Procedimentos de ablação cardíaca

A ablação cardíaca é um procedimento usado para cicatrizar pequenas áreas do coração que podem estar envolvidas nos problemas de ritmo cardíaco. Isso pode impedir que os sinais elétricos ou ritmos anormais se movam pelo coração.

Durante o procedimento, pequenos fios chamados eletrodos são colocados dentro do coração para medir a atividade elétrica do coração. Quando a origem do problema é encontrada, o tecido que causa o problema é destruído.

Existem dois métodos para realizar a ablação cardíaca:

• A ablação por radiofrequência usa energia térmica para eliminar a área problemática.
• A crioablação usa temperaturas muito baixas.

O tipo de procedimento que você fará dependerá do tipo de ritmo cardíaco anormal que você tem.

Os procedimentos de ablação cardíaca são realizados em um laboratório de hospital por equipe treinada. Isso inclui cardiologistas (cardiologistas), técnicos e enfermeiras. A configuração é segura e controlada para que o risco seja o mais baixo possível.

Você receberá um medicamento (um sedativo) antes do procedimento para ajudá-lo a relaxar.

• A pele do pescoço, braço ou virilha será bem limpa e anestesiada com um anestésico.
• Em seguida, o médico fará um pequeno corte na pele.
• Um pequeno tubo flexível (cateter) será inserido através deste corte em um dos vasos sanguíneos da área. O médico usará imagens de raios-X ao vivo para guiar cuidadosamente o cateter até o coração.
• Às vezes, mais de um cateter é necessário.

Assim que o cateter estiver no lugar, o médico colocará pequenos eletrodos em diferentes áreas do coração.

• Esses eletrodos são conectados a monitores que permitem ao cardiologista saber qual área do coração está causando problemas no ritmo cardíaco. Na maioria dos casos, há uma ou mais áreas específicas.
• Uma vez que a fonte do problema tenha sido encontrada, uma das linhas do cateter é usada para enviar energia elétrica (ou às vezes fria) para a área problemática.
• Isso cria uma pequena cicatriz que faz com que o problema de ritmo cardíaco pare.

A ablação por cateter é um procedimento longo. Pode durar 4 ou mais horas. Durante o procedimento, seu coração será monitorado de perto.Um profissional de saúde pode perguntar se você está tendo sintomas em momentos diferentes durante o procedimento. Os sintomas que você pode sentir são:

• Uma breve queimação quando os medicamentos são injetados
• Um batimento cardíaco mais rápido ou mais forte
• Tontura
• Queima quando a energia elétrica é usada

A ablação cardíaca é usada para tratar certos problemas de ritmo cardíaco que os medicamentos não controlam. Esses problemas podem ser perigosos se não forem tratados.

Os sintomas comuns de problemas de ritmo cardíaco podem incluir:

• Dor no peito
• Desmaio
• Batimento cardíaco lento ou rápido (palpitações)
• Tontura, tontura
• Palidez
• Falta de ar
• Pular batidas - mudanças no padrão do pulso
• Suando

Alguns problemas de ritmo cardíaco são:

• Taquicardia de reentrada nodal AV (AVNRT)
• Via acessória, como a síndrome de Wolff-Parkinson-White
• Fibrilação atrial
• Vibração atrial
• Taquicardia ventricular

A ablação por cateter geralmente é segura. Converse com seu provedor sobre essas complicações raras:

• Sangramento ou acúmulo de sangue onde o cateter é inserido
• Coágulo sanguíneo que vai para as artérias de sua perna, coração ou cérebro
• Danos na artéria onde o cateter é inserido
• Danos às válvulas cardíacas
• Danos nas artérias coronárias (vasos sanguíneos que transportam sangue para o coração)
• Fístula atrial esofágica (uma conexão que se forma entre o esôfago e parte do seu coração)
• Fluido ao redor do coração (tamponamento cardíaco)
• Ataque cardíaco
• Lesão do nervo vagal ou frênico

Sempre informe ao seu provedor quais medicamentos você está tomando, mesmo medicamentos ou ervas que comprou sem receita.

Durante os dias antes do procedimento:

• Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
• Informe o seu provedor se você estiver tomando aspirina, clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), ticagrelor (Brilinta), varfarina (Coumadin) ou outro anticoagulante como apixabana (Eliquis), rivaroxabana (Xarelto), dabigatrana (Pradaxa) e edoxaban (Savaysa).
• Se você fuma, pare antes do procedimento. Peça ajuda ao seu provedor se precisar.
• Informe o seu médico se você tiver um resfriado, gripe, febre, aparecimento de herpes ou outra doença.

No dia do procedimento:

• Na maioria das vezes, você será solicitado a não beber ou comer nada depois da meia-noite na noite anterior ao procedimento.
• Tome os medicamentos que seu provedor disse para você tomar com um pequeno gole de água.
• Você será informado quando chegar ao hospital.

A pressão para reduzir o sangramento é aplicada na área onde os cateteres foram inseridos em seu corpo. Você será mantido na cama por pelo menos 1 hora. Você pode precisar ficar na cama por até 5 ou 6 horas. O seu ritmo cardíaco será verificado durante este período.

O seu médico decidirá se pode ir para casa no mesmo dia ou se terá de ficar no hospital durante a noite para continuar a monitorizar o coração. Você precisará de alguém para levá-lo para casa após o procedimento.

Por 2 ou 3 dias após o procedimento, você pode ter estes sintomas:

• Fadiga
• Sensação de dor no peito
• Batimentos cardíacos pulados ou momentos em que seus batimentos cardíacos estão muito rápidos ou irregulares.

O seu médico pode mantê-lo com os medicamentos ou prescrever novos que ajudem a controlar o ritmo cardíaco.

As taxas de sucesso são diferentes dependendo do tipo de problema de ritmo cardíaco que está sendo tratado.

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