Transtornos associados à vertigem

A vertigem é uma sensação de movimento ou rodopio, frequentemente descrita como tontura.

Vertigem não é o mesmo que tontura. Pessoas com vertigem sentem como se estivessem realmente girando ou se movendo, ou que o mundo esteja girando ao seu redor.

Existem dois tipos de vertigem, vertigem periférica e central.

A vertigem periférica é causada por um problema na parte do ouvido interno que controla o equilíbrio. Essas áreas são chamadas de labirinto vestibular ou canais semicirculares. O problema também pode envolver o nervo vestibular. Este é o nervo entre o ouvido interno e o tronco cerebral.

A vertigem periférica pode ser causada por:

• Vertigem posicional benigna (vertigem posicional paroxística benigna, também conhecida como VPPB)
• Certos medicamentos, como antibióticos aminoglicosídeos, cisplatina, diuréticos ou salicilatos, que são tóxicos para as estruturas do ouvido interno
• Lesão (como ferimento na cabeça)
• Inflamação do nervo vestibular (neuronite)
• Irritação e inchaço do ouvido interno (labirintite)
• Doença de Meniere
• Pressão no nervo vestibular, geralmente de um tumor não canceroso, como um meningioma ou schwanoma

A vertigem central é causada por um problema no cérebro, geralmente no tronco encefálico ou na parte posterior do cérebro (cerebelo).

A vertigem central pode ser causada por:

• Doença dos vasos sanguíneos
• Certos medicamentos, como anticonvulsivantes, aspirina e álcool
• Esclerose múltipla
• Convulsões (raramente)
• Golpe
• Tumores (cancerosos ou não cancerosos)
• Enxaqueca vestibular, um tipo de enxaqueca

O principal sintoma é a sensação de que você ou a sala está se movendo ou girando. A sensação de rodopiar pode causar náuseas e vômitos.

Dependendo da causa, outros sintomas podem incluir:

• Problema em focar os olhos
• Tontura
• Perda auditiva em um ouvido
• Perda de equilíbrio (pode causar quedas)
• Zumbido nos ouvidos
• Náuseas e vômitos, levando à perda de fluidos corporais

Se você tem vertigem devido a problemas no cérebro (vertigem central), você pode ter outros sintomas, incluindo:

• Dificuldade em engolir
• Visão dupla
• Problemas de movimento dos olhos
• Paralisia facial
• Fala arrastada
• Fraqueza dos membros

O exame pelo profissional de saúde pode mostrar:

• Problemas para caminhar devido à perda de equilíbrio
• Problemas de movimento ocular ou movimentos oculares involuntários (nistagmo)
• Perda de audição
• Falta de coordenação e equilíbrio
• Fraqueza

Os testes que podem ser feitos incluem:

• Exames de sangue
• Estudos de potencial evocado auditivo do tronco encefálico
• Estimulação calórica
• Eletroencefalograma (EEG)
• Eletronistagmografia
• TC de cabeça
• Punção lombar
• Ressonância magnética da cabeça e ressonância magnética dos vasos sanguíneos do cérebro
• Teste de caminhada (marcha)

O profissional de saúde pode realizar certos movimentos com a cabeça em você, como o teste de impulso de cabeça. Esses testes ajudam a identificar a diferença entre vertigem central e periférica.

A causa de qualquer distúrbio cerebral que cause vertigem deve ser identificada e tratada quando possível.

Para ajudar a resolver os sintomas de vertigem posicional benigna, o provedor pode realizar a manobra de Epley em você. Isso envolve colocar a cabeça em posições diferentes para ajudar a redefinir o órgão de equilíbrio.

Podem ser prescritos medicamentos para tratar os sintomas de vertigem periférica, como náuseas e vômitos.

A fisioterapia pode ajudar a melhorar os problemas de equilíbrio. Você aprenderá exercícios para restaurar seu senso de equilíbrio. Os exercícios também podem fortalecer os músculos para ajudar a prevenir quedas.

Para evitar o agravamento dos sintomas durante um episódio de vertigem, tente o seguinte:

• Fique parado. Sente-se ou deite-se quando os sintomas ocorrerem.
• Retome a atividade gradualmente.
• Evite mudanças repentinas de posição.
• Não tente ler quando os sintomas ocorrerem.
• Evite luzes fortes.

Você pode precisar de ajuda para caminhar quando os sintomas ocorrerem. Evite atividades perigosas, como dirigir, operar máquinas pesadas e escalar até 1 semana após o desaparecimento dos sintomas.

Outro tratamento depende da causa da vertigem. A cirurgia, incluindo a descompressão microvascular, pode ser sugerida em alguns casos.

A vertigem pode interferir na direção, no trabalho e no estilo de vida. Também pode causar quedas, o que pode causar muitos ferimentos, incluindo fraturas de quadril.

Marque uma consulta com seu provedor se você tiver vertigem que não vá embora ou interfira com suas atividades diárias. Se você nunca teve vertigem ou se tiver vertigem com outros sintomas (como visão dupla, fala arrastada ou perda de coordenação), ligue para o 911.

Vertigem periférica; Vertigem central; Tontura; Vertigem posicional benigna; Vertigem posicional paroxística benigna

• Membrana do tímpano
• Cerebelo - função
• Anatomia da orelha

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