Doença da artéria carótida

A doença da artéria carótida ocorre quando as artérias carótidas se estreitam ou ficam bloqueadas.

As artérias carótidas fornecem parte do principal suprimento de sangue ao cérebro. Eles estão localizados em cada lado do pescoço. Você pode sentir o pulso deles sob sua mandíbula.

A doença da artéria carótida ocorre quando um material gorduroso chamado placa se acumula dentro das artérias. Esse acúmulo de placa é chamado de endurecimento das artérias (aterosclerose).

A placa pode bloquear ou estreitar lentamente a artéria carótida. Ou pode causar a formação repentina de um coágulo. Um coágulo que bloqueia completamente a artéria pode causar derrame.

Os fatores de risco para bloqueio ou estreitamento das artérias incluem:

• Tabagismo (pessoas que fumam um maço por dia dobram seu risco de acidente vascular cerebral)
• Diabetes
• Pressão alta
• Colesterol alto e triglicerídeos
• Idoso
• História familiar de AVC
• Uso de álcool
• Uso de drogas recreativas
• Trauma na área do pescoço, o que pode causar uma ruptura na artéria carótida

Nos estágios iniciais, você pode não apresentar sintomas. Depois que a placa se acumula, os primeiros sintomas da doença da artéria carótida podem ser um acidente vascular cerebral ou um ataque isquêmico transitório (AIT). Um TIA é um pequeno acidente vascular cerebral que não causa nenhum dano duradouro.

Os sintomas de AVC e AIT incluem:

• Visão embaçada
• Confusão
• Perda de memória
• Perda de sensação
• Problemas de fala e linguagem, incluindo perda de fala
• Perda de visão (cegueira parcial ou completa)
• Fraqueza em uma parte do seu corpo
• Problemas com pensamento, raciocínio e memória

Seu médico fará um exame físico. Seu provedor pode usar um estetoscópio para ouvir o fluxo sanguíneo em seu pescoço e detectar um som incomum chamado sopro. Este som pode ser um sinal de doença da artéria carótida.

Seu provedor também pode encontrar coágulos nos vasos sanguíneos do seu olho. Se você teve um derrame ou TIA, um exame do sistema nervoso (neurológico) mostrará outros problemas.

Você também pode fazer os seguintes testes:

• Teste de colesterol e triglicerídeos no sangue
• Teste de açúcar no sangue (glicose)
• Ultra-som das artérias carótidas (ultra-som duplex de carótida) para ver como o sangue está fluindo pela artéria carótida

Os seguintes testes de imagem podem ser usados ​​para examinar os vasos sanguíneos no pescoço e no cérebro:

• Angiografia cerebral
• Angiotomografia
• Angiografia por ressonância magnética

As opções de tratamento incluem:

• Medicamentos para afinar o sangue, como aspirina, clopidogrel (Plavix), varfarina (Coumadin), dabigatrana (Pradaxa) ou outros para diminuir o risco de acidente vascular cerebral
• Mudanças nos medicamentos e na dieta para reduzir o colesterol ou a pressão arterial
• Nenhum tratamento, além de verificar sua artéria carótida todos os anos

Você pode ter alguns procedimentos para tratar uma artéria carótida estreitada ou bloqueada:

• Endarterectomia carotídea - Esta cirurgia remove o acúmulo de placa nas artérias carótidas.
• Angioplastia carotídea e colocação de stent - Este procedimento abre uma artéria bloqueada e coloca uma pequena tela de arame (stent) na artéria para mantê-la aberta.

Como não há sintomas, você pode não saber que tem doença na artéria carótida até que tenha um derrame ou um TIA.

• O AVC é uma das principais causas de morte nos Estados Unidos.
• Algumas pessoas que sofreram derrame recuperam a maior parte ou todas as funções.
• Outros morrem do próprio derrame ou de complicações.
• Cerca de metade das pessoas que sofrem de derrame apresentam problemas de longa duração.

As principais complicações da doença da artéria carótida são:

• Ataque isquêmico transitório. Isso ocorre quando um coágulo blot bloqueia brevemente um vaso sanguíneo para o cérebro. Causa os mesmos sintomas do derrame. Os sintomas duram apenas alguns minutos a uma ou duas horas, mas não mais do que 24 horas. Um TIA não causa danos duradouros. Os AITs são um sinal de alerta de que um AVC pode acontecer no futuro, se nada for feito para evitá-lo.
• Golpe. Quando o suprimento de sangue ao cérebro é parcial ou completamente bloqueado, ocorre um derrame. Na maioria das vezes, isso acontece quando um coágulo sanguíneo bloqueia um vaso sanguíneo para o cérebro. Um derrame também pode ocorrer quando um vaso sanguíneo se rompe ou vaza. Os acidentes vasculares cerebrais podem causar danos cerebrais a longo prazo ou morte.

Vá para o pronto-socorro ou ligue para o número de emergência local (como 190) assim que os sintomas ocorrerem. Quanto mais cedo você receber o tratamento, melhores serão suas chances de recuperação. Com um derrame, cada segundo de atraso pode causar mais lesões cerebrais.

Aqui está o que você pode fazer para ajudar a prevenir a doença da artéria carótida e acidente vascular cerebral:

• Parar de fumar.
• Siga uma dieta saudável e com baixo teor de gordura, com muitos vegetais e frutas frescas.
• Não beba mais do que 1 a 2 bebidas alcoólicas por dia.
• Não use drogas recreativas.
• Faça exercícios pelo menos 30 minutos por dia, na maioria dos dias da semana.
• Verifique seu colesterol a cada 5 anos. Se você estiver fazendo tratamento para o colesterol alto, será necessário examiná-lo com mais frequência.
• Verifique sua pressão arterial a cada 1 a 2 anos. Se você tem pressão alta, doença cardíaca, diabetes ou teve um derrame, é necessário fazer exames com mais frequência. Pergunte ao seu provedor.
• Siga as recomendações de tratamento do seu provedor se você tiver pressão alta, diabetes, colesterol alto ou doença cardíaca.

Estenose carotídea; Estenose - carótida; AVC - artéria carótida; TIA - artéria carótida

• Angioplastia e colocação de stent - artéria carótida - secreção
• Cirurgia da artéria carótida - alta
• Colesterol - tratamento medicamentoso
• Tomando varfarina (Coumadin)

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