Arteriografia renal

A arteriografia renal é uma radiografia especial dos vasos sanguíneos dos rins.

Este teste é feito no hospital ou consultório ambulatorial. Você se deitará em uma mesa de raio-x.

Os profissionais de saúde costumam usar uma artéria próxima à virilha para o teste. Ocasionalmente, o provedor pode usar uma artéria no pulso.

Seu provedor irá:

• Limpe e depile a área.
• Aplique um remédio anestésico na área.
• Coloque uma agulha na artéria.
• Passe um fio fino pela agulha na artéria.
• Retire a agulha.
• Insira um tubo longo, estreito e flexível chamado cateter em seu lugar.

O médico direciona o cateter para a posição correta usando imagens de raios-x do corpo. Um instrumento chamado fluoroscópio envia as imagens para um monitor de TV, que o provedor pode ver.

O cateter é empurrado através do fio para a aorta (principal vaso sanguíneo do coração). Em seguida, ele entra na artéria renal. O teste usa um corante especial (chamado contraste) para ajudar a mostrar as artérias na radiografia. Os vasos sanguíneos dos rins não são vistos nas radiografias comuns. O corante flui através do cateter para a artéria renal.

As imagens de raios-X são obtidas à medida que o corante se move através dos vasos sanguíneos. A solução salina (água salgada estéril) contendo um diluente do sangue também pode ser enviada através do cateter para evitar que o sangue coagule na área.

O cateter é removido após as radiografias. Um dispositivo de fechamento é colocado na virilha ou pressão é aplicada à área para parar o sangramento. A área é verificada após 10 ou 15 minutos e um curativo é aplicado. Você pode ser solicitado a manter a perna reta por 4 a 6 horas após o procedimento.

Diga ao provedor se:

• VocÊ esta grávida
• Você já teve problemas de sangramento
• Você atualmente toma anticoagulantes, incluindo aspirina diária
• Você já teve alguma reação alérgica, especialmente aquelas relacionadas a material de contraste de raio-x ou substâncias de iodo
• Você já foi diagnosticado com insuficiência renal ou rins com mau funcionamento

Você deve assinar um formulário de consentimento. NÃO coma ou beba nada por 6 a 8 horas antes do teste. Você receberá uma bata de hospital para usar e remover todas as joias. Você pode receber um analgésico (sedativo) antes do procedimento ou sedativos intravenosos durante o procedimento.

Você vai se deitar na mesa de raio-x. Geralmente há uma almofada, mas não é tão confortável quanto uma cama. Você pode sentir uma picada quando o medicamento anestésico é administrado. Você pode sentir alguma pressão e desconforto ao posicionar o cateter.

Algumas pessoas sentem uma sensação de calor quando a tinta é injetada, mas a maioria das pessoas não consegue senti-la. Você não sente o cateter dentro do seu corpo.

Pode haver sensibilidade leve e hematomas no local da injeção após o teste.

A arteriografia renal geralmente é necessária para ajudar a decidir sobre o melhor tratamento após a realização de outros exames. Isso inclui ultrassom duplex, TC de abdômen, angiografia por TC, abdome por RM ou angiografia por RM. Esses testes podem mostrar os seguintes problemas.

• Alargamento anormal de uma artéria, denominado aneurisma
• Conexões anormais entre veias e artérias (fístulas)
• Coágulo de sangue bloqueando uma artéria que irriga o rim
• Pressão alta inexplicada que se acredita ser devido ao estreitamento dos vasos sanguíneos dos rins
• Tumores benignos e cânceres envolvendo os rins
• Sangramento ativo do rim

Este teste pode ser usado para examinar doadores e receptores antes de um transplante de rim.

Os resultados podem variar. Converse com seu médico sobre o significado dos resultados de seus testes específicos.

A angiografia renal pode mostrar a presença de tumores, estreitamento da artéria ou aneurismas (alargamento da veia ou artéria), coágulos sanguíneos, fístulas ou sangramento no rim.

O teste também pode ser feito com as seguintes condições:

• Bloqueio de uma artéria por um coágulo sanguíneo
• Estenose da artéria renal
• Câncer de células renais
• Angiomiolipomas (tumores não cancerosos do rim)

Alguns desses problemas podem ser tratados com técnicas feitas ao mesmo tempo que a arteriografia.

• A angioplastia é um procedimento para abrir vasos sanguíneos estreitos ou bloqueados que fornecem sangue aos rins.
• Um stent é um pequeno tubo de malha de metal que mantém a artéria aberta. Pode ser colocado para manter uma artéria estreitada aberta.
• Cânceres e tumores não cancerosos podem ser tratados por meio de um processo denominado embolização. Isso envolve o uso de substâncias que bloqueiam o fluxo sanguíneo para matar ou reduzir o tumor. Às vezes, isso é feito em combinação com cirurgia.
• O sangramento também pode ser tratado com embolização.
  

O procedimento é geralmente seguro. Pode haver alguns riscos, como:

• Reação alérgica ao corante (meio de contraste)
• Dano arterial
• Danos na artéria ou na parede da artéria, o que pode levar a coágulos sanguíneos
• Danos renais causados ​​por danos à artéria ou do corante

A exposição à radiação é baixa. Mulheres grávidas e crianças são mais sensíveis aos riscos relacionados aos raios-x.

O teste NÃO deve ser feito se você estiver grávida ou tiver graves problemas de sangramento.

A angiografia por ressonância magnética (MRA) ou angiografia por TC (CTA) podem ser feitas em seu lugar. MRA e CTA não são invasivos e podem fornecer imagens semelhantes das artérias renais, embora não possam ser usados ​​para tratamento.

Angiografia renal; Angiografia - rim; Angiografia renal; Estenose da artéria renal - arteriografia

• Anatomia renal
• Artérias renais

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