Incontinência urinária - fita vaginal sem tensão

A colocação de fita vaginal sem tensão é uma cirurgia para ajudar a controlar a incontinência urinária de esforço. É a perda de urina que ocorre quando você ri, tosse, espirra, levanta coisas ou faz exercícios. A cirurgia ajuda a fechar a uretra e o colo da bexiga. A uretra é o tubo que transporta a urina da bexiga para o exterior. O colo da bexiga é a parte da bexiga que se conecta à uretra.

Você recebe anestesia geral ou raquianestesia antes do início da cirurgia.

• Com a anestesia geral, você está dormindo e não sente dor.
• Com a raquianestesia, você fica acordado, mas da cintura para baixo fica entorpecido e não sente dor.

Um cateter (tubo) é colocado em sua bexiga para drenar a urina de sua bexiga.

Um pequeno corte cirúrgico (incisão) é feito dentro de sua vagina. Dois pequenos cortes são feitos na barriga logo acima da linha dos pelos pubianos ou na parte interna de cada coxa, perto da virilha.

Uma fita especial feita pelo homem (malha sintética) é passada através do corte dentro da vagina. A fita é então posicionada sob sua uretra. Uma extremidade da fita é passada por uma das incisões da barriga ou por uma das incisões internas da coxa. A outra extremidade da fita é passada através da outra incisão na barriga ou na incisão interna da coxa.

O médico então ajusta o aperto (tensão) da fita apenas o suficiente para sustentar sua uretra. É por essa quantidade de suporte que a cirurgia é chamada de livre de tensão. Se você não receber anestesia geral, poderá ser solicitado a tossir. Isso é para verificar a tensão da fita.

Depois que a tensão é ajustada, as pontas da fita são cortadas no nível da pele nas incisões. As incisões são fechadas. À medida que você cicatriza, o tecido cicatricial que se forma nas incisões mantém as pontas da fita no lugar para que sua uretra fique apoiada.

A cirurgia dura cerca de 2 horas.

Uma fita vaginal sem tensão é colocada para tratar a incontinência de esforço.

Antes de discutir a cirurgia, seu médico pedirá que você experimente um retreinamento da bexiga, exercícios de Kegel, medicamentos ou outras opções. Se você tentou isso e ainda está tendo problemas com perda de urina, a cirurgia pode ser sua melhor opção.

Os riscos de qualquer cirurgia são:

• Sangrando
• Problemas respiratórios
• Infecção no corte cirúrgico ou o corte abre
• Coágulos de sangue nas pernas
• Outra infecção

Os riscos desta cirurgia são:

• Lesões em órgãos próximos - Alterações na vagina (prolapso da vagina, em que a vagina não está no local adequado).
• Danos na uretra, bexiga ou vagina.
• Erosão da fita em tecidos normais circundantes (uretra ou vagina).
• Fístula (passagem anormal) entre a bexiga ou uretra e a vagina.
• Bexiga irritável, causando a necessidade de urinar com mais frequência.
• Pode ficar mais difícil esvaziar a bexiga e pode ser necessário usar um cateter. Isso pode exigir cirurgia adicional.
• Dor nos ossos púbicos.
• O vazamento de urina pode piorar.
• Você pode ter uma reação à fita sintética.
• Dor com a relação sexual.

Informe o seu médico quais medicamentos você está tomando. Estes incluem medicamentos, suplementos ou ervas que comprou sem receita.

Durante os dias que antecedem a cirurgia:

• Pode ser solicitado que você pare de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), varfarina (Coumadin) e quaisquer outros medicamentos que dificultam a coagulação do sangue.
• Providencie uma carona para casa e certifique-se de que terá ajuda suficiente quando chegar lá.

No dia da cirurgia:

• Provavelmente, você será solicitado a não beber ou comer nada por 6 a 12 horas antes do procedimento.
• Tome os medicamentos que lhe foi dito para tomar com um pequeno gole de água.
• Seu provedor lhe dirá quando chegar ao hospital. Certifique-se de chegar a tempo.

Você será levado para uma sala de recuperação. As enfermeiras pedirão que você tussa e respire fundo para ajudar a limpar os pulmões. Você pode ter um cateter em sua bexiga. Isso será removido quando você conseguir esvaziar a bexiga por conta própria.

Você pode colocar compressas de gaze na vagina após a cirurgia para ajudar a parar o sangramento. Na maioria das vezes, é removido algumas horas após a cirurgia ou na manhã seguinte, se você passar a noite.

Você pode ir para casa no mesmo dia se não houver problemas.

Siga as instruções sobre como cuidar de si mesmo depois de ir para casa. Mantenha todos os compromissos de acompanhamento.

O vazamento urinário diminui para a maioria das mulheres submetidas a esse procedimento. Mas você ainda pode ter algum vazamento. Isso pode ser porque outros problemas estão causando sua incontinência. Com o tempo, parte ou todo o vazamento pode voltar.

Sling retropúbico; Sling obturador

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