Virilização

A virilização é uma condição na qual uma mulher desenvolve características associadas aos hormônios masculinos (andrógenos), ou quando um recém-nascido apresenta características de exposição aos hormônios masculinos ao nascer.

A virilização pode ser causada por:

• Excesso de produção de testosterona
• Uso de esteróides anabolizantes (para melhorar o desempenho ou relacionado à redesignação de gênero)

Em meninos ou meninas recém-nascidos, a condição pode ser causada por:

• Certos medicamentos tomados pela mãe durante a gravidez
• Hiperplasia adrenal congênita no bebê ou na mãe
• Outras condições médicas na mãe (como tumores dos ovários ou glândulas supra-renais que liberam hormônios masculinos)

Em meninas que estão entrando na puberdade, a condição pode ser causada por:

• Síndrome dos ovários policísticos
• Certos medicamentos ou esteróides anabolizantes
• Hiperplasia adrenal congênita
• Tumores dos ovários ou glândulas adrenais que liberam hormônios masculinos (andrógenos)

Em mulheres adultas, a condição pode ser causada por:

• Certos medicamentos ou esteróides anabolizantes
• Tumores dos ovários ou glândulas supra-renais que liberam hormônios masculinos

Os sinais de virilização em uma mulher geralmente dependem do nível de testosterona no corpo.

Nível baixo (comum):

• Pêlos faciais espessos e escuros na área da barba ou bigode
• Aumento nos pelos do corpo
• Pele oleosa ou acne
• Períodos menstruais irregulares

Nível moderado (incomum):

• Calvície masculina
• Perda de distribuição de gordura feminina
• Diminuição do tamanho dos seios

Nível alto (raro):

• Aumento do clitóris
• Aprofundamento da voz
• Padrão muscular masculino

Os testes podem incluir:

• Exames de sangue para detectar o excesso de testosterona em mulheres
• Tomografia computadorizada, ressonância magnética ou ultrassom para descartar tumores dos ovários e glândulas supra-renais

Se a virilização for causada pela exposição a andrógenos (hormônios masculinos) em mulheres adultas, muitos dos sintomas desaparecem quando os hormônios são interrompidos. No entanto, o aprofundamento da voz é um efeito permanente da exposição aos andrógenos.

• Produção de hormônio hipotálamo

Gooren LJ. A endocrinologia do comportamento sexual e identidade de gênero. Em: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: Adulto e pediátrico. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 124.

Styne DM, Grumbach MM. Fisiologia e distúrbios da puberdade. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 25.