Tomografia computadorizada do coração

A tomografia computadorizada (TC) do coração é um método de imagem que usa raios-x para criar imagens detalhadas do coração e seus vasos sanguíneos.

• Esse teste é chamado de varredura coronariana de cálcio quando é feito para verificar se há acúmulo de cálcio nas artérias cardíacas.
• É chamada de angiografia por TC se for feita para observar as artérias que levam o sangue ao coração. Este teste avalia se há estreitamento ou bloqueio dessas artérias.
• O teste às vezes é feito em combinação com varreduras da aorta ou artérias pulmonares para procurar problemas com essas estruturas.

Você será solicitado a se deitar em uma mesa estreita que desliza para o centro do tomógrafo.

• Você vai se deitar de costas com a cabeça e os pés para fora do scanner em uma das extremidades.
• Pequenos remendos, chamados eletrodos, são colocados em seu peito e conectados a uma máquina que registra a atividade elétrica do seu coração. Você pode receber medicamentos para diminuir sua frequência cardíaca.
• Uma vez dentro do scanner, o feixe de raios-X da máquina gira em torno de você.

Um computador cria imagens separadas da área do corpo, chamadas fatias.

• Essas imagens podem ser armazenadas, visualizadas em um monitor ou impressas em filme.
• Modelos 3D (tridimensionais) do coração podem ser criados.

Você deve ficar imóvel durante o exame, pois o movimento causa imagens borradas. Pode ser solicitado que você prenda a respiração por curtos períodos de tempo.

A varredura completa deve levar apenas cerca de 10 minutos.

Certos exames requerem uma tinta especial, chamada contraste, a ser aplicada ao corpo antes do início do teste. O contraste ajuda certas áreas a aparecerem melhor nas radiografias.

• O contraste pode ser administrado por uma veia (IV) da mão ou do antebraço. Se o contraste for usado, você também pode ser solicitado a não comer ou beber nada por 4 a 6 horas antes do teste.

Antes de receber o contraste:

• Informe o seu médico se você já teve uma reação ao contraste ou a qualquer medicamento. Você pode precisar tomar medicamentos antes do teste para receber esta substância com segurança.
• Informe o seu provedor sobre todos os seus medicamentos, porque pode ser solicitado que você segure alguns, como o medicamento para diabetes metformina (Glucophage), antes do teste.
• Informe o seu provedor se você tiver problemas renais. O material de contraste pode piorar a função renal.

Se você pesa mais de 135 kg (300 libras), descubra se a máquina de CT tem um limite de peso. Muito peso pode causar danos às peças de trabalho do scanner.

Será solicitado que você remova as joias e use uma bata de hospital durante o estudo.

Algumas pessoas podem sentir desconforto por se deitarem na mesa dura.

O contraste administrado por via intravenosa pode causar:

• Sensação de queimação leve
• Gosto metálico na boca
• Rubor quente do corpo

Essas sensações são normais e geralmente desaparecem em alguns segundos.

A TC rapidamente cria imagens detalhadas do coração e de suas artérias. O teste pode diagnosticar ou detectar:

• Acúmulo de placa nas artérias coronárias para determinar o risco de doença cardíaca
• Doença cardíaca congênita (problemas cardíacos presentes no nascimento)
• Problemas com as válvulas cardíacas
• Bloqueio das artérias que irrigam o coração
• Tumores ou massas do coração
• Função de bombeamento do coração

Os resultados são considerados normais se o coração e as artérias examinadas tiverem aparência normal.

Sua "pontuação de cálcio" é baseada na quantidade de cálcio encontrada nas artérias do coração.

• O teste é normal (negativo) se sua pontuação de cálcio for 0. Isso significa que a chance de ter um ataque cardíaco nos próximos anos é muito baixa.
• Se o índice de cálcio for muito baixo, é improvável que você tenha doença arterial coronariana.

Resultados anormais podem ser devido a:

• Aneurisma
• Doença cardíaca congênita
• Doença arterial coronária
• Problemas de válvula cardíaca
• Inflamação da cobertura ao redor do coração (pericardite)
• Estreitamento de uma ou mais artérias coronárias (estenose da artéria coronária)
• Tumores ou outras massas do coração ou áreas adjacentes

Se sua pontuação de cálcio for alta:

• Isso significa que há acúmulo de cálcio nas paredes das artérias coronárias. Isso geralmente é um sinal de aterosclerose ou endurecimento das artérias.
• Quanto maior for a sua pontuação, mais grave pode ser o problema.
• Converse com seu médico sobre as mudanças no estilo de vida que você pode fazer para diminuir o risco de doenças cardíacas.

Os riscos para tomografias incluem:

• Ser exposto à radiação
• Reação alérgica ao corante de contraste

A tomografia computadorizada expõe você a mais radiação do que as radiografias normais. Ter muitas radiografias ou tomografias computadorizadas ao longo do tempo pode aumentar o risco de câncer. No entanto, o risco de qualquer varredura é pequeno. Você e seu provedor devem pesar este risco e os benefícios de obter um diagnóstico correto para um problema médico.

Algumas pessoas têm alergia a corantes de contraste. Informe o seu provedor se você já teve uma reação alérgica ao corante de contraste injetado.

• O tipo mais comum de contraste administrado na veia contém iodo. Se uma pessoa com alergia ao iodo receber esse tipo de contraste, podem ocorrer náuseas ou vômitos, espirros, coceira ou urticária.
• Se esse contraste for absolutamente necessário, você pode precisar tomar esteróides (como a prednisona) ou anti-histamínicos (como a difenidramina) antes do teste. Você também pode precisar tomar um bloqueador de histamina (como a ranitidina).
• Os rins ajudam a remover o iodo do corpo. Pessoas com doença renal ou diabetes podem precisar receber fluidos extras após o teste para ajudar a eliminar o iodo do corpo.

Raramente, o corante pode causar uma resposta alérgica com risco de vida chamada anafilaxia. Se você tiver dificuldade para respirar durante o teste, notifique o operador do scanner imediatamente. Os scanners vêm com um intercomunicador e alto-falantes, para que o operador possa ouvi-lo o tempo todo.

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• Tomografia computadorizada

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