Anel vascular

O anel vascular é uma formação anormal da aorta, a grande artéria que transporta o sangue do coração para o resto do corpo. É um problema congênito, o que significa que está presente desde o nascimento.

O anel vascular é raro. É responsável por menos de 1% de todos os problemas cardíacos congênitos. A condição ocorre tanto em homens quanto em mulheres. Alguns bebês com anel vascular também têm outro problema cardíaco congênito.

O anel vascular ocorre muito cedo durante o desenvolvimento do bebê no útero. Normalmente, a aorta se desenvolve a partir de uma das várias peças curvas de tecido (arcos). O corpo quebra alguns dos arcos restantes, enquanto outros se formam em artérias. Algumas artérias que deveriam se romper não se rompem, formando um anel vascular.

Com o anel vascular, alguns dos arcos e vasos que deveriam ter se transformado em artérias ou desaparecido ainda estão presentes quando o bebê nasce. Esses arcos formam um anel de vasos sanguíneos, que circunda e pressiona a traqueia (traquéia) e o esôfago.

Existem vários tipos diferentes de anel vascular. Em alguns tipos, o anel vascular circunda apenas parcialmente a traqueia e o esôfago, mas ainda pode causar sintomas.

Algumas crianças com anel vascular nunca desenvolvem sintomas. No entanto, na maioria dos casos, os sintomas são vistos durante a infância. A pressão na traqueia (traquéia) e no esôfago pode causar problemas respiratórios e digestivos. Quanto mais o anel pressiona, mais graves serão os sintomas.

Problemas respiratórios podem incluir:

• Tosse aguda
• Respiração alta (estridor)
• Pneumonias ou infecções respiratórias de repetição
• Desconforto respiratório
• Respiração ofegante

Comer pode piorar os sintomas respiratórios.

Os sintomas digestivos são raros, mas podem incluir:

• Asfixia
• Dificuldade em comer alimentos sólidos
• Dificuldade para engolir (disfagia)
• Refluxo gastroesofágico (DRGE)
• Amamentação lenta ou mamadeira
• Vômito

O médico ouvirá a respiração do bebê para descartar outros distúrbios respiratórios, como asma. Ouvir o coração da criança por meio de um estetoscópio pode ajudar a identificar sopros e outros problemas cardíacos.

Os seguintes testes podem ajudar a diagnosticar o anel vascular:

• Raio-x do tórax
• Tomografia computadorizada (TC) do coração e dos principais vasos sanguíneos
• Câmera na garganta para examinar as vias aéreas (broncoscopia)
• Imagem por ressonância magnética (MRI) do coração e dos principais vasos sanguíneos
• Exame de ultrassom (ecocardiograma) do coração
• Raio-X de vasos sanguíneos (angiografia)
• Raio-X do esôfago usando um corante especial para destacar melhor a área (esofagrama ou ingestão de bário)

A cirurgia geralmente é realizada o mais rápido possível em crianças com sintomas. O objetivo da cirurgia é dividir o anel vascular e aliviar a pressão nas estruturas circundantes. O procedimento geralmente é feito por meio de um pequeno corte cirúrgico no lado esquerdo do tórax, entre as costelas.

Mudar a dieta da criança pode ajudar a aliviar os sintomas digestivos do anel vascular. O provedor prescreverá medicamentos (como antibióticos) para tratar quaisquer infecções do trato respiratório, se ocorrerem.

Crianças que não apresentam sintomas podem não precisar de tratamento, mas devem ser cuidadosamente observadas para garantir que a condição não piore.

O desempenho do bebê depende de quanta pressão o anel vascular está exercendo sobre o esôfago e a traqueia e da rapidez com que o bebê é diagnosticado e tratado.

A cirurgia funciona bem na maioria dos casos e geralmente alivia os sintomas imediatamente. Problemas respiratórios graves podem levar meses para desaparecer. Algumas crianças podem continuar a respirar ruidosamente, especialmente quando são muito ativas ou têm infecções respiratórias.

O adiamento da cirurgia em casos graves pode levar a complicações graves, como danos à traqueia e morte.

Ligue para o seu provedor se seu bebê apresentar sintomas de anel vascular. Ser diagnosticado e tratado rapidamente pode prevenir complicações sérias.

Não há maneira conhecida de prevenir essa condição.

Arco aórtico direito com subclávia aberrante e ligamento arterioso esquerdo; Defeito cardíaco congênito - anel vascular; Coração com defeito de nascença - anel vascular

• Anel vascular

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