Reação hemolítica de transfusão
Uma reação hemolítica à transfusão é uma complicação séria que pode ocorrer após uma transfusão de sangue. A reação ocorre quando os glóbulos vermelhos administrados durante a transfusão são destruídos pelo sistema imunológico da pessoa. Quando os glóbulos vermelhos são destruídos, o processo é denominado hemólise.
Existem outros tipos de reações alérgicas à transfusão que não causam hemólise.
O sangue é classificado em quatro tipos diferentes: A, B, AB e O.
Outra maneira pela qual as células sanguíneas podem ser classificadas é por fatores Rh. Pessoas com fatores Rh no sangue são chamadas de "Rh positivo". Pessoas sem esses fatores são chamadas de "Rh negativo". Pessoas Rh negativo formam anticorpos contra o fator Rh se receberem sangue Rh positivo.
Existem também outros fatores para identificar células sanguíneas, além de ABO e Rh.
Em geral, o sistema imunológico pode diferenciar suas próprias células sanguíneas das de outra pessoa. Se você receber sangue que não é compatível com seu sangue, seu corpo produz anticorpos para destruir as células sanguíneas do doador. Este processo causa a reação transfusional. O sangue que você recebe em uma transfusão deve ser compatível com o seu próprio sangue. Isso significa que seu corpo não possui anticorpos contra o sangue que você recebe.
Na maioria das vezes, uma transfusão de sangue entre grupos compatíveis (como O + para O +) não causa problemas. As transfusões de sangue entre grupos incompatíveis (como A + a O-) causam uma resposta imunológica. Isso pode levar a uma reação transfusional grave. O sistema imunológico ataca as células do sangue doadas, fazendo-as explodir.
Hoje, todo o sangue é cuidadosamente examinado. As reações transfusionais são raras.
Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:
- Dor nas costas
- Urina sangrenta
- Arrepios
- Desmaio ou tontura
- Febre
- Dor no flanco
- Rubor da pele
Os sintomas de uma reação hemolítica à transfusão geralmente aparecem durante ou logo após a transfusão. Às vezes, eles podem se desenvolver após vários dias (reação retardada).
Esta doença pode alterar os resultados destes testes:
- CBC
- Teste de Coombs, direto
- Teste de Coombs, indireto
- Produtos de degradação da fibrina
- Haptoglobin
- Tempo parcial de tromboplastina
- Hora da protrombina
- Bilirrubina sérica
- Creatinina sérica
- Hemoglobina sérica
- Urinálise
- Hemoglobina urinária
Se ocorrerem sintomas durante a transfusão, a transfusão deve ser interrompida imediatamente. Amostras de sangue do receptor (pessoa que recebe a transfusão) e do doador podem ser testadas para verificar se os sintomas estão sendo causados por uma reação transfusional.
Os sintomas leves podem ser tratados com:
- Paracetamol, um analgésico para reduzir a febre e o desconforto
- Fluidos administrados através de uma veia (intravenosa) e outros medicamentos para tratar ou prevenir a insuficiência renal e choque
O resultado depende de quão severa é a reação. O distúrbio pode desaparecer sem problemas. Ou pode ser grave e potencialmente fatal.
As complicações podem incluir:
- Insuficiência renal aguda
- Anemia
- Problemas pulmonares
- Choque
Informe o seu médico se você estiver recebendo uma transfusão de sangue e já tiver tido uma reação antes.
O sangue doado é colocado nos grupos ABO e Rh para reduzir o risco de reação transfusional.
Antes de uma transfusão, o sangue do receptor e do doador são testados (comparação cruzada) para verificar se são compatíveis. Uma pequena quantidade de sangue de um doador é misturada com uma pequena quantidade de sangue do receptor. A mistura é verificada ao microscópio quanto a sinais de reação de anticorpos.
Antes da transfusão, seu provedor geralmente verificará novamente para ter certeza de que está recebendo o sangue correto.
Reação à transfusão de sangue
- Proteínas de superfície causando rejeição
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