Síndrome pré-menstrual

A síndrome pré-menstrual (TPM) refere-se a uma ampla gama de sintomas. Os sintomas começam durante a segunda metade do ciclo menstrual (14 ou mais dias após o primeiro dia de sua última menstruação). Geralmente desaparecem 1 a 2 dias após o início do período menstrual.

A causa exata da TPM não é conhecida. Alterações nos níveis de hormônios cerebrais podem desempenhar um papel. No entanto, isso não foi provado. Mulheres com TPM também podem responder de maneira diferente a esses hormônios.

A TPM pode estar relacionada a fatores sociais, culturais, biológicos e psicológicos.

A maioria das mulheres apresenta sintomas de TPM durante a idade reprodutiva. A TPM ocorre com mais frequência em mulheres:

• Entre 20 e 40 anos
• Quem teve pelo menos um filho
• Com um histórico pessoal ou familiar de depressão grave
• Com histórico de depressão pós-parto ou transtorno afetivo do humor

Os sintomas costumam piorar no final dos 30 e 40 anos, conforme a menopausa se aproxima.

Os sintomas mais comuns de TPM incluem:

• Inchaço ou gases
• Mastalgia
• Falta de jeito
• Constipação ou diarreia
• Ânsias de comida
• Dor de cabeça
• Menor tolerância a ruídos e luzes

Outros sintomas incluem:

• Confusão, dificuldade de concentração ou esquecimento
• Fadiga e sensação de lentidão ou lentidão
• Sentimentos de tristeza ou desespero
• Sentimentos de tensão, ansiedade ou nervosismo
• Comportamento irritável, hostil ou agressivo, com explosões de raiva contra si mesmo ou contra os outros
• Perda do desejo sexual (pode aumentar em algumas mulheres)
• Mudanças de humor
• Julgamento pobre
• Autoimagem pobre, sentimentos de culpa ou medos aumentados
• Problemas de sono (dormir muito ou pouco)

Não há sinais específicos ou testes de laboratório que podem detectar PMS. Para descartar outras possíveis causas dos sintomas, é importante ter:

• Histórico médico completo
• Exame físico (incluindo exame pélvico)

Um calendário de sintomas pode ajudar as mulheres a identificar os sintomas mais incômodos. Isso também ajuda a confirmar o diagnóstico de TPM.

Mantenha um diário ou registro diário por pelo menos 3 meses. Registre o:

• Tipo de sintomas que você tem
• Quão severos eles são
• Quanto tempo eles duram

Este registro ajudará você e seu médico a encontrar o melhor tratamento.

Um estilo de vida saudável é o primeiro passo para controlar a TPM. Para muitas mulheres, as abordagens do estilo de vida costumam ser suficientes para controlar os sintomas. Para gerenciar PMS:

• Beba muitos líquidos como água ou suco. Não beba refrigerantes, álcool ou outras bebidas com cafeína. Isso ajudará a reduzir o inchaço, a retenção de líquidos e outros sintomas.
• Faça refeições pequenas e frequentes. Não passe mais de 3 horas entre os lanches. Evite comer demais.
• Coma uma dieta balanceada. Inclua grãos inteiros extras, vegetais e frutas em sua dieta. Limite a ingestão de sal e açúcar.
• Seu provedor pode sugerir que você tome suplementos nutricionais. Vitamina B6, cálcio e magnésio são comumente usados. O triptofano, encontrado em laticínios, também pode ser útil.
• Faça exercícios aeróbicos regulares ao longo do mês. Isso ajuda a reduzir a gravidade dos sintomas da TPM. Faça exercícios com mais frequência e mais intensidade durante as semanas em que tiver TPM.
• Tente mudar seus hábitos de sono noturno antes de tomar medicamentos para problemas de sono.

Sintomas como dor de cabeça, dor nas costas, cólica menstrual e sensibilidade mamária podem ser tratados com:

• Aspirina
• Ibuprofeno
• Outros NSAIDs

As pílulas anticoncepcionais podem diminuir ou aumentar os sintomas da TPM.

Em casos graves, os medicamentos para tratar a depressão podem ser úteis. Antidepressivos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) são frequentemente testados primeiro. Eles têm se mostrado muito úteis. Você também pode buscar o conselho de um conselheiro ou terapeuta.

Outros medicamentos que você pode usar incluem:

• Medicamentos ansiolíticos para ansiedade severa
• Diuréticos, que podem ajudar na retenção grave de líquidos, o que causa inchaço, sensibilidade mamária e ganho de peso

A maioria das mulheres que são tratadas para os sintomas da TPM obtém um bom alívio.

Os sintomas da TPM podem se tornar graves o suficiente para impedi-lo de funcionar normalmente.

A taxa de suicídio em mulheres com depressão é muito maior durante a segunda metade do ciclo menstrual. Os transtornos do humor precisam ser diagnosticados e tratados.

Marque uma consulta com seu provedor se:

• A TPM não desaparece com o autotratamento
• Seus sintomas são tão graves que limitam sua capacidade de funcionar
• Você sente que quer machucar a si mesmo ou aos outros

PMS; Transtorno disfórico pré-menstrual; PMDD

• Inchaço pré-menstrual
• Aliviando PMS

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