Fibroadenoma da mama

O fibroadenoma da mama é um tumor benigno. Tumor benigno significa que não é um câncer.

A causa dos fibroadenomas não é conhecida. Eles podem estar relacionados aos hormônios. As raparigas que estão a entrar na puberdade e as mulheres grávidas são as mais frequentemente afectadas. Os fibroadenomas são encontrados com muito menos frequência em mulheres idosas que já passaram pela menopausa.

O fibroadenoma é o tumor benigno mais comum da mama. É o tumor de mama mais comum em mulheres com menos de 30 anos.

Um fibroadenoma é composto de tecido da glândula mamária e tecido que ajuda a sustentar o tecido da glândula mamária.

Os fibroadenomas são geralmente nódulos únicos. Algumas mulheres apresentam vários caroços que podem afetar os dois seios.

Os caroços podem ser qualquer um dos seguintes:

• Facilmente móvel sob a pele
• Empresa
• Sem dor
• Borracha

Os caroços têm bordas suaves e bem definidas. Eles podem aumentar de tamanho, especialmente durante a gravidez. Os fibroadenomas geralmente ficam menores após a menopausa (se a mulher não estiver fazendo terapia hormonal).

Depois de um exame físico, um ou ambos os testes a seguir geralmente são feitos:

• Ultrassom de mama
• Mamografia

Uma biópsia pode ser feita para obter um diagnóstico definitivo. Diferentes tipos de biópsias incluem:

• Excisional (remoção do nódulo por um cirurgião)
• Estereotáxica (biópsia por agulha usando uma máquina como uma mamografia)
• Guiada por ultrassom (biópsia por agulha usando ultrassom)

Mulheres na adolescência ou início dos 20 anos podem não precisar de uma biópsia se o nódulo desaparecer por conta própria ou se o nódulo não mudar durante um longo período.

Se uma biópsia por agulha mostrar que o nódulo é um fibroadenoma, o nódulo pode ser deixado no local ou removido.

Você e seu médico podem discutir se devem ou não remover o caroço. As razões para removê-lo incluem:

• Os resultados da biópsia por agulha não são claros
• Dor ou outro sintoma
• Preocupação com o câncer
• O caroço fica maior com o tempo

Se o caroço não for removido, seu provedor observará para ver se ele muda ou aumenta. Isso pode ser feito usando:

• Mamografia
• Exame físico
• Ultrassom

Às vezes, o caroço é destruído sem removê-lo:

• A crioablação destrói o caroço ao congelá-lo. Uma sonda é inserida através da pele e o ultrassom ajuda o profissional a guiá-la até o caroço. O gás é usado para congelar e destruir o caroço.
• A ablação por radiofrequência destrói o caroço usando energia de alta frequência. O provedor usa ultrassom para ajudar a focalizar o feixe de energia no caroço. Essas ondas aquecem o caroço e o destroem sem afetar os tecidos próximos.

Se o caroço for deixado no lugar e observado com atenção, pode ser necessário removê-lo mais tarde se mudar ou crescer.

Em casos muito raros, o nódulo é câncer e precisará de tratamento adicional.

Ligue para seu provedor se notar:

• Qualquer novo caroço no seio
• Um nódulo mamário que o seu provedor verificou antes que cresça ou mude
• Hematoma no peito sem motivo
• Pele com covinhas ou enrugada (como uma laranja) em seu peito
• Mudanças de mamilo ou secreção mamilar

Nódulo mamário - fibroadenoma; Nódulo mamário - não canceroso; Nódulo mamário - benigno

Painel de especialistas em imagens de mama; Moy L., Heller SL, Bailey L., et al. Critérios de adequação da ACR massas mamárias palpáveis. J Am Coll Radiol. 2017; 14 (5S): S203-S224. PMID: 28473077 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28473077/.

Gilmore RC, Lange JR. Doença benigna da mama. In: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapia Cirúrgica Atual. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: 657-660.

Hacker NF, Friedlander ML. Doenças mamárias: uma perspectiva ginecológica. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker e Moore’s Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 30.

Smith RP. Fibroadenoma mamário. In: Smith RP, ed. Obstetrícia e Ginecologia de Netter. 3ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 166.