áreas do corpo
- Disautonomia, que afeta o sistema nervoso autônomo (involuntário), resultando em sintomas como aumento da frequência cardíaca, intolerância a exercícios, pressão arterial baixa quando em pé, padrões anormais de suor, problemas estomacais, funcionamento anormal das pupilas dos olhos e ereção deficiente
Esses sintomas geralmente começam nos dedos dos pés e nos pés e sobem pelas pernas, eventualmente afetando as mãos e os braços.
Seu médico irá examiná-lo e perguntar sobre seus sintomas.
Os testes que podem ser solicitados incluem:
- Exames de sangue
- Teste elétrico dos músculos (eletromiografia ou EMG)
- Teste elétrico de condução nervosa
- Biópsia de tecido nervoso
Para a maioria das neuropatias metabólicas, o melhor tratamento é corrigir o problema metabólico.
As deficiências de vitaminas são tratadas com dieta ou com vitaminas por via oral ou por injeção. O nível anormal de açúcar no sangue ou a função tireoidiana podem precisar de medicamentos para corrigir o problema. Para a neuropatia alcoólica, o melhor tratamento é parar de beber.
Em alguns casos, a dor é tratada com medicamentos que reduzem os sinais anormais de dor dos nervos. Em alguns casos, loções, cremes ou adesivos medicamentosos podem fornecer alívio.
A fraqueza costuma ser tratada com fisioterapia. Você pode precisar aprender a usar uma bengala ou andador se seu equilíbrio for afetado. Você pode precisar de aparelhos especiais para o tornozelo para ajudá-lo a andar melhor.
Esses grupos podem fornecer mais informações sobre neuropatia:
- Neuropathy Action Foundation - www.neuropathyaction.org
- The Foundation for Peripherial Neuropathy - www.foundationforpn.org
A perspectiva depende principalmente da causa do transtorno. Em alguns casos, o problema pode ser facilmente tratado. Em outros casos, o problema metabólico não pode ser controlado e os nervos podem continuar a ser danificados.
As complicações que podem resultar incluem:
- Deformidade
- Lesão nos pés
- Torpor ou fraqueza
- Dor
- Dificuldade em caminhar e quedas
Manter um estilo de vida saudável pode reduzir o risco de neuropatia.
- Evite o uso excessivo de álcool.
- Coma uma dieta balanceada.
- Parar de fumar.
- Visite o seu provedor regularmente para encontrar distúrbios metabólicos antes que a neuropatia se desenvolva.
Se você tem neuropatia nos pés, um pedicuro (podólogo) pode ensiná-lo a inspecionar os pés em busca de sinais de lesão e infecção. Sapatos de tamanho adequado podem diminuir a chance de rompimento da pele em áreas sensíveis dos pés.
Neuropatia - metabólica
- Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico
- Músculos superficiais anteriores
- Músculos anteriores profundos
Dhawan PS, Goodman BP. Manifestações neurológicas de distúrbios nutricionais. In: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Neurologia e medicina geral de Aminoff. 5ª ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: cap 15.
Patterson MC, Percy AK. Neuropatia periférica na doença metabólica hereditária. In: Darras BT, Jones HR, Ryan MM, De Vivo DC, eds. Doenças neuromusculares da infância, infância e adolescência. 2ª ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2015: cap 19.
Ralph JW, Aminoff MJ. Complicações neuromusculares de distúrbios médicos gerais. In: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Neurologia e medicina geral de Aminoff. 5ª ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: cap 59.
Smith G, Shy ME. Neuropatias periféricas. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 392.