Autor: Joan Hall
Data De Criação: 4 Fevereiro 2021
Data De Atualização: 24 Junho 2024
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Manobra de Epley CRISTAIS VERTIGEM POSICIONAL PAROXÍSTICA BENIGNA  VPPB Fisioterapia Dr Robson Sitta
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A vertigem posicional benigna é o tipo mais comum de vertigem. A vertigem é a sensação de que você está girando ou de que tudo está girando ao seu redor. Pode ocorrer quando você move a cabeça em uma determinada posição.

A vertigem posicional benigna também é chamada de vertigem posicional paroxística benigna (VPPB). É causado por um problema no ouvido interno.

O ouvido interno possui tubos cheios de líquido chamados canais semicirculares. Quando você se move, o fluido se move dentro desses tubos. Os canais são muito sensíveis a qualquer movimento do fluido. A sensação do fluido se movendo no tubo informa ao cérebro a posição do corpo. Isso ajuda você a manter o equilíbrio.

A VPPB ocorre quando pequenos pedaços de cálcio semelhante ao osso (chamados canalitos) se soltam e flutuam dentro do tubo. Isso envia mensagens confusas para o seu cérebro sobre a posição do seu corpo.

A VPPB não tem fatores de risco importantes. Mas, o risco de desenvolver VPPB pode aumentar se você tiver:

  • Membros da família com VPPB
  • Teve um traumatismo craniano anterior (até mesmo uma leve batida na cabeça)
  • Teve uma infecção no ouvido interno chamada labirintite

Os sintomas da VPPB incluem qualquer um dos seguintes:


  • Sentindo como se estivesse girando ou se movendo
  • Sentindo como se o mundo estivesse girando ao seu redor
  • Perda de equilíbrio
  • Nausea e vomito
  • Perda de audição
  • Problemas de visão, como sensação de que as coisas estão saltando ou se movendo

A sensação de giro:

  • Geralmente é desencadeado ao mover a cabeça
  • Muitas vezes começa de repente
  • Dura alguns segundos a minutos

Certas posições podem desencadear a sensação de girar:

  • Rolando na cama
  • Inclinando sua cabeça para olhar algo

Seu médico fará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico.

Para diagnosticar a VPPB, seu provedor pode realizar um teste denominado manobra de Dix-Hallpike.

  • Seu provedor mantém sua cabeça em uma determinada posição. Em seguida, você deverá deitar-se rapidamente de costas sobre uma mesa.
  • À medida que você faz isso, o profissional de saúde procura movimentos anormais dos olhos (chamados nistagmo) e pergunta se você sente que está girando.

Se este teste não mostrar um resultado claro, você pode ser solicitado a fazer outros testes.


Você pode fazer testes do cérebro e do sistema nervoso (neurológico) para descartar outras causas. Isso pode incluir:

  • Eletroencefalograma (EEG)
  • Eletronistagmografia (ENG)
  • TC de cabeça
  • Ressonância magnética de cabeça
  • Teste auditivo
  • Angiografia por ressonância magnética da cabeça
  • Aquecer e resfriar o ouvido interno com água ou ar para testar os movimentos dos olhos (estimulação calórica)

Seu provedor pode realizar um procedimento denominado (manobra de Epley). É uma série de movimentos da cabeça para reposicionar os canais do ouvido interno. O procedimento pode precisar ser repetido se os sintomas voltarem, mas este tratamento funciona melhor para curar a VPPB.

Seu provedor pode lhe ensinar outros exercícios de reposicionamento que você pode fazer em casa, mas pode levar mais tempo do que a manobra de Epley para funcionar. Outros exercícios, como a terapia de equilíbrio, podem ajudar algumas pessoas.

Alguns medicamentos podem ajudar a aliviar as sensações de tontura:

  • Anti-histamínicos
  • Anticolinérgicos
  • Sedativos-hipnóticos

Porém, esses medicamentos geralmente não funcionam bem no tratamento da vertigem.


Siga as instruções sobre como se cuidar em casa. Para evitar que seus sintomas piorem, evite as posições que os desencadeiam.

A VPPB é desconfortável, mas geralmente pode ser tratada com a manobra de Epley. Ele pode voltar sem aviso prévio.

Pessoas com vertigem severa podem ficar desidratadas devido a vômitos frequentes.

Ligue para seu provedor se:

  • Você desenvolve vertigem.
  • O tratamento para vertigem não funciona.

Obtenha ajuda médica imediatamente se você também tiver sintomas como:

  • Fraqueza
  • Fala arrastada
  • Problemas de visão

Esses podem ser sinais de uma condição mais séria.

Evite posições da cabeça que desencadeiem vertigem posicional.

Vertigem - posicional; Vertigem posicional paroxística benigna; BPPV; Tontura - posicional

Baloh RW, Jen JC. Audição e equilíbrio. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 400.

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Crane BT, Minor LB. Desordens vestibulares periféricas. Em: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otorrinolaringologia Cummings: Cirurgia de Cabeça e Pescoço. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 165.

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