Hipertermia maligna

A hipertermia maligna (HM) é uma doença que causa um rápido aumento da temperatura corporal e contrações musculares graves quando alguém com HM recebe anestesia geral. MH é transmitido por meio de famílias.

Hipertermia significa alta temperatura corporal. Essa condição não é o mesmo que hipertermia de emergências médicas, como insolação ou infecção.

MH é herdado. Apenas um dos pais precisa ser portador da doença para que uma criança herde a doença.

Pode ocorrer com algumas outras doenças musculares hereditárias, como miopatia multiminicore e doença do núcleo central.

Os sintomas de HM incluem:

• Sangrando
• Urina marrom-escura (devido a uma proteína muscular chamada mioglobina na urina)
• Dor muscular sem uma causa óbvia, como exercício ou lesão
• Rigidez e rigidez muscular
• Aumento da temperatura corporal para 105 ° F (40,6 ° C) ou superior

A HM geralmente é descoberta depois que uma pessoa recebe anestesia durante a cirurgia.

Pode haver uma história familiar de HM ou morte inexplicada durante a anestesia.

A pessoa pode ter uma freqüência cardíaca rápida e freqüentemente irregular.

Os testes de MH podem incluir:

• Estudos de coagulação sanguínea (PT, ou tempo de protrombina; PTT, ou tempo de tromboplastina parcial)
• Painel químico do sangue, incluindo CK (creatinina quinase, que é mais alta no sangue quando o músculo é destruído durante um surto da doença)
• Teste genético para procurar defeitos nos genes que estão ligados à doença
• Biópsia muscular
• Mioglobina urinária (proteína muscular)

Durante um episódio de HM, um medicamento chamado dantrolene é freqüentemente administrado. Envolver a pessoa em um cobertor refrescante pode ajudar a reduzir a febre e o risco de complicações graves.

Para preservar a função renal durante um episódio, a pessoa pode receber fluidos por uma veia.

Esses recursos podem fornecer mais informações sobre MH:

• Associação de Hipertermia Maligna dos Estados Unidos - www.mhaus.org
• Organização Nacional para Doenças Raras - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
• NIH Genetics Home Reference - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia

Episódios repetidos ou não tratados podem causar insuficiência renal. Episódios não tratados podem ser fatais.

Essas complicações graves podem ocorrer:

• Amputação
• Repartição do tecido muscular
• Inchaço das mãos e pés e problemas com fluxo sanguíneo e função nervosa (síndrome compartimental)
• Morte
• Coagulação sanguínea anormal e sangramento
• Problemas de ritmo cardíaco
• Falência renal
• Acúmulo de ácido nos fluidos corporais (acidose metabólica)
• Acúmulo de fluido nos pulmões
• Músculos fracos ou deformados (miopatia ou distrofia muscular)

Se você precisar de cirurgia, informe o seu cirurgião e anestesiologista antes da cirurgia se:

• Você sabe que você ou um membro da sua família teve problemas com anestesia geral
• Você sabe que tem uma história familiar de MH

O uso de certos medicamentos pode prevenir as complicações da HM durante a cirurgia.

Informe o seu médico antes de fazer uma cirurgia com anestesia geral, se você ou alguém em sua família tem HM.

Evite drogas estimulantes como cocaína, anfetamina (speed) e ecstasy. Esses medicamentos podem causar problemas semelhantes aos da HM em pessoas propensas a essa condição.

O aconselhamento genético é recomendado para qualquer pessoa com histórico familiar de miopatia, distrofia muscular ou HM.

Hipertermia - maligna; Hiperpirexia - maligna; MH

American Association of Nurse Anesthetists. Preparação e tratamento para crises de hipertermia maligna: declaração de posição. www.aana.com/docs/default-source/practice-aana-com-web-documents-(all)/malignant-hyperthermia-crisis-preparedness-and-treatment.pdf?sfvrsn=630049b1_8. Atualizado em abril de 2018. Acessado em 6 de maio de 2019.

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