Síndrome coronariana aguda

Síndrome coronariana aguda é um termo que designa um grupo de doenças que param repentinamente ou reduzem severamente o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco. Quando o sangue não consegue fluir para o músculo cardíaco, o músculo cardíaco pode ser danificado. Ataque cardíaco e angina instável são síndromes coronárias agudas (SCA).

Uma substância gordurosa chamada placa pode se acumular nas artérias que levam sangue rico em oxigênio ao coração. A placa é composta de colesterol, gordura, células e outras substâncias.

A placa pode bloquear o fluxo sanguíneo de duas maneiras:

• Com o tempo, pode fazer com que uma artéria se torne tão estreita que fica bloqueada o suficiente para causar sintomas.
• A placa se rompe repentinamente e um coágulo de sangue se forma ao redor dela, estreitando severamente ou bloqueando a artéria.

Muitos fatores de risco para doenças cardíacas podem levar a uma SCA.

O sintoma mais comum da SCA é a dor no peito. A dor no peito pode surgir rapidamente, ir e vir ou piorar com o repouso. Outros sintomas podem incluir:

• Dor no ombro, braço, pescoço, mandíbula, costas ou área da barriga
• Desconforto que pode ser sentido como aperto, aperto, esmagamento, queimação, sufocamento ou dor
• Desconforto que ocorre em repouso e não passa facilmente quando você toma remédios
• Falta de ar
• Ansiedade
• Náusea
• Suando
• Sensação de tontura ou vertigem
• Batimento cardíaco rápido ou irregular

As mulheres e as pessoas idosas costumam apresentar esses outros sintomas, embora a dor no peito também seja comum.

Seu médico fará um exame, ouvirá seu tórax com um estetoscópio e perguntará sobre seu histórico médico.

Os testes para ACS incluem:

• Eletrocardiograma (ECG) - Um ECG é geralmente o primeiro exame que seu médico fará. Ele mede a atividade elétrica do seu coração. Durante o teste, você terá pequenos eletrodos colados no peito e em outras áreas do corpo.
• Exame de sangue - alguns exames de sangue ajudam a mostrar a causa da dor no peito e ver se você está sob alto risco de ataque cardíaco. Uma análise ao sangue da troponina pode mostrar se as células do seu coração foram danificadas. Este teste pode confirmar que você está tendo um ataque cardíaco.
• Ecocardiograma - Este teste usa ondas sonoras para observar o coração. Mostra se o seu coração foi danificado e pode detectar alguns tipos de problemas cardíacos.

A angiografia coronária pode ser feita imediatamente ou quando você estiver mais estável. Esse teste:

• Usa uma tintura especial e raios-x para ver como o sangue flui pelo seu coração
• Pode ajudar seu provedor a decidir quais tratamentos você precisa em seguida

Outros testes para examinar seu coração que podem ser feitos enquanto você está no hospital incluem:

• Teste de esforço físico
• Teste de estresse nuclear
• Ecocardiografia de estresse

Seu provedor pode usar medicamentos, cirurgia ou outros procedimentos para tratar seus sintomas e restaurar o fluxo sanguíneo para o coração. Seu tratamento depende de sua condição e da quantidade de obstrução em suas artérias. Seu tratamento pode incluir:

• Medicamento - seu provedor pode lhe dar um ou mais tipos de medicamentos, incluindo aspirina, beta-bloqueadores, estatinas, anticoagulantes, medicamentos para dissolver coágulos, inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) ou nitroglicerina. Estes medicamentos podem ajudar a prevenir ou quebrar um coágulo sanguíneo, tratar a hipertensão ou angina, aliviar a dor no peito e estabilizar o seu coração.
• Angioplastia - este procedimento abre a artéria obstruída usando um tubo longo e fino chamado cateter. O tubo é colocado na artéria e o profissional insere um pequeno balão desinflado. O balão é inflado dentro da artéria para abri-lo. Seu médico pode inserir um tubo de arame, chamado de stent, para manter a artéria aberta.
• Cirurgia de bypass - é uma cirurgia para direcionar o sangue ao redor da artéria que está bloqueada.

O seu desempenho após um ACS depende de:

• Com que rapidez você é tratado
• O número de artérias que estão bloqueadas e a gravidade do bloqueio
• Se o seu coração foi danificado ou não, bem como a extensão e localização do dano e onde o dano está

Em geral, quanto mais rápido sua artéria for desbloqueada, menos danos você terá ao coração. As pessoas tendem a se sair melhor quando a artéria bloqueada é aberta algumas horas após o início dos sintomas.

Em alguns casos, o ACS pode levar a outros problemas de saúde, incluindo:

• Ritmos cardíacos anormais
• Morte
• Ataque cardíaco
• Insuficiência cardíaca, que acontece quando o coração não consegue bombear sangue suficiente
• Ruptura de parte do músculo cardíaco causando tamponamento ou vazamento grave da válvula
• Golpe

Um ACS é uma emergência médica. Se você tiver sintomas, ligue para o 911 ou o número de emergência local rapidamente.

NÃO FAÇA:

• Tente dirigir até o hospital.
• ESPERE - Se você está tendo um ataque cardíaco, você corre o maior risco de morte súbita nas primeiras horas.

Há muito que você pode fazer para ajudar a prevenir a SCA.

• Faça uma dieta saudável para o coração. Coma muitas frutas, vegetais, grãos inteiros e carnes magras. Tente limitar os alimentos ricos em colesterol e gorduras saturadas, pois o excesso dessas substâncias pode obstruir as artérias.
• Faça exercício. Procure fazer pelo menos 30 minutos de exercícios moderados na maioria dos dias da semana.
• Perca peso, se você estiver acima do peso.
• Parar de fumar. Fumar pode prejudicar seu coração. Pergunte ao seu médico se precisar de ajuda para parar.
• Faça exames preventivos de saúde. Você deve consultar seu médico para fazer testes regulares de colesterol e pressão arterial e aprender como manter seus números sob controle.
• Controle as condições de saúde, como pressão alta, colesterol alto ou diabetes.

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