Venograma renal
Um venograma renal é um teste para examinar as veias do rim. Ele usa raios-x e um corante especial (chamado contraste).
Os raios X são uma forma de radiação eletromagnética como a luz, mas de alta energia, de modo que podem se mover pelo corpo para formar uma imagem. Estruturas que são densas (como ossos) aparecerão brancas e o ar será preto. Outras estruturas serão em tons de cinza.
As veias normalmente não são vistas em um raio-x. É por isso que o corante especial é necessário. O corante destaca as veias para que elas apareçam melhor nas radiografias.
Este teste é feito em uma unidade de saúde com equipamentos especiais. Você se deitará em uma mesa de raio-x. O anestésico local é usado para anestesiar a área onde o corante é injetado. Você pode pedir um remédio calmante (sedativo) se estiver ansioso com o teste.
O médico coloca uma agulha em uma veia, mais frequentemente na virilha, mas ocasionalmente no pescoço. Em seguida, um tubo flexível, denominado cateter (que tem a largura da ponta de uma caneta), é inserido na virilha e movido através da veia até atingir a veia do rim. Uma amostra de sangue pode ser coletada de cada rim. O corante de contraste flui por este tubo. As radiografias são tiradas à medida que o corante passa pelas veias renais.
Esse procedimento é monitorado por fluoroscopia, uma espécie de raio-x que cria imagens na tela de uma TV.
Uma vez que as imagens são tiradas, o cateter é removido e um curativo é colocado sobre a ferida.
Você será instruído a evitar alimentos e bebidas por cerca de 8 horas antes do teste. Seu provedor pode lhe dizer para parar de tomar aspirina ou outros anticoagulantes antes do teste. NÃO pare de tomar nenhum medicamento sem primeiro falar com o seu provedor.
Você deverá usar roupas hospitalares e assinar um formulário de consentimento para o procedimento. Você precisará remover todas as joias da área que está sendo estudada.
Diga ao provedor se você:
- Estão grávidas
- Tem alergia a qualquer medicamento, corante de contraste ou iodo
- Tem um histórico de problemas de sangramento
Você vai se deitar na mesa de raio-x. Muitas vezes há uma almofada, mas não é tão confortável quanto uma cama. Você pode sentir uma picada quando o medicamento anestésico local for administrado. Você não sentirá a tintura. Você pode sentir alguma pressão e desconforto ao posicionar o cateter. Você pode sentir sintomas, como rubor, quando o corante é injetado.
Pode haver sensibilidade leve e hematomas no local onde o cateter foi colocado.
Este teste não é mais feito com frequência. Ele foi amplamente substituído por tomografia computadorizada e ressonância magnética. No passado, o teste era usado para medir os níveis de hormônios renais.
Raramente, o teste pode ser usado para detectar coágulos sanguíneos, tumores e problemas nas veias. Seu uso mais comum hoje é como parte de um exame para tratar as varizes dos testículos ou ovários.
Não deve haver coágulos ou tumores na veia renal. O corante deve fluir rapidamente pela veia e não retornar aos testículos ou ovários.
Resultados anormais podem ser devido a:
- Coágulo de sangue que bloqueia parcial ou completamente a veia
- Tumor renal
- Problema de veia
Os riscos deste teste podem incluir:
- Reação alérgica ao corante de contraste
- Sangrando
- Coágulos de sangue
- Lesão em uma veia
Existe uma exposição à radiação de baixo nível. No entanto, a maioria dos especialistas acredita que o risco da maioria das radiografias é menor do que outros riscos que corremos todos os dias. Mulheres grávidas e crianças são mais sensíveis aos riscos do raio-x.
Venograma - renal; Venografia; Venograma - rim; Trombose da veia renal - venograma
- Anatomia renal
- Veias renais
Perico N, Remuzzi A, Remuzzi G. Pathophysiology of proteinuria. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. O rim de Brenner e Rector. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 30.
Pin RH, Ayad MT, Gillespie D. Venografia. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia Vascular e Terapia Endovascular de Rutherford. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 26.
Wymer DTG, Wymer DC. Imaging. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologia Clínica Abrangente. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 5.