Reação hemolítica de transfusão

Uma reação hemolítica à transfusão é uma complicação séria que pode ocorrer após uma transfusão de sangue. A reação ocorre quando os glóbulos vermelhos administrados durante a transfusão são destruídos pelo sistema imunológico da pessoa. Quando os glóbulos vermelhos são destruídos, o processo é denominado hemólise.

Existem outros tipos de reações alérgicas à transfusão que não causam hemólise.

O sangue é classificado em quatro tipos diferentes: A, B, AB e O.

Outra maneira pela qual as células sanguíneas podem ser classificadas é por fatores Rh. Pessoas com fatores Rh no sangue são chamadas de "Rh positivo". Pessoas sem esses fatores são chamadas de "Rh negativo". Pessoas Rh negativo formam anticorpos contra o fator Rh se receberem sangue Rh positivo.

Existem também outros fatores para identificar células sanguíneas, além de ABO e Rh.

Em geral, o sistema imunológico pode diferenciar suas próprias células sanguíneas das de outra pessoa. Se você receber sangue que não é compatível com seu sangue, seu corpo produz anticorpos para destruir as células sanguíneas do doador. Este processo causa a reação transfusional. O sangue que você recebe em uma transfusão deve ser compatível com o seu próprio sangue. Isso significa que seu corpo não possui anticorpos contra o sangue que você recebe.

Na maioria das vezes, uma transfusão de sangue entre grupos compatíveis (como O + para O +) não causa problemas. As transfusões de sangue entre grupos incompatíveis (como A + a O-) causam uma resposta imunológica. Isso pode levar a uma reação transfusional grave. O sistema imunológico ataca as células do sangue doadas, fazendo-as explodir.

Hoje, todo o sangue é cuidadosamente examinado. As reações transfusionais são raras.

Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Dor nas costas
• Urina sangrenta
• Arrepios
• Desmaio ou tontura
• Febre
• Dor no flanco
• Rubor da pele

Os sintomas de uma reação hemolítica à transfusão geralmente aparecem durante ou logo após a transfusão. Às vezes, eles podem se desenvolver após vários dias (reação retardada).

Esta doença pode alterar os resultados destes testes:

• CBC
• Teste de Coombs, direto
• Teste de Coombs, indireto
• Produtos de degradação da fibrina
• Haptoglobin
• Tempo parcial de tromboplastina
• Hora da protrombina
• Bilirrubina sérica
• Creatinina sérica
• Hemoglobina sérica
• Urinálise
• Hemoglobina urinária

Se ocorrerem sintomas durante a transfusão, a transfusão deve ser interrompida imediatamente. Amostras de sangue do receptor (pessoa que recebe a transfusão) e do doador podem ser testadas para verificar se os sintomas estão sendo causados ​​por uma reação transfusional.

Os sintomas leves podem ser tratados com:

• Paracetamol, um analgésico para reduzir a febre e o desconforto
• Fluidos administrados através de uma veia (intravenosa) e outros medicamentos para tratar ou prevenir a insuficiência renal e choque

O resultado depende de quão severa é a reação. O distúrbio pode desaparecer sem problemas. Ou pode ser grave e potencialmente fatal.

As complicações podem incluir:

• Insuficiência renal aguda
• Anemia
• Problemas pulmonares
• Choque

Informe o seu médico se você estiver recebendo uma transfusão de sangue e já tiver tido uma reação antes.

O sangue doado é colocado nos grupos ABO e Rh para reduzir o risco de reação transfusional.

Antes de uma transfusão, o sangue do receptor e do doador são testados (comparação cruzada) para verificar se são compatíveis. Uma pequena quantidade de sangue de um doador é misturada com uma pequena quantidade de sangue do receptor. A mistura é verificada ao microscópio quanto a sinais de reação de anticorpos.

Antes da transfusão, seu provedor geralmente verificará novamente para ter certeza de que está recebendo o sangue correto.

Reação à transfusão de sangue

• Proteínas de superfície causando rejeição

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