Prolapso uterino

O prolapso uterino ocorre quando o útero desce e pressiona a área vaginal.

Músculos, ligamentos e outras estruturas mantêm o útero na pelve. Se esses tecidos estiverem fracos ou esticados, o útero desce para o canal vaginal. Isso é chamado de prolapso.

Essa condição é mais comum em mulheres que tiveram 1 ou mais partos vaginais.

Outras coisas que podem causar ou levar ao prolapso uterino incluem:

• Envelhecimento normal
• Falta de estrogênio após a menopausa
• Condições que colocam pressão sobre os músculos pélvicos, como tosse crônica e obesidade
• Tumor pélvico (raro)

Esforços repetidos para evacuar devido à constipação prolongada podem piorar o problema.

Os sintomas podem incluir:

• Pressão ou peso na pelve ou vagina
• Problemas com relações sexuais
• Vazamento de urina ou necessidade repentina de esvaziar a bexiga
• Dor lombar
• Útero e colo do útero que se projetam na abertura vaginal
• Infecções repetidas da bexiga
• Sangramento vaginal
• Aumento do corrimento vaginal

Os sintomas podem piorar quando você fica em pé ou sentado por muito tempo. Exercícios ou levantamento de peso também podem piorar os sintomas.

Seu médico fará um exame pélvico. Você será solicitado a fazer força para baixo, como se estivesse tentando empurrar um bebê para fora. Isso mostra o quanto seu útero caiu.

• O prolapso uterino é leve quando o colo do útero desce para a parte inferior da vagina.
• O prolapso uterino é moderado quando o colo do útero sai da abertura vaginal.

Outras coisas que o exame pélvico pode mostrar são:

• A bexiga e a parede frontal da vagina estão salientes para dentro da vagina (cistocele).
• O reto e a parede posterior da vagina (retocele) estão salientes para dentro da vagina.
• A uretra e a bexiga estão mais baixas na pelve do que o normal.

Você não precisa de tratamento, a menos que esteja incomodado com os sintomas.

Muitas mulheres recebem tratamento quando o útero atinge a abertura da vagina.

MUDANCAS DE ESTILO DE VIDA

O seguinte pode ajudá-lo a controlar seus sintomas:

• Perca peso se for obeso.
• Evite levantar peso ou esforço.
• Faça tratamento para uma tosse crônica. Se a sua tosse for causada pelo fumo, tente parar.

PESSÁRIO VAGINAL

Seu provedor pode recomendar a colocação de um dispositivo em forma de donut de borracha ou plástico na vagina. Isso é chamado de pessário. Este dispositivo mantém o útero no lugar.

O pessário pode ser usado para curto ou longo prazo. O dispositivo é adequado para sua vagina. Alguns pessários são semelhantes a um diafragma usado para controle de natalidade.

Os pessários devem ser limpos regularmente. Às vezes, eles precisam ser limpos pelo provedor. Muitas mulheres podem ser ensinadas a inserir, limpar e remover um pessário.

Os efeitos colaterais dos pessários incluem:

• Corrimento fétido da vagina
• Irritação do revestimento da vagina
• Úlceras na vagina
• Problemas com relações sexuais normais

CIRURGIA

A cirurgia não deve ser feita até que os sintomas do prolapso sejam piores do que os riscos de uma cirurgia. O tipo de cirurgia vai depender de:

• A gravidade do prolapso
• Os planos da mulher para futuras gestações
• A idade, saúde e outros problemas médicos da mulher
• O desejo da mulher de manter a função vaginal

Existem alguns procedimentos cirúrgicos que podem ser realizados sem a remoção do útero, como a fixação sacroespinhosa. Este procedimento envolve o uso de ligamentos próximos para apoiar o útero. Outros procedimentos também estão disponíveis.

Freqüentemente, uma histerectomia vaginal pode ser feita ao mesmo tempo que o procedimento para corrigir o prolapso uterino. Qualquer flacidez das paredes vaginais, uretra, bexiga ou reto pode ser corrigida cirurgicamente ao mesmo tempo.

A maioria das mulheres com prolapso uterino leve não apresenta sintomas que exijam tratamento.

Os pessários vaginais podem ser eficazes para muitas mulheres com prolapso uterino.

A cirurgia geralmente fornece resultados muito bons. No entanto, algumas mulheres podem precisar fazer o tratamento novamente no futuro.

Ulceração e infecção do colo do útero e das paredes vaginais podem ocorrer em casos graves de prolapso uterino.

Infecções do trato urinário e outros sintomas urinários podem ocorrer por causa de uma cistocele. Obstipação e hemorróidas podem ocorrer por causa de uma retocele.

Ligue para o seu provedor se tiver sintomas de prolapso uterino.

A contração dos músculos do assoalho pélvico com exercícios de Kegel ajuda a fortalecer os músculos e reduz o risco de desenvolver prolapso uterino.

A terapia com estrogênio após a menopausa pode ajudar no tônus ​​da musculatura vaginal.

Relaxamento pélvico - prolapso uterino; Hérnia do assoalho pélvico; Útero prolapsado; Incontinência - prolapso

• Anatomia reprodutiva feminina
• Útero

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