Transplante de pâncreas

Um transplante de pâncreas é uma cirurgia para implantar um pâncreas saudável de um doador em uma pessoa com diabetes. Os transplantes de pâncreas dão à pessoa a chance de parar de tomar injeções de insulina.

O pâncreas saudável é obtido de um doador com morte cerebral, mas ainda com aparelhos de suporte vital. O pâncreas do doador deve ser cuidadosamente combinado com a pessoa que o está recebendo. O pâncreas saudável é transportado em uma solução resfriada que preserva o órgão por até cerca de 20 horas.

O pâncreas doente da pessoa não é removido durante a operação. O pâncreas doador é geralmente colocado na parte inferior direita do abdômen da pessoa. Os vasos sanguíneos do novo pâncreas estão ligados aos vasos sanguíneos da pessoa. O duodeno doador (primeira parte do intestino delgado logo após o estômago) é anexado ao intestino ou bexiga da pessoa.

A cirurgia de transplante de pâncreas dura cerca de 3 horas. Essa operação geralmente é realizada ao mesmo tempo que um transplante de rim em pessoas diabéticas com doença renal. A operação combinada leva cerca de 6 horas.

Um transplante de pâncreas pode curar o diabetes e eliminar a necessidade de injeções de insulina. No entanto, devido aos riscos envolvidos na cirurgia, a maioria das pessoas com diabetes tipo 1 não faz um transplante de pâncreas logo após o diagnóstico.

O transplante de pâncreas raramente é feito sozinho. Quase sempre é feito quando alguém com diabetes tipo 1 também precisa de um transplante de rim.

O pâncreas produz uma substância chamada insulina. A insulina transporta a glicose, um açúcar, do sangue para os músculos, gordura e células do fígado, onde pode ser usada como combustível.

Em pessoas com diabetes tipo 1, o pâncreas não produz insulina suficiente, ou às vezes não produz insulina. Isso faz com que a glicose se acumule no sangue, levando a um alto nível de açúcar no sangue. Açúcar elevado no sangue por um longo tempo pode causar muitas complicações, incluindo:

• Amputações
• Doença das artérias
• Cegueira
• Doença cardíaca
• Danos nos rins
• Danos no nervo
• Golpe

A cirurgia de transplante de pâncreas geralmente não é feita em pessoas que também têm:

• Uma história de câncer
• HIV / AIDS
• Infecções como hepatite, que são consideradas ativas
• Doença pulmonar
• Obesidade
• Outras doenças dos vasos sanguíneos do pescoço e das pernas
• Doença cardíaca grave (como insuficiência cardíaca, angina mal controlada ou doença arterial coronariana grave)
• Abuso de fumo, álcool ou drogas ou outros hábitos de vida que podem danificar o novo órgão

O transplante de pâncreas também não é recomendado se a pessoa não for capaz de acompanhar as muitas consultas de acompanhamento, testes e medicamentos necessários para manter o órgão transplantado saudável.

Os riscos da anestesia e cirurgia em geral incluem:

• Reações a medicamentos
• Problemas respiratórios

Os riscos do transplante de pâncreas incluem:

• Coagulação (trombose) das artérias ou veias do novo pâncreas
• Desenvolvimento de certos tipos de câncer após alguns anos
• Inflamação do pâncreas (pancreatite)
• Vazamento de fluido do novo pâncreas, onde se liga ao intestino ou bexiga
• Rejeição do novo pâncreas

Assim que o seu médico o encaminhar para um centro de transplante, você será visto e avaliado pela equipe de transplante. Eles vão querer ter certeza de que você é um bom candidato para transplante de pâncreas e rim. Você terá várias visitas durante várias semanas ou até meses. Você precisará tirar sangue e fazer radiografias.

Os testes feitos antes do procedimento incluem:

• Tipo de tecido e sangue para ajudar a garantir que seu corpo não rejeite os órgãos doados
• Exames de sangue ou exames de pele para verificar se há infecções
• Testes cardíacos, como ECG, ecocardiograma ou cateterismo cardíaco
• Testes para procurar câncer precoce

Você também deve considerar um ou mais centros de transplante para determinar qual é o melhor para você:

• Pergunte ao centro quantos transplantes eles realizam por ano e quais são suas taxas de sobrevivência. Compare esses números com os de outros centros de transplante.
• Pergunte sobre os grupos de apoio que eles têm disponíveis e que tipo de planos de viagem e hospedagem eles oferecem.

Se a equipe de transplante acreditar que você é um bom candidato para um transplante de pâncreas e rim, você será colocado em uma lista de espera nacional. O seu lugar na lista de espera baseia-se em vários fatores. Esses fatores incluem o tipo de problemas renais que você tem e a probabilidade de um transplante ser bem-sucedido.

Enquanto você espera por um pâncreas e rim, siga estas etapas:

• Siga a dieta recomendada por sua equipe de transplante.
• Não beber álcool.
• Não fume.
• Mantenha seu peso dentro da faixa recomendada. Siga o programa de exercícios recomendado.
• Tome todos os medicamentos prescritos para você. Relate alterações em seus medicamentos e quaisquer novos ou agravantes problemas médicos para a equipe de transplante.
• Acompanhe com seu médico regular e equipe de transplante em todas as consultas que foram marcadas.
• Certifique-se de que a equipe de transplante tenha os números de telefone corretos para que possam contatá-lo imediatamente quando um pâncreas e rim estiverem disponíveis. Certifique-se de que, independentemente de onde você estiver indo, você possa ser contatado de forma rápida e fácil.
• Prepare tudo antes de ir para o hospital.

Você precisará ficar no hospital por cerca de 3 a 7 dias ou mais. Depois de ir para casa, você precisará de acompanhamento médico e exames de sangue regulares por 1 a 2 meses ou mais.

Sua equipe de transplante pode pedir que você fique próximo ao hospital nos primeiros 3 meses. Você precisará fazer check-ups regulares com exames de sangue e exames de imagem por muitos anos.

Se o transplante for bem-sucedido, você não precisará mais tomar injeções de insulina, testar o açúcar no sangue diariamente ou seguir uma dieta para diabetes.

Há evidências de que as complicações do diabetes, como a retinopatia diabética, podem não piorar e até melhorar após um transplante de rim e pâncreas.

Mais de 95% das pessoas sobrevivem ao primeiro ano após um transplante de pâncreas. A rejeição de órgãos ocorre em cerca de 1% das pessoas a cada ano.

Você deve tomar medicamentos que evitem a rejeição do pâncreas e rim transplantados para o resto de sua vida.

Transplante - pâncreas; Transplante - pâncreas

• Glândulas endócrinas
• Transplante de pâncreas - série

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