Biópsia de fígado
A biópsia do fígado é um teste que coleta uma amostra de tecido do fígado para exame.
Na maioria das vezes, o teste é feito no hospital. Antes de fazer o teste, pode ser dado um medicamento para prevenir a dor ou para acalmá-lo (sedativo).
A biópsia pode ser feita através da parede abdominal:
- Você vai deitar de costas com a mão direita sob a cabeça. Você precisa ficar o mais imóvel possível.
- O profissional de saúde encontrará o local correto para a inserção da agulha de biópsia no fígado. Isso geralmente é feito por meio de ultrassom.
- A pele é limpa e um medicamento anestésico é injetado na área usando uma pequena agulha.
- Um pequeno corte é feito e a agulha de biópsia é inserida.
- Você será instruído a prender a respiração enquanto a biópsia é realizada. Isso reduz a chance de danos aos pulmões ou ao fígado.
- A agulha é removida rapidamente.
- A pressão será aplicada para parar o sangramento. Um curativo é colocado sobre o local de inserção.
O procedimento também pode ser feito inserindo uma agulha na veia jugular.
- Se o procedimento for executado dessa forma, você se deitará de costas.
- Os raios X serão usados para guiar o provedor até a veia.
- Uma agulha especial e um cateter (tubo fino) são usados para coletar a amostra de biópsia.
Se você receber sedação para este teste, precisará de alguém para levá-lo para casa.
Informe o seu provedor sobre:
- Problemas de sangramento
- Alergias a drogas
- Medicamentos que está a tomar, incluindo ervas, suplementos ou medicamentos comprados sem receita
- Se você está grávida
Você deve assinar um formulário de consentimento. Às vezes, exames de sangue são feitos para testar a capacidade de coagulação do sangue. Você será instruído a não comer ou beber nada nas 8 horas anteriores ao teste.
Para bebês e crianças:
A preparação necessária para uma criança depende de sua idade e maturidade. O provedor do seu filho dirá o que você pode fazer para prepará-lo para este teste.
Você sentirá uma dor aguda quando o anestésico for injetado. A agulha de biópsia pode sentir uma pressão profunda e uma dor surda. Algumas pessoas sentem essa dor no ombro.
A biópsia ajuda a diagnosticar muitas doenças hepáticas. O procedimento também ajuda a avaliar o estágio (inicial, avançado) da doença hepática. Isso é especialmente importante na infecção por hepatite B e C.
A biópsia também ajuda a detectar:
- Câncer
- Infecções
- A causa dos níveis anormais de enzimas hepáticas que foram encontrados em exames de sangue
- A causa de um aumento inexplicável do fígado
O tecido do fígado está normal.
A biópsia pode revelar várias doenças hepáticas, incluindo cirrose, hepatite ou infecções como tuberculose. Também pode indicar câncer.
Este teste também pode ser realizado para:
- Doença hepática alcoólica (fígado gorduroso, hepatite ou cirrose)
- Abscesso hepático amebiano
- Hepatite autoimune
- Atresia biliar
- Hepatite crônica ativa
- Hepatite crônica persistente
- Coccidioidomicose disseminada
- Hemocromatose
- Hepatite B
- Hepatite C
- Hepatite D
- Carcinoma hepatocelular
- linfoma de Hodgkin
- Doença hepática gordurosa não alcoólica
- Linfoma não Hodgkin
- Cirrose biliar primária, agora chamada de colangite biliar primária
- Abscesso hepático piogênico
- Síndrome de Reye
- Colangite esclerosante
- Doença de Wilson
Os riscos podem incluir:
- Pulmão colapsado
- Complicações da sedação
- Lesão na vesícula biliar ou rim
- Sangramento interno
Biópsia - fígado; Biópsia percutânea; Biópsia de agulha do fígado
- Biópsia de fígado
Bedossa P, Paradis V, Zucman-Rossi J. Cellular and molecular technologies. Em: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, eds. Patologia do Fígado de MacSween. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 2.
Berk PD, Korenblat KM. Aborde o paciente com icterícia ou testes hepáticos anormais. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 147.
Chernecky CC, Berger BJ. Biópsia hepática (biópsia hepática percutânea) - diagnóstico. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Testes de Laboratório e Procedimentos de Diagnóstico. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 727-729.
Squires JE, Balistreri WF. Manifestações de doença hepática. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 355.
Wedemeyer H. Hepatitis C. Em: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Doenças gastrointestinais e hepáticas de Sleisenger e Fordtran. 10ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 80.