EGD - esofagogastroduodenoscopia

A esofagogastroduodenoscopia (EGD) é um teste para examinar o revestimento do esôfago, estômago e primeira parte do intestino delgado (duodeno).

A EGD é realizada em um hospital ou centro médico. O procedimento usa um endoscópio. Este é um tubo flexível com uma luz e uma câmera na extremidade.

O procedimento é feito da seguinte forma:

• Durante o procedimento, sua respiração, frequência cardíaca, pressão arterial e nível de oxigênio são verificados. Fios são conectados a certas áreas do corpo e, em seguida, a máquinas que monitoram esses sinais vitais.
• Você recebe medicamento em uma veia para ajudá-lo a relaxar. Você não deve sentir dor e não se lembrar do procedimento.
• Um anestésico local pode ser aplicado em sua boca para evitar que você tosse ou engasgue quando a endoscopia for inserida.
• Um protetor bucal é usado para proteger os dentes e a luneta. As dentaduras devem ser removidas antes do início do procedimento.
• Você então se deita sobre o seu lado esquerdo.
• O endoscópio é inserido através do esôfago (tubo alimentar) até o estômago e duodeno. O duodeno é a primeira parte do intestino delgado.
• O ar é colocado na luneta para facilitar a visualização do médico.
• O revestimento do esôfago, estômago e duodeno superior é examinado. As biópsias podem ser feitas através do escopo. As biópsias são amostras de tecido que são examinadas ao microscópio.
• Diferentes tratamentos podem ser feitos, como alongamento ou alargamento de uma área estreita do esôfago.

Depois que o teste terminar, você não poderá comer nem comer líquidos até que o reflexo de vômito retorne (para não sufocar).

O teste dura cerca de 5 a 20 minutos.

Siga todas as instruções fornecidas para a recuperação em casa.

Você não poderá comer nada por 6 a 12 horas antes do teste. Siga as instruções sobre como interromper a aspirina e outros medicamentos para afinar o sangue antes do teste.

O spray anestésico torna difícil engolir. Isso desaparece logo após o procedimento. O escopo pode fazer você engasgar.

Você pode sentir gases e o movimento da luneta em seu abdômen. Você não conseguirá sentir a biópsia. Por causa da sedação, você pode não sentir nenhum desconforto e não se lembrar do teste.

Você pode se sentir inchado com o ar que foi colocado em seu corpo. Esse sentimento logo passa.

EGD pode ser feito se você tiver sintomas que são novos, não podem ser explicados ou não estão respondendo ao tratamento, como:

• Fezes pretas ou alcatroadas ou sangue a vomitar
• Trazendo comida de volta (regurgitação)
• Sensação de saciedade mais cedo do que o normal ou depois de comer menos do que o normal
• Sensação de comida presa atrás do esterno
• Azia
• Baixo hemograma (anemia) que não pode ser explicado
• Dor ou desconforto na parte superior do abdômen
• Problemas de engolir ou dor ao engolir
• Perda de peso que não pode ser explicada
• Náusea ou vômito que não passa

Seu médico também pode solicitar este teste se você:

• Ter cirrose do fígado, para procurar veias inchadas (chamadas varizes) nas paredes da parte inferior do esôfago, que podem começar a sangrar
• Ter doença de Crohn
• Precisa de mais acompanhamento ou tratamento para uma condição que foi diagnosticada

O teste também pode ser usado para retirar um pedaço de tecido para biópsia.

O esôfago, o estômago e o duodeno devem ser lisos e de cor normal. Não deve haver sangramento, crescimentos, úlceras ou inflamação.

Um EGD anormal pode ser o resultado de:

• Doença celíaca (dano ao revestimento do intestino delgado devido a uma reação à ingestão de glúten)
• Varizes esofágicas (veias inchadas no revestimento do esôfago causado por cirrose hepática)
• Esofagite (o revestimento do esôfago fica inflamado ou inchado)
• Gastrite (o revestimento do estômago e do duodeno está inflamado ou inchado)
• Doença do refluxo gastroesofágico (uma condição em que o alimento ou líquido do estômago vaza para o esôfago)
• Hérnia de hiato (uma condição em que parte do estômago se projeta para o tórax por meio de uma abertura no diafragma)
• Síndrome de Mallory-Weiss (laceração no esôfago)
• Estreitamento do esôfago, como em uma doença chamada anel esofágico
• Tumores ou câncer no esôfago, estômago ou duodeno (primeira parte do intestino delgado)
• Úlceras gástricas (estômago) ou duodenais (intestino delgado)

Há uma pequena chance de um orifício (perfuração) no estômago, duodeno ou esôfago se mover através dessas áreas. Também existe um pequeno risco de sangramento no local da biópsia.

Você pode ter uma reação ao medicamento usado durante o procedimento, o que pode causar:

• Apnéia (sem respirar)
• Dificuldade em respirar (depressão respiratória)
• Suor excessivo
• Pressão arterial baixa (hipotensão)
• Batimento cardíaco lento (bradicardia)
• Espasmo da laringe (laringoespasmo)

Esofagogastroduodenoscopia; Endoscopia alta; Gastroscopia

• Refluxo gastroesofágico - descarga

• Endoscopia gástrica
• Esofagogastroduodenoscopia (EGD)

Koch MA, Zurad EG. Esofagogastroduodenoscopia. In: Fowler GC, ed. Procedimentos de Pfenninger & Fowler para Cuidados Primários. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 91.

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