Doença de Blount

A doença de Blount é um distúrbio do crescimento da tíbia (tíbia), no qual a parte inferior da perna se volta para dentro, parecendo uma perna arqueada.

A doença de Blount ocorre em crianças e adolescentes. A causa é desconhecida. Acredita-se que seja devido aos efeitos do peso na placa de crescimento. A parte interna da tíbia, logo abaixo do joelho, não se desenvolve normalmente.

Ao contrário das pernas arqueadas, que tendem a se endireitar à medida que a criança se desenvolve, a doença de Blount piora lentamente. Pode causar arqueamento severo de uma ou ambas as pernas.

Esta condição é mais comum entre crianças afro-americanas. Também está associada à obesidade e à deambulação precoce.

Uma ou ambas as pernas se voltam para dentro. Isso é chamado de "reverência". Pode:

• Tem a mesma aparência em ambas as pernas
• Ocorre logo abaixo do joelho
• Piora rapidamente

O médico irá examiná-lo. Isso mostrará que a parte inferior das pernas se volta para dentro. Uma radiografia do joelho e da parte inferior da perna confirma o diagnóstico.

O aparelho é usado para tratar crianças que desenvolvem arqueamento severo antes dos 3 anos de idade.

A cirurgia é mais frequentemente necessária se o aparelho ortodôntico não funcionar ou se o problema não for diagnosticado até que a criança seja mais velha. A cirurgia pode envolver o corte da tíbia para colocá-la na posição adequada. Às vezes, o osso também será alongado.

Outras vezes, a cirurgia é feita para restringir o crescimento da metade externa da tíbia. Isso permite que o crescimento natural da criança reverta o processo de reverência. Esta é uma cirurgia muito menor. Funciona melhor em crianças com sintomas menos graves que ainda precisam crescer um pouco.

Se a perna puder ser colocada na posição adequada, as perspectivas são boas. A perna deve funcionar corretamente e parecer normal.

O não tratamento da doença de Blount pode causar deformidade progressiva. A condição pode levar a diferenças no comprimento das pernas, o que pode resultar em incapacidade se não for tratada.

A doença de Blount pode voltar após a cirurgia, especialmente em crianças menores.

Ligue para o provedor do seu filho se a perna ou pernas dele parecerem arquear. Ligue também se seu filho tiver as pernas arqueadas que parecem estar piorando.

A perda de peso para crianças com excesso de peso pode ser útil.

Doença de Blount; Tibia vara

• Anatomia esquelética anterior

Canale ST. Osteocondrose ou epifisite e outras afecções diversas. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia cirúrgica de Campbell. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 32.

Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Deformidades torcionais e angulares. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 675.