Erupções cutâneas

As erupções cutâneas envolvem mudanças na cor, sensação ou textura da pele.

Freqüentemente, a causa de uma erupção pode ser determinada pela aparência e pelos sintomas. Os testes cutâneos, como uma biópsia, também podem ser usados ​​para ajudar no diagnóstico. Outras vezes, a causa da erupção permanece desconhecida.

Uma erupção cutânea simples é chamada de dermatite, que significa inflamação da pele. A dermatite de contato é causada por coisas que sua pele toca, como:

• Produtos químicos em elásticos, látex e produtos de borracha
• Cosméticos, sabonetes e detergentes
• Corantes e outros produtos químicos em roupas
• Hera venenosa, carvalho ou sumagre

A dermatite seborréica é uma erupção cutânea que aparece em manchas vermelhas e descamativas ao redor das sobrancelhas, pálpebras, boca, nariz, tronco e atrás das orelhas. Se isso acontecer no couro cabeludo, é chamado de caspa em adultos e touca de berço em bebês.

Idade, estresse, fadiga, condições climáticas extremas, pele oleosa, xampu raro e loções à base de álcool agravam essa condição inofensiva, mas incômoda.

Outras causas comuns de erupção incluem:

• Eczema (dermatite atópica) - tende a acontecer em pessoas com alergias ou asma. A erupção geralmente é vermelha, coceira e escamosa.
• Psoríase - tende a ocorrer como manchas vermelhas, escamosas nas articulações e ao longo do couro cabeludo. Às vezes coça. As unhas também podem ser afetadas.
• Impetigo - comum em crianças, essa infecção é causada por bactérias que vivem nas camadas superiores da pele. Aparecem como feridas vermelhas que se transformam em bolhas, escorrem e depois para uma crosta cor de mel.
• Herpes zoster - uma condição dolorosa da pele com bolhas, causada pelo mesmo vírus da varicela. O vírus pode permanecer adormecido em seu corpo por muitos anos e reaparecer como telhas. Geralmente afeta apenas um lado do corpo.
• Doenças infantis, como varicela, sarampo, roséola, rubéola, febre aftosa, quinta doença e escarlatina.
• Remédios e picadas ou picadas de insetos.

Muitas condições médicas também podem causar erupções na pele. Esses incluem:

• Lúpus eritematoso (uma doença do sistema imunológico)
• Artrite reumatóide, especialmente do tipo juvenil
• Doença de Kawasaki (inflamação dos vasos sanguíneos)
• Certas infecções virais, bacterianas ou fúngicas em todo o corpo (sistêmicas)

A maioria das erupções cutâneas simples melhora com cuidados suaves da pele e evitando substâncias irritantes. Siga estas diretrizes gerais:

• Evite esfregar a pele.
• Use produtos de limpeza suaves
• Evite aplicar loções ou pomadas cosméticas diretamente na erupção.
• Use água morna (não quente) para a limpeza. Seque, não esfregue.
• Pare de usar cosméticos ou loções adicionadas recentemente.
• Deixe a área afetada exposta ao ar tanto quanto possível.
• Experimente a loção medicamentosa de calamina para hera venenosa, carvalho ou sumagre, bem como para outros tipos de dermatite de contato.

O creme de hidrocortisona (1%) está disponível sem receita e pode aliviar muitas erupções cutâneas. Cremes de cortisona mais fortes estão disponíveis mediante receita. Se você tem eczema, aplique hidratantes sobre a pele. Experimente produtos de banho de aveia, disponíveis em farmácias, para aliviar os sintomas de eczema ou psoríase. Os anti-histamínicos orais podem ajudar a aliviar a coceira na pele.

Ligue para o 911 ou para o número de emergência local se:

• Você está com falta de ar, sua garganta está apertada ou seu rosto está inchado
• Seu filho tem uma erupção na pele roxa que se parece com um hematoma

Ligue para seu médico se:

• Você tem dor nas articulações, febre ou dor de garganta
• Você tem manchas de vermelhidão, inchaço ou áreas muito sensíveis, pois podem indicar uma infecção
• Você está tomando um novo medicamento - NÃO mude ou pare nenhum dos seus medicamentos sem falar com o seu provedor
• Você pode ter uma picada de carrapato
• O tratamento em casa não funciona ou seus sintomas pioram

Seu provedor realizará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico e sintomas. As perguntas podem incluir:

• Quando a erupção começou?
• Quais partes do seu corpo são afetadas?
• Alguma coisa melhora a erupção? Pior?
• Você usou algum sabonete, detergente, loção ou cosméticos novos recentemente?
• Você esteve em alguma área arborizada recentemente?
• Você notou uma picada de carrapato ou inseto?
• Você teve alguma mudança nos seus medicamentos?
• Você comeu algo incomum?
• Você tem algum outro sintoma, como coceira ou descamação?
• Que problemas médicos você tem, como asma ou alergias?
• Você viajou recentemente para fora da área onde mora?

Os testes podem incluir:

• Teste de alergia
• Exames de sangue
• Biópsia de pele
• Raspas de pele

Dependendo da causa da erupção, os tratamentos podem incluir cremes ou loções medicamentosas, medicamentos administrados por via oral ou cirurgia de pele.

Muitos prestadores de cuidados primários sentem-se confortáveis ​​ao lidar com erupções cutâneas comuns. Para doenças de pele mais complicadas, você pode precisar de encaminhamento a um dermatologista.

Vermelhidão ou inflamação da pele; Lesão na pele; Rubor; Erupção cutânea; Eritema

• Erupção de carvalho venenoso no braço
• Eritema tóxico no pé
• Acrodermatite
• Roséola
• Cobreiro
• Celulite
• Eritema anular centrifugum - close-up
• Psoríase - gutata nos braços e no peito
• Psoríase - gutata na bochecha
• Erupção cutânea de lúpus eritematoso sistêmico no rosto
• Poison ivy no joelho
• Poison ivy na perna
• Eritema multiforme, lesões circulares - mãos
• Eritema multiforme, lesões em alvo na palma da mão
• Eritema multiforme na perna

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Sinais cutâneos e diagnóstico. Em: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Doenças de Andrews da pele. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 2.

Ko CJ. Abordagem às doenças de pele. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 407.