Profissão de assistente médico (PA)

HISTÓRIA DA PROFISSÃO

O primeiro programa de treinamento de Physician Assistant (PA) foi fundado em 1965 na Duke University pelo Dr. Eugene Stead.

Os programas exigem que os candidatos tenham um diploma de bacharel. Os candidatos também precisam de alguma experiência no ambiente de cuidados de saúde, como técnico de emergência médica, atendente de ambulância, educador de saúde, auxiliar de enfermagem ou auxiliar de enfermagem. O aluno médio de PA tem um diploma de bacharel em alguma área e cerca de 4 anos de experiência relacionada à saúde. Programas educacionais para PAs são normalmente associados a faculdades de medicina. Eles variam de 25 a 27 meses de duração. Os programas concedem um grau de mestre após a conclusão.

Os primeiros alunos de PA eram em sua maioria médicos militares. Eles foram capazes de expandir o conhecimento e a experiência que receberam nas forças armadas para assumir uma função na atenção primária. A função de assistente médico permitiu que os PAs executassem tarefas anteriormente executadas apenas por médicos. Isso inclui anamnese, exame físico, diagnóstico e manejo do paciente.

Muitos estudos observaram que os PAs podem fornecer cuidados de saúde de alta qualidade, comparáveis ​​aos de um médico, para cerca de 80% das condições observadas em ambientes de cuidados primários.

ESCOPO DE PRÁTICA

O médico assistente está preparado, tanto academicamente como clinicamente, para prestar serviços de saúde sob a direção e supervisão de um doutor em medicina (MD) ou um doutor em medicina osteopática (DO). As funções de PA incluem a realização de serviços diagnósticos, terapêuticos, preventivos e de manutenção da saúde.

PAs em todos os 50 estados, Washington, D.C. e Guam têm privilégios de prática prescritiva. Alguns médicos assistentes podem não receber reembolso direto de terceiros (seguro) por seus serviços, mas seus serviços são cobrados por meio de seu médico supervisor ou empregador.

CONFIGURAÇÕES DE PRÁTICA

Os PAs atuam em uma variedade de ambientes em quase todas as áreas de especialidade médica e cirúrgica. Muitos atuam nas áreas de atenção primária, incluindo clínica familiar. Outras áreas de prática comum são cirurgia geral, especialidades em cirurgia e medicina de emergência. O restante está envolvido em ensino, pesquisa, administração ou outras funções não clínicas.

Os PAs podem praticar em qualquer ambiente em que um médico forneça cuidados. Isso permite que os médicos concentrem suas habilidades e conhecimentos de forma mais eficaz. As PAs atuam em comunidades rurais e urbanas. A capacidade e a disposição das UCs ​​para praticar em áreas rurais melhorou a distribuição dos prestadores de cuidados de saúde pela população em geral.

REGULAÇÃO DA PROFISSÃO

Como muitas outras profissões, os assistentes médicos são regulamentados em dois níveis diferentes. Eles são licenciados em nível estadual de acordo com leis estaduais específicas. A certificação é estabelecida por meio de uma organização nacional. Os requisitos para os padrões mínimos de prática são consistentes em todos os estados.

Licenciamento: As leis específicas para licenciamento de PA podem variar um pouco entre os estados. No entanto, quase todos os estados exigem certificação nacional antes do licenciamento.

Todas as leis estaduais exigem que os PAs tenham um médico supervisor. Esse médico não precisa necessariamente estar no local do PA. A maioria dos estados permite a supervisão do médico por comunicação telefônica com visitas periódicas ao local. Os médicos supervisores e assistentes médicos costumam ter um plano de prática e supervisão e, às vezes, esse plano é arquivado nas agências estaduais.

Certificação: Nos estágios iniciais da profissão, a AAPA (American Association of Physician Assistants) juntou-se à AMA (American Medical Association) e ao National Board of Medical Examiners para desenvolver um exame de competência nacional.

Em 1975, uma organização independente, a Comissão Nacional de Certificação de Assistentes Médicos, foi estabelecida para administrar um programa de certificação. Este programa inclui um exame inicial, educação médica continuada e reexame periódico para recertificação. Apenas médicos assistentes graduados em programas aprovados e que concluíram e mantiveram tal certificação podem usar as credenciais PA-C (certificado).

Para obter mais informações, visite a Academia Americana de Assistentes Médicos - www.aapa.org ou a Comissão Nacional de Certificação de Assistentes Médicos - www.nccpa.net.

• Tipos de prestadores de cuidados de saúde

Ballweg R. História da profissão e tendências atuais. Em: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, eds. Médico assistente: um guia para a prática clínica. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 2.

Goldgar C, Crouse D, Morton-Rias D. Garantindo qualidade para médicos assistentes: acreditação, certificação, licenciamento e privilégios. Em: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, eds. Médico assistente: um guia para a prática clínica. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 6.