Ablação endometrial

A ablação endometrial é uma cirurgia ou procedimento feito para danificar o revestimento do útero a fim de minimizar o fluxo menstrual intenso ou prolongado. Esse revestimento é chamado de endométrio. A cirurgia pode ser feita em um hospital, centro de cirurgia ambulatorial ou no consultório do provedor.

A ablação endometrial é um procedimento usado para tratar sangramento anormal, destruindo o tecido do revestimento uterino. O tecido pode ser removido usando:

• Ondas de rádio de alta frequência
• Energia laser
• Fluidos aquecidos
• Terapia de balão
• Congelando
• Corrente elétrica

Alguns tipos de procedimentos são feitos usando um tubo fino e iluminado chamado histeroscópio, que envia imagens do interior do útero para um monitor de vídeo. Na maioria das vezes, a anestesia geral é usada para que você durma e não sinta dores.

No entanto, as técnicas mais recentes podem ser feitas sem o uso de um histeroscópio. Para eles, uma injeção de medicamento anestésico é injetada nos nervos ao redor do colo do útero para bloquear a dor.

Este procedimento pode tratar menstruações abundantes ou irregulares. Seu médico provavelmente terá tentado outros tratamentos primeiro, como medicamentos hormonais ou um DIU.

A ablação endometrial não será usada se você quiser engravidar no futuro. Embora esse procedimento não impeça você de engravidar, ele pode reduzir suas chances de engravidar. A contracepção confiável é importante para todas as mulheres que realizam o procedimento.

Se uma mulher engravidar depois de um procedimento de ablação, a gravidez geralmente abortará ou terá um risco extremamente alto por causa do tecido cicatricial no útero.

Os riscos da histeroscopia incluem:

• Buraco (perfuração) na parede do útero
• Cicatriz do forro do útero
• Infecção do útero
• Danos ao colo do útero
• Necessidade de cirurgia para reparar danos
• Sangramento severo
• Danos ao intestino

Os riscos dos procedimentos de ablação variam dependendo do método usado. Os riscos podem incluir:

• Absorção de excesso de fluido
• Reação alérgica
• Dor ou cãibras após o procedimento
• Queimaduras ou danos aos tecidos causados ​​por procedimentos que usam calor

Os riscos de qualquer cirurgia pélvica incluem:

• Danos a órgãos ou tecidos próximos
• Coágulos sanguíneos, que podem viajar para os pulmões e ser mortais (raro)

Os riscos da anestesia incluem:

• Nausea e vomito
• Tontura
• Dor de cabeça
• Problemas respiratórios
• Infecção pulmonar

Os riscos de qualquer cirurgia incluem:

• Infecção
• Sangrando

Uma biópsia do endométrio ou revestimento do útero será realizada nas semanas anteriores ao procedimento. Mulheres mais jovens podem ser tratadas com um hormônio que bloqueia a produção de estrogênio pelo corpo por 1 a 3 meses antes do procedimento.

Seu provedor pode prescrever um medicamento para abrir o colo do útero. Isso torna mais fácil inserir o escopo. Você precisa tomar este medicamento cerca de 8 a 12 horas antes do procedimento.

Antes de qualquer cirurgia:

• Sempre informe o seu provedor sobre todos os medicamentos que você toma. Isso inclui vitaminas, ervas e suplementos.
• Informe o seu provedor se você tem diabetes, doença cardíaca, doença renal ou outros problemas de saúde.

Nas 2 semanas antes do seu procedimento:

• Você pode precisar parar de tomar medicamentos que dificultam a coagulação do sangue. Estes incluem aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve), clopidogrel (Plavix) e varfarina (Coumadin). Seu provedor lhe dirá o que você deve ou não tomar.
• Pergunte ao seu médico quais medicamentos você pode tomar no dia do seu procedimento.
• Informe o seu médico se você tiver um resfriado, gripe, febre, surto de herpes ou outra doença.
• Você será informado quando chegar ao hospital. Pergunte se precisa de alguém para levá-lo para casa.

No dia do procedimento:

• Você pode ser solicitado a não beber ou comer nada 6 a 12 horas antes do procedimento.
• Tome qualquer medicamento aprovado com um pequeno gole de água.

Você pode ir para casa no mesmo dia. Raramente, você pode precisar pernoitar.

• Você pode ter cólicas menstruais e sangramento vaginal leve por 1 a 2 dias. Pergunte ao seu médico se você pode tomar um analgésico de venda livre para as cólicas.
• Você pode ter uma secreção aquosa por até várias semanas.
• Você pode retornar às atividades diárias normais dentro de 1 a 2 dias. NÃO faça sexo até que seu provedor diga que está tudo bem.
• Quaisquer resultados de biópsia geralmente estão disponíveis em 1 a 2 semanas.

Seu provedor informará os resultados do seu procedimento.

O revestimento do útero cicatriza cicatrizando. As mulheres geralmente apresentam menos sangramento menstrual após esse procedimento. Até 30% a 50% das mulheres param completamente de menstruar. Esse resultado é mais provável em mulheres mais velhas.

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