Angiografia por ressonância magnética

A angiografia por ressonância magnética (MRA) é um exame de ressonância magnética dos vasos sanguíneos. Ao contrário da angiografia tradicional, que envolve a colocação de um tubo (cateter) no corpo, a ARM não é invasiva.

Você pode ser solicitado a usar uma bata de hospital. Você também pode usar roupas sem prendedores de metal (como calças de moletom e uma camiseta). Certos tipos de metal podem causar imagens desfocadas.

Você vai se deitar em uma mesa estreita, que desliza para dentro de um grande scanner em forma de túnel.

Alguns exames requerem um corante especial (contraste). Na maioria das vezes, o corante é administrado antes do teste, por meio de uma veia (IV) da mão ou do antebraço. O corante ajuda o radiologista a ver certas áreas com mais clareza.

Durante a ressonância magnética, a pessoa que opera a máquina o observará de outra sala. O teste pode levar 1 hora ou mais.

Pode ser solicitado que você não coma ou beba nada por 4 a 6 horas antes do exame.

Informe o seu médico se você tem medo de espaços fechados (tem claustrofobia). Você pode receber um medicamento para ajudá-lo a se sentir sonolento e menos ansioso. Seu provedor pode sugerir uma ressonância magnética "aberta". Na ressonância magnética aberta, a máquina não está tão perto do corpo.

Antes do teste, diga ao seu provedor se você tem:

• Clipes de aneurisma cerebral
• Válvula cardíaca artificial
• Desfibrilador cardíaco ou marca-passo
• Implantes de ouvido interno (coclear)
• Porta de insulina ou quimioterapia
• Dispositivo intrauterino (DIU)
• Doença renal ou diálise (você pode não ser capaz de receber contraste)
• Neuroestimulador
• Articulações artificiais colocadas recentemente
• Stent vascular
• Trabalhou com folha de metal no passado (você pode precisar de testes para verificar se há peças de metal em seus olhos)

Como a ressonância magnética contém ímãs fortes, objetos de metal não são permitidos na sala com o scanner de ressonância magnética. Evite carregar itens como:

• Canivetes, canetas e óculos
• Relógios, cartões de crédito, joias e aparelhos auditivos
• Grampos de cabelo, zíperes de metal, alfinetes e itens semelhantes
• Implantes dentários removíveis

Um exame de ARM não causa dor. Se você tiver problemas para ficar deitado e ficar muito nervoso, pode receber um medicamento (sedativo) para relaxar. Mover muito pode borrar as imagens e causar erros.

A mesa pode ser dura ou fria, mas você pode pedir um cobertor ou travesseiro. A máquina produz ruídos altos de batidas e zumbidos quando ligada. Você pode usar protetores de ouvido para ajudar a reduzir o ruído.

Um interfone na sala permite que você fale com alguém a qualquer momento. Alguns scanners possuem televisores e fones de ouvido especiais que você pode usar para ajudar a passar o tempo.

Não há tempo de recuperação, a menos que você receba um medicamento para relaxar.

MRA é usado para observar os vasos sanguíneos em todas as partes do corpo. O teste pode ser feito para cabeça, coração, abdômen, pulmões, rins e pernas.

Pode ser usado para diagnosticar ou avaliar condições como:

• Aneurisma arterial (um alargamento anormal ou inchaço de uma parte de uma artéria devido a fraqueza na parede do vaso sanguíneo)
• Coarctação de aorta
• Dissecção aórtica
• Golpe
• Doença da artéria carótida
• Aterosclerose dos braços ou pernas
• Doenças cardíacas, incluindo doenças cardíacas congênitas
• Isquemia da artéria mesentérica
• Estenose da artéria renal (estreitamento dos vasos sanguíneos nos rins)

Um resultado normal significa que os vasos sanguíneos não mostram quaisquer sinais de estreitamento ou bloqueio.

Um resultado anormal sugere um problema com um ou mais vasos sanguíneos. Isso pode sugerir:

• Aterosclerose
• Trauma
• Doença congênita
• Outra condição vascular

MRA é geralmente seguro. Não usa radiação. Até o momento, nenhum efeito colateral de campos magnéticos e ondas de rádio foi relatado.

O tipo mais comum de contraste usado contém gadolínio. É muito seguro. Raramente ocorrem reações alérgicas à substância. No entanto, o gadolínio pode ser prejudicial a pessoas com problemas renais que precisam de diálise. Se você tiver problemas renais, informe o seu provedor antes do teste.

Os fortes campos magnéticos criados durante uma ressonância magnética podem fazer com que os marcapassos cardíacos e outros implantes não funcionem tão bem. Eles também podem fazer com que um pedaço de metal dentro do seu corpo se mova ou se mova.

MRA; Angiografia - ressonância magnética

• Varreduras de ressonância magnética

Carpenter JP, Litt H, Gowda M. Ressonância magnética e arteriografia. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia Vascular e Terapia Endovascular de Rutherford. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 28.

Kwong RY. Imagem de ressonância magnética cardiovascular. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 17.