Hepatite A - crianças

A hepatite A em crianças é um inchaço e inflamação do tecido do fígado devido ao vírus da hepatite A (HAV). A hepatite A é o tipo mais comum de hepatite em crianças.

O HAV é encontrado nas fezes e no sangue de uma criança infectada.

Uma criança pode pegar hepatite A ao:

• Entrar em contato com o sangue ou fezes de uma pessoa que tem a doença.
• Comer ou beber água ou alimentos contaminados por sangue ou fezes contendo o HAV. Frutas, vegetais, frutos do mar, gelo e água são fontes comuns da doença.
• Comer alimentos preparados por alguém com a doença que não lava as mãos após usar o banheiro.
• Ser levantado ou carregado por alguém com a doença que não lava as mãos após usar o banheiro.
• Viajar para outro país sem ser vacinado contra hepatite A.

As crianças podem pegar hepatite A na creche de outras crianças ou de educadores que têm o vírus e não praticam uma boa higiene.

Outras infecções comuns pelo vírus da hepatite incluem hepatite B e hepatite C. A hepatite A é geralmente a menos séria e a mais leve dessas doenças.

A maioria das crianças de 6 anos ou menos não apresenta sintomas. Isso significa que seu filho pode ter a doença e você pode não saber. Isso pode facilitar a disseminação da doença entre crianças pequenas.

Quando ocorrem, os sintomas aparecem cerca de 2 a 6 semanas após a infecção. A criança pode ter sintomas semelhantes aos da gripe ou os sintomas podem ser leves. A hepatite grave ou fulminante (insuficiência hepática) é rara em crianças saudáveis. Os sintomas costumam ser fáceis de controlar e incluem:

• Urina escura
• Cansaço
• Perda de apetite
• Febre
• Nausea e vomito
• Fezes pálidas
• Dor abdominal (sobre o fígado)
• Pele e olhos amarelos (icterícia)

O médico fará um exame físico em seu filho. Isso é feito para verificar se há dor e inchaço no fígado.

O provedor realizará um exame de sangue para verificar:

• Anticorpos aumentados (proteínas que combatem a infecção) devido ao HAV
• Enzimas hepáticas elevadas devido a danos ou inflamação do fígado

Não há tratamento medicamentoso para a hepatite A. O sistema imunológico de seu filho lutará contra o vírus. Gerenciar os sintomas pode ajudar seu filho a se sentir melhor durante a recuperação:

• Faça com que seu filho descanse quando os sintomas forem piores.
• NÃO dê paracetamol a seu filho sem primeiro falar com o provedor dele. Pode ser tóxico porque o fígado já está fraco.
• Dê ao seu filho líquidos na forma de sucos de frutas ou soluções eletrolíticas, como Pedialyte. Isso ajuda a prevenir a desidratação.

Embora raros, os sintomas podem ser graves o suficiente para que as crianças com HAV precisem de mais fluidos através de uma veia (IV).

O HAV não permanece no corpo da criança depois que a infecção passa. Como resultado, não causa infecção de longo prazo no fígado.

Raramente, um novo caso pode causar insuficiência hepática grave que se desenvolve rapidamente.

As possíveis complicações da hepatite A em crianças podem ser:

• Danos ao fígado
• Cirrose hepática

Entre em contato com o provedor do seu filho se ele apresentar sintomas de hepatite A.

Também entre em contato com o provedor se seu filho tiver:

• Boca seca devido à perda de líquidos
• Sem lágrimas enquanto chora
• Inchaço nos braços, mãos, pés, estômago ou rosto
• Sangue nas fezes
  

Você pode proteger seu filho da hepatite A vacinando-o.

• A vacina contra hepatite A é recomendada para todas as crianças entre o primeiro e o segundo aniversário (de 12 a 23 meses).
• Você e seu filho devem ser vacinados se viajarem para países onde ocorrem surtos da doença.
• Se o seu filho foi exposto à hepatite A, fale com o médico do seu filho sobre a possível necessidade de tratamento com terapia de imunoglobulina.

Se seu filho frequenta creche:

• Certifique-se de que as crianças e os funcionários da creche receberam a vacina contra a hepatite A.
• Inspecione a área onde as fraldas são trocadas para garantir que a higiene adequada seja seguida.

Se o seu filho contrair hepatite A, você pode seguir estas etapas para ajudar a evitar que a doença se espalhe para outras crianças ou adultos:

• Lave bem as mãos antes e depois de preparar os alimentos, antes de comer e antes de dar comida ao seu filho.
• Sempre lave bem as mãos após usar o banheiro, depois de trocar a fralda de seu filho e se entrar em contato com sangue, fezes ou outros fluidos corporais de uma pessoa infectada.
• Ajude seu filho a aprender uma boa higiene. Ensine seu filho a lavar as mãos antes de comer e depois de usar o banheiro.
• Evite comer alimentos infectados ou beber água poluída.

Hepatite viral - crianças; Hepatite infecciosa - crianças

Jensen MK, Balistreri WF. Hepatite viral. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 385.

Pham YH, Leung DH. Vírus da hepatite A. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Livro didático de doenças infecciosas pediátricas de Feigin e Cherry. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 168.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Comitê Consultivo em Práticas de Imunização, esquema de imunização recomendado para crianças e adolescentes com 18 anos ou menos - Estados Unidos, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/.