Angioplastia e colocação de stent - coração

A angioplastia é um procedimento para abrir os vasos sanguíneos estreitos ou bloqueados que fornecem sangue ao coração. Esses vasos sanguíneos são chamados de artérias coronárias.

Um stent de artéria coronária é um pequeno tubo de malha de metal que se expande dentro de uma artéria coronária. Um stent é freqüentemente colocado durante ou imediatamente após a angioplastia. Ajuda a evitar que a artéria feche novamente. Um stent farmacológico contém um medicamento que ajuda a prevenir o fechamento da artéria a longo prazo.

Antes de iniciar o procedimento de angioplastia, você receberá um remédio para dor. Você também pode receber medicamentos que o relaxam e medicamentos para afinar o sangue para prevenir a formação de um coágulo sanguíneo.

Você vai se deitar em uma mesa acolchoada. Seu médico inserirá um tubo flexível (cateter) em uma artéria. Às vezes, o cateter é colocado no braço ou no pulso, ou na parte superior da perna (virilha). Você estará acordado durante o procedimento.

O médico usará imagens de raios-X ao vivo para guiar cuidadosamente o cateter até o coração e as artérias. O contraste líquido (às vezes chamado de "corante", será injetado no corpo para realçar o fluxo sanguíneo através das artérias. Isso ajuda o médico a detectar quaisquer bloqueios nos vasos sanguíneos que levam ao coração.

Um fio-guia é movido para dentro e através do bloqueio. Um cateter de balão é empurrado sobre o fio-guia e para dentro do bloqueio. O balão na extremidade está cheio (inflado). Isso abre o vaso bloqueado e restaura o fluxo sanguíneo adequado para o coração.

Um tubo de malha de arame (stent) pode então ser colocado nesta área bloqueada. O stent é inserido junto com o cateter balão. Ele se expande quando o balão é inflado. O stent é deixado lá para ajudar a manter a artéria aberta.

O stent quase sempre é revestido por um medicamento (denominado stent eluidor de medicamento). Esse tipo de stent pode diminuir a chance de a artéria se fechar novamente no futuro.

As artérias podem ficar estreitadas ou bloqueadas por depósitos chamados placas. A placa é composta de gordura e colesterol que se acumulam no interior das paredes das artérias. Essa condição é chamada de endurecimento das artérias (aterosclerose).

A angioplastia pode ser usada para tratar:

• Bloqueio em uma artéria coronária durante ou após um ataque cardíaco
• Bloqueio ou estreitamento de uma ou mais artérias coronárias que podem levar a um mau funcionamento do coração (insuficiência cardíaca)
• Estreites que reduzem o fluxo sanguíneo e causam dor torácica persistente (angina) que os medicamentos não controlam

Nem todo bloqueio pode ser tratado com angioplastia. Algumas pessoas que apresentam vários bloqueios ou bloqueios em determinados locais podem precisar de cirurgia de ponte de safena.

A angioplastia geralmente é segura, mas pergunte ao seu médico sobre as possíveis complicações. Os riscos da angioplastia e colocação de stent são:

• Reação alérgica ao medicamento usado em um stent farmacológico, ao material do stent (muito raro) ou ao corante de raios-X
• Sangramento ou coagulação na área onde o cateter foi inserido
• Coágulo sanguíneo
• Obstrução do interior do stent (reestenose intra-stent). Isso pode ser fatal.
• Danos a uma válvula cardíaca ou vaso sanguíneo
• Ataque cardíaco
• Insuficiência renal (maior risco em pessoas que já têm problemas renais)
• Batimento cardíaco irregular (arritmias)
• AVC (isso é raro)

A angioplastia geralmente é realizada quando você vai ao hospital ou ao pronto-socorro por causa de dores no peito ou após um ataque cardíaco. Se você for internado no hospital para angioplastia:

• Informe ao seu médico quais medicamentos você está tomando, até mesmo medicamentos ou ervas que comprou sem receita.
• Na maioria das vezes, você será solicitado a não beber ou comer nada por 6 a 8 horas antes do teste.
• Tome os medicamentos que seu provedor disse para você tomar com um pequeno gole de água.
• Informe o seu provedor se você é alérgico a frutos do mar, teve uma reação negativa ao material de contraste ou iodo no passado, está tomando Viagra ou está ou pode estar grávida.

A média de internação hospitalar é de 2 dias ou menos. Algumas pessoas podem nem mesmo ter que passar a noite no hospital.

Em geral, as pessoas que fazem angioplastia conseguem andar algumas horas após o procedimento, dependendo de como foi o procedimento e onde o cateter foi colocado. A recuperação completa leva uma semana ou menos. Você receberá informações sobre como cuidar de si mesmo após a angioplastia.

Para a maioria das pessoas, a angioplastia melhora muito o fluxo sanguíneo através da artéria coronária e do coração. Pode ajudá-lo a evitar a necessidade de cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM).

A angioplastia não cura a causa do bloqueio nas artérias. Suas artérias podem ficar estreitas novamente.

Siga sua dieta saudável para o coração, faça exercícios, pare de fumar (se você fuma) e reduza o estresse para diminuir suas chances de ter outra artéria bloqueada. Seu provedor pode prescrever medicamentos para ajudar a reduzir o colesterol ou controlar a pressão arterial. Essas etapas podem ajudar a reduzir as chances de complicações da aterosclerose.

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• Stent de artéria coronária

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