Epicondilite medial - cotovelo de jogador de golfe
A epicondilite medial é dor ou incômodo na parte interna do antebraço, próximo ao cotovelo. É comumente chamado de cotovelo de jogador de golfe.
A parte do músculo que se liga ao osso é chamada de tendão. Alguns dos músculos do antebraço se prendem ao osso na parte interna do cotovelo.
Quando você usa esses músculos repetidamente, pequenos rasgos se desenvolvem nos tendões. Com o tempo, isso causa irritação e dor no local onde o tendão está preso ao osso.
A lesão pode ocorrer devido ao uso de má forma ou exagero em certos esportes, como:
- Golfe
- Beisebol e outros esportes de arremesso, como futebol e dardo
- Esportes com raquete, como tênis
- Musculação
A torção repetida do pulso (como ao usar uma chave de fenda) pode levar ao cotovelo do jogador de golfe. Pessoas em determinados empregos podem ter maior probabilidade de desenvolvê-lo, como:
- Pintores
- Encanadores
- Trabalhadores da construção
- Cozinheiros
- Trabalhadores da linha de montagem
- Usuários de computador
- Açougueiros
Os sintomas de cotovelo de jogador de golfe incluem:
- Dor no cotovelo que percorre a parte interna do antebraço até o pulso, no mesmo lado do dedo mínimo
- Dor ao flexionar o pulso, palma para baixo
- Dor ao apertar as mãos
- Pega fraca
- Dormência e formigamento do cotovelo para cima e para o dedo mínimo e anular
A dor pode ocorrer de forma gradual ou repentina. Fica pior quando você agarra coisas ou flexiona o pulso.
Seu médico irá examiná-lo e solicitará que você mova os dedos, a mão e o pulso. O exame pode mostrar:
- Dor ou sensibilidade quando o tendão é pressionado suavemente onde se fixa ao osso do braço, na parte interna do cotovelo.
- Dor perto do cotovelo quando o punho é dobrado para baixo contra resistência.
- Você pode fazer raios-x e uma ressonância magnética para descartar outras causas possíveis.
Seu provedor pode sugerir que você primeiro descanse o braço. Isso significa evitar a atividade que causa os sintomas por pelo menos 2 a 3 semanas ou mais, até que a dor desapareça. Você também pode querer:
- Coloque gelo na parte interna do cotovelo de 3 a 4 vezes ao dia por 15 a 20 minutos.
- Tome um medicamento AINE. Estes incluem ibuprofeno (Motrin, Advil), naproxeno (Aleve) ou aspirina.
- Faça exercícios de alongamento e fortalecimento. Seu provedor pode sugerir certos exercícios, ou você pode fazer terapia física ou ocupacional.
- Retorne gradualmente à atividade.
Se o cotovelo do seu jogador de golfe é devido a uma atividade esportiva, você pode querer:
- Pergunte sobre quaisquer mudanças que você possa fazer em sua técnica. Se você joga golfe, peça a um instrutor que verifique seu formulário.
- Verifique todos os equipamentos esportivos que você está usando para ver se alguma mudança pode ajudar. Por exemplo, usar tacos de golfe mais leves pode ajudar. Verifique também se a pegada do seu equipamento está causando dor de cotovelo.
- Pense em quantas vezes você tem praticado seu esporte e se deve reduzir a quantidade de tempo que você joga.
- Se você trabalha em um computador, pergunte ao seu gerente sobre como fazer alterações em sua estação de trabalho. Peça a alguém que observe como sua cadeira, mesa e computador estão configurados.
- Você pode comprar uma cinta especial para cotovelo de jogador de golfe na maioria das farmácias. Envolve a parte superior do antebraço e tira um pouco da pressão dos músculos.
Seu provedor pode injetar cortisona e um medicamento anestésico ao redor da área onde o tendão se liga ao osso. Isso pode ajudar a diminuir o inchaço e a dor.
Se a dor persistir após 6 a 12 meses de repouso e tratamento, a cirurgia pode ser recomendada. Converse com seu cirurgião sobre os riscos e pergunte se a cirurgia pode ajudar.
A dor no cotovelo geralmente melhora sem cirurgia. No entanto, a maioria das pessoas que passam por cirurgia têm uso total do antebraço e cotovelo depois.
Ligue para uma consulta com seu provedor se:
- Esta é a primeira vez que você apresenta esses sintomas.
- O tratamento domiciliar não alivia os sintomas.
Cotovelo de beisebol; Cotovelo de mala
Adams JE, Steinmann SP. Tendinopatias de cotovelo e rupturas de tendão. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Cirurgia Operatória da Mão de Green. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 25.
Ellenbecker TS, Davies GJ. Epicondilite umeral lateral e medial. In: Giangarra CE, Manske RC, eds. Reabilitação Clínica Ortopédica: Uma Abordagem de Equipe. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 18.
Miller RH, Azar FM, Throckmorton TW. Lesões no ombro e cotovelo. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia cirúrgica de Campbell. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 46.