Biópsia de nervo

Uma biópsia de nervo é a remoção de um pequeno pedaço de um nervo para exame.

A biópsia do nervo é mais frequentemente realizada em um nervo no tornozelo, antebraço ou ao longo de uma costela.

O médico aplica medicamentos para anestesiar a área antes do procedimento. O médico faz um pequeno corte cirúrgico e remove um pedaço do nervo. O corte é então fechado e um curativo é colocado sobre ele. A amostra do nervo é enviada para um laboratório, onde é examinada ao microscópio.

Siga as instruções do seu provedor sobre como se preparar para o procedimento.

Quando o medicamento anestésico (anestésico local) é injetado, você sentirá uma picada e uma leve ferroada. O local da biópsia pode ficar dolorido por alguns dias após o teste.

A biópsia do nervo pode ser feita para ajudar a diagnosticar:

• Degeneração do axônio (destruição da porção do axônio da célula nervosa)
• Danos aos pequenos nervos
• Desmielinização (destruição de partes da bainha de mielina que cobre o nervo)
• Condições inflamatórias dos nervos (neuropatias)

As condições para as quais o teste pode ser feito incluem qualquer uma das seguintes:

• Neuropatia alcoólica (danos aos nervos devido ao consumo excessivo de álcool)
• Disfunção do nervo axilar (dano ao nervo do ombro que leva a uma perda de movimento ou sensação no ombro)
• Plexopatia braquial (dano ao plexo braquial, uma área em cada lado do pescoço onde as raízes nervosas da medula espinhal se dividem nos nervos de cada braço)
• Doença de Charcot-Marie-Tooth (grupo hereditário de doenças que afetam os nervos fora do cérebro e da coluna)
• Disfunção do nervo fibular comum (dano ao nervo fibular levando à perda de movimento ou sensação no pé e na perna)
• Disfunção do nervo mediano distal (dano ao nervo mediano levando à perda de movimento ou sensação nas mãos)
• Mononeurite múltipla (distúrbio que envolve danos a pelo menos duas áreas nervosas separadas)
• Vasculite necrosante (grupo de doenças que envolvem inflamação das paredes dos vasos sanguíneos)
• Neurosarcoidose (complicação da sarcoidose, na qual ocorre inflamação no cérebro, medula espinhal e outras áreas do sistema nervoso)
• Disfunção do nervo radial (dano ao nervo radial levando à perda de movimento ou sensação no braço, punho ou mão)
• Disfunção do nervo tibial (dano ao nervo tibial levando à perda de movimento ou sensação no pé)

Um resultado normal significa que o nervo parece normal.

Resultados anormais podem ser devido a:

• Amiloidose (a biópsia do nervo sural é a mais usada)
• Desmielinização
• Inflamação do nervo
• Lepra
• Perda de tecido de axônio
• Neuropatias metabólicas (distúrbios nervosos que ocorrem com doenças que interrompem os processos químicos no corpo)
• Vasculite necrosante
• Sarcoidose

Os riscos do procedimento podem incluir:

• Reação alérgica ao anestésico local
• Desconforto após o procedimento
• Infecção (um pequeno risco sempre que a pele se rompe)
• Dano permanente do nervo (incomum; minimizado pela seleção cuidadosa do local)

A biópsia do nervo é invasiva e útil apenas em certas situações. Converse com seu provedor sobre suas opções.

Biópsia - nervo

• Biópsia de nervo

Chernecky CC, Berger BJ. Biópsia de nervo - diagnóstico. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Testes de Laboratório e Procedimentos de Diagnóstico. 6ª ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 814-815.

Midha R, Elmadhoun TMI. Exame, avaliação e biópsia dos nervos periféricos. In: Winn HR, ed. Youmans e Winn Neurological Surgery. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 245.