Fotocoagulação a laser - olho
A fotocoagulação a laser é uma cirurgia ocular que usa um laser para reduzir ou destruir estruturas anormais na retina, ou para causar cicatrizes intencionalmente.
Seu médico fará esta cirurgia em um ambiente ambulatorial ou em um consultório.
A fotocoagulação ocorre usando o laser para criar uma queimadura microscópica no tecido-alvo. Os pontos de laser são geralmente aplicados em 1 de 3 padrões.
Antes do procedimento, você receberá colírio para dilatar as pupilas. Raramente, você receberá uma injeção de anestésico local. O tiro pode ser desconfortável. Você ficará acordado e sem dor durante o procedimento.
- Você ficará sentado com o queixo apoiado em um descanso de queixo. Uma lente especial será colocada em seu olho. A lente contém espelhos que ajudam o médico a apontar o laser. Você será instruído a olhar para a frente ou para uma luz-alvo com o outro olho.
- O médico apontará o laser para a área da retina que necessita de tratamento. A cada pulso do laser, você verá um flash de luz. Dependendo da condição a ser tratada, pode haver apenas alguns pulsos ou até 500.
O diabetes pode prejudicar os olhos, causando retinopatia diabética. É uma das doenças oculares mais comuns que necessita de fotocoagulação a laser. Isso pode danificar a retina, a parte posterior do olho. A condição mais grave é a retinopatia diabética proliferativa, na qual vasos anormais crescem na retina. Com o tempo, esses vasos podem sangrar ou causar cicatrizes na retina.
Na fotocoagulação a laser para retinopatia diabética, a energia do laser é direcionada a certas áreas da retina para evitar que vasos anormais cresçam ou diminuam aqueles que já podem estar lá. Às vezes, é feito para eliminar o fluido do edema no centro da retina (mácula).
Esta cirurgia também pode ser usada para tratar os seguintes problemas oculares:
- Tumor retiniano
- Degeneração macular, um distúrbio ocular que destrói lentamente a visão central nítida
- Um rasgo na retina
- Um bloqueio das pequenas veias que levam o sangue para longe da retina
- Descolamento de retina, quando a retina na parte de trás do olho se separa das camadas abaixo
Uma vez que cada pulso do laser causa uma queimadura microscópica na retina, você pode desenvolver:
- Perda leve de visão
- Visão noturna reduzida
- Pontos cegos
- Visão lateral reduzida
- Dificuldade de foco
- Visão embaçada
- Visão reduzida da cor
Se não for tratada, a retinopatia diabética pode causar cegueira permanente.
Preparações especiais raramente são necessárias antes da fotocoagulação a laser. Normalmente, ambos os olhos estarão dilatados para o procedimento.
Peça a alguém que o leve para casa após o procedimento.
Sua visão ficará embaçada nas primeiras 24 horas. Você pode ver flutuadores, mas eles irão diminuir com o tempo. Se o seu tratamento foi para edema macular, sua visão pode piorar por alguns dias.
A cirurgia a laser funciona melhor nos estágios iniciais da perda de visão. Não pode trazer de volta a visão perdida. No entanto, pode reduzir muito o risco de perda permanente da visão.
Gerenciar seu diabetes pode ajudar a prevenir a retinopatia diabética. Siga o conselho do seu oftalmologista sobre como proteger a sua visão. Faça exames oftalmológicos com a frequência recomendada, geralmente uma vez a cada 1 a 2 anos.
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Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Complicações do diabetes mellitus. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.
Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, et al. Padrão de prática preferencial de retinopatia diabética. Oftalmologia. 2020; 127 (1): P66-P145. PMID: 31757498 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757498/.
Lim JI. Retinopatia diabética. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 6.22.
Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. Updates in the management of diabetic macular edema. J Diabetes Res. 2015; 2015: 794036. PMID: 25984537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25984537/.
Wiley HE, Chew EY, Ferris FL. Retinopatia diabética não proliferativa e edema macular diabético. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina de Ryan. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 50.