Estenose uretral

Estenose uretral é um estreitamento anormal da uretra. Uretra é o tubo que leva a urina da bexiga para fora do corpo.

A estenose uretral pode ser causada por inchaço ou tecido cicatricial da cirurgia. Também pode ocorrer após uma infecção ou lesão. Raramente, pode ser causado pela pressão de um tumor em crescimento próximo à uretra.

Outros fatores que aumentam o risco para esta condição incluem:

• Infecção sexualmente transmissível (IST)
• Procedimentos que colocam um tubo na uretra (como um cateter ou cistoscópio)
• Hiperplasia benigna da próstata (BPH)
• Lesão na área pélvica
• Uretrite de repetição

Estrias presentes no nascimento (congênitas) são raras. A condição também é rara em mulheres.

Os sintomas incluem:

• Sangue no sêmen
• Alta da uretra
• Urina com sangue ou escura
• Desejo forte de urinar e micção frequente
• Incapacidade de esvaziar a bexiga (retenção urinária)
• Dor ao urinar ou dificuldade para urinar
• Perda de controle da bexiga
• Maior frequência ou urgência para urinar
• Dor na parte inferior do abdômen e região pélvica
• Jato urinário lento (pode desenvolver-se repentinamente ou gradualmente) ou pulverização de urina
• Inchaço do pênis

Um exame físico pode mostrar o seguinte:

• Fluxo urinário diminuído
• Alta da uretra
• Bexiga aumentada
• Linfonodos aumentados ou sensíveis na virilha
• Próstata dilatada ou sensível
• Dureza na superfície inferior do pênis
• Vermelhidão ou inchaço do pênis

Às vezes, o exame não revela anormalidades.

Os testes incluem o seguinte:

• Cistoscopia
• Volume residual pós-esvaziamento (PVR)
• Uretrograma retrógrado
• Testes para clamídia e gonorreia
• Urinálise
• Taxa de fluxo urinário
• Cultura de urina

A uretra pode ser alargada (dilatada) durante a cistoscopia. Um medicamento tópico anestésico será aplicado na área antes do procedimento. Um instrumento fino é inserido na uretra para esticá-la. Você pode tratar sua estenose aprendendo a dilatar a uretra em casa.

Se a dilatação uretral não corrigir o problema, você pode precisar de cirurgia. O tipo de cirurgia dependerá da localização e da duração da estenose. Se a área estreitada for curta e não perto dos músculos que controlam a saída da bexiga, a estenose pode ser cortada ou dilatada.

Uma uretroplastia aberta pode ser feita para estenoses mais longas. Esta cirurgia envolve a remoção da área doente. A uretra é então reconstruída. Os resultados variam, dependendo do tamanho e localização da estenose, do número de tratamentos que você fez e da experiência do cirurgião.

Em casos agudos, quando você não consegue urinar, um cateter suprapúbico pode ser colocado. Este é um tratamento de emergência. Isso permite que a bexiga drene pelo abdômen.

Atualmente, não há tratamentos com medicamentos para esta doença. Se nenhum outro tratamento funcionar, um desvio urinário denominado apendicovesicostomia (procedimento de Mitrofanoff) ou outro tipo de cirurgia pode ser feito. Isso permite que você drene a bexiga pela parede do abdômen usando um cateter ou uma bolsa para estoma.

O resultado costuma ser excelente com o tratamento. Às vezes, o tratamento precisa ser repetido para remover o tecido cicatricial.

A estenose uretral pode bloquear totalmente o fluxo urinário. Isso pode causar retenção urinária repentina. Esta condição deve ser tratada rapidamente. O bloqueio a longo prazo pode causar danos permanentes à bexiga ou aos rins.

Ligue para seu médico se tiver sintomas de estenose uretral.

Praticar sexo seguro pode diminuir o risco de contrair DSTs e estenose uretral.

O tratamento rápido da estenose uretral pode prevenir complicações renais ou da bexiga.

• Trato urinário feminino
• Trato urinário masculino

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