Uvulopalatofaringoplastia (UPPP)

A uvulopalatofaringoplastia (UPPP) é uma cirurgia para abrir as vias aéreas superiores, retirando tecido extra da garganta. Pode ser feito para tratar a apneia obstrutiva do sono leve (AOS) ou ronco grave.

O UPPP remove o tecido mole da parte posterior da garganta. Isso inclui:

• Toda ou parte da úvula (a ponta macia de tecido que fica pendurada na parte de trás da boca).
• Partes do palato mole e tecidos nas laterais da garganta.
• Amígdalas e adenóides, se ainda estiverem lá.

Seu médico pode recomendar esta cirurgia se você tiver apneia obstrutiva do sono (AOS) leve.

• Tente primeiro mudanças no estilo de vida, como perda de peso ou mudança na posição de dormir.
• A maioria dos especialistas recomenda tentar usar CPAP, tiras de expansão nasal ou um dispositivo oral para tratar a AOS primeiro.

Seu médico pode recomendar esta cirurgia para tratar ronco grave, mesmo se você não tiver OSA. Antes de decidir sobre esta cirurgia:

• Veja se a perda de peso ajuda seu ronco.
• Considere como é importante para você tratar o ronco. A cirurgia não funciona para todos.
• Certifique-se de que seu seguro pague por esta cirurgia. Se você também não tem AOS, seu seguro pode não cobrir a cirurgia.

Às vezes, a UPPP é feita junto com outras cirurgias mais invasivas para tratar AOS mais grave.

Os riscos para anestesia e cirurgia em geral são:

• Reações a medicamentos ou problemas respiratórios
• Sangramento, coágulos sanguíneos ou infecção

Os riscos para esta cirurgia são:

• Danos nos músculos da garganta e do palato mole. Você pode ter alguns problemas para evitar que os líquidos subam pelo nariz ao beber (chamada insuficiência velofaríngea). Na maioria das vezes, esse é apenas um efeito colateral temporário.
• Muco na garganta.
• Mudanças de fala.
• Desidratação.

Certifique-se de dizer ao seu médico ou enfermeira:

• Se você está ou pode estar grávida
• Quais medicamentos você está tomando, incluindo medicamentos, suplementos ou ervas que você comprou sem receita
• Se você tem bebido muito álcool, mais de 1 ou 2 doses por dia

Durante os dias que antecedem a cirurgia:

• Pode ser solicitado que você pare de tomar anticoagulantes, como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), varfarina (Coumadin).
• Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
• Se você fuma, tente parar. Fumar pode retardar a cicatrização. Peça ajuda ao seu provedor para parar.
• Informe o seu médico sobre qualquer resfriado, gripe, febre, surto de herpes ou outra doença que você possa ter antes da cirurgia. Se você ficar doente, sua cirurgia pode precisar ser adiada.

No dia da cirurgia:

• Provavelmente, você será solicitado a não beber ou comer nada por várias horas antes da cirurgia.
• Tome todos os medicamentos que o seu médico lhe disse para tomar com um pequeno gole de água.
• Siga as instruções sobre quando chegar ao hospital. Certifique-se de chegar a tempo.

Esta cirurgia geralmente requer uma pernoite no hospital para garantir que você possa engolir. A cirurgia de UPPP pode ser dolorosa e a recuperação completa leva 2 ou 3 semanas.

• Sua garganta ficará muito dolorida por várias semanas. Você receberá medicamentos líquidos para a dor para aliviar a dor.
• Você pode ter pontos na parte de trás da garganta. Estes irão dissolver-se ou o seu médico irá removê-los na primeira consulta de acompanhamento.
• Coma apenas alimentos macios e líquidos nas primeiras 2 semanas após a cirurgia. Evite alimentos crocantes ou difíceis de mastigar.
• Você precisará enxaguar a boca após as refeições com uma solução de água salgada durante os primeiros 7 a 10 dias.
• Evite levantar peso ou fazer esforço nas primeiras 2 semanas. Você pode caminhar e fazer atividades leves após 24 horas.
• Você terá uma consulta de acompanhamento com seu médico 2 ou 3 semanas após a cirurgia.

A apneia do sono melhora no início para cerca de metade das pessoas que se submetem a esta cirurgia. Com o tempo, o benefício diminui para muitas pessoas.

Alguns estudos sugerem que a cirurgia é mais adequada apenas para pessoas com anormalidades no palato mole.

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