Hepatite B - crianças

A hepatite B em crianças é um inchaço e inflamação do tecido do fígado devido à infecção pelo vírus da hepatite B (VHB).

Outras infecções comuns do vírus da hepatite incluem hepatite A e hepatite C.

O HBV é encontrado no sangue ou fluidos corporais (sêmen, lágrimas ou saliva) de uma pessoa infectada. O vírus não está presente nas fezes.

Uma criança pode contrair o VHB pelo contato com o sangue ou fluidos corporais de uma pessoa com o vírus. A exposição pode ocorrer a partir de:

• Uma mãe com HBV no momento do nascimento. Não parece que o HBV seja transmitido ao feto ainda no útero da mãe.
• Picada de uma pessoa infectada que rompe a pele.
• Sangue, saliva ou qualquer outro fluido corporal de uma pessoa infectada que pode tocar uma fratura ou abertura na pele, olhos ou boca de uma criança.
• Compartilhar itens pessoais, como uma escova de dente, com alguém que tenha o vírus.
• Ser picado com uma agulha após o uso por uma pessoa infectada pelo VHB.

Uma criança não pode pegar hepatite B por abraçar, beijar, tossir ou espirrar. Amamentar por uma mãe com hepatite B é seguro se a criança for tratada adequadamente no momento do nascimento.

Os adolescentes que não são vacinados podem pegar o VHB durante sexo desprotegido ou uso de drogas.

A maioria das crianças com hepatite B não apresenta nenhum ou apenas alguns sintomas. Crianças menores de 5 anos raramente apresentam sintomas de hepatite B. Crianças mais velhas podem desenvolver sintomas 3 a 4 meses após o vírus entrar no corpo. Os principais sintomas de uma infecção nova ou recente são:

• Perda de apetite
• Fadiga
• Febre baixa
• Dores musculares e articulares
• Nausea e vomito
• Pele e olhos amarelos (icterícia)
• Urina escura

Se o corpo for capaz de combater o VHB, os sintomas terminam em algumas semanas a 6 meses. Isso é chamado de hepatite B aguda. A hepatite B aguda não causa problemas duradouros.

O profissional de saúde do seu filho fará exames de sangue chamados de painel viral da hepatite. Esses testes podem ajudar a diagnosticar:

• Uma nova infecção (hepatite B aguda)
• Uma infecção crônica ou de longo prazo (hepatite B crônica)
• Uma infecção que ocorreu no passado, mas não está mais presente

Os testes a seguir detectam danos ao fígado e o risco de câncer de fígado devido à hepatite B crônica:

• Nível de albumina
• Testes de função hepática
• Hora da protrombina
• Biópsia de fígado
• Ultrassom abdominal
• Marcadores de tumor de câncer de fígado, como alfa fetoproteína

O provedor também verificará a carga viral do VHB no sangue. Este teste mostra como o tratamento do seu filho está funcionando.

A hepatite B aguda não necessita de nenhum tratamento especial. O sistema imunológico do seu filho vai lutar contra a doença. Se não houver nenhum sinal de infecção por HBV após 6 meses, seu filho se recuperou totalmente. No entanto, enquanto o vírus estiver presente, seu filho pode transmiti-lo a outras pessoas. Você deve tomar medidas para ajudar a prevenir a propagação da doença.

A hepatite B crônica precisa de tratamento. O objetivo do tratamento é aliviar quaisquer sintomas, prevenir a propagação da doença e ajudar a prevenir doenças do fígado. Certifique-se de que seu filho:

• Descansa bastante
• Bebe muitos líquidos
• Come alimentos saudáveis

O provedor do seu filho também pode recomendar medicamentos antivirais. Os medicamentos diminuem ou removem o VHB do sangue:

• O interferão alfa-2b (Intron A) pode ser administrado a crianças com 1 ano de idade ou mais.
• Lamivudina (Epivir) e entecavir (Baraclude) são usados ​​em crianças com 2 anos de idade ou mais.
• Tenofovir (Viread) é administrado a crianças com idade igual ou superior a 12 anos.

Nem sempre está claro quais medicamentos devem ser administrados. Crianças com hepatite B crônica podem receber esses medicamentos quando:

• A função hepática piora rapidamente
• O fígado mostra sinais de danos a longo prazo
• O nível de HBV está alto no sangue

Muitas crianças conseguem se livrar do HBV e não têm uma infecção de longa duração.

No entanto, algumas crianças nunca se livram do HBV. Isso é chamado de infecção de hepatite B crônica.

• Crianças mais novas são mais propensas à hepatite B crônica.
• Essas crianças não se sentem doentes e levam uma vida relativamente saudável. No entanto, com o tempo, eles podem desenvolver sintomas de dano hepático de longo prazo (crônico).

Quase todos os recém-nascidos e cerca de metade das crianças que contraem hepatite B desenvolvem a doença de longo prazo (crônica). Um teste de sangue positivo após 6 meses confirma a hepatite B crônica. A doença não afetará o crescimento e o desenvolvimento do seu filho. O monitoramento regular desempenha um papel importante no controle da doença em crianças.

Você também deve ajudar seu filho a aprender como evitar a propagação da doença agora e na idade adulta.

As possíveis complicações da hepatite B incluem:

• Danos ao fígado
• Cirrose hepática
• Câncer de fígado

Essas complicações geralmente ocorrem durante a idade adulta.

Ligue para o provedor do seu filho se:

• Seu filho tem sintomas de hepatite B
• Os sintomas da hepatite B não desaparecem
• Novos sintomas se desenvolvem
• A criança pertence a um grupo de alto risco para hepatite B e não recebeu a vacina VHB

Se uma mulher grávida tem hepatite B aguda ou crônica, estas etapas são tomadas para evitar que o vírus seja transmitido a um bebê no nascimento:

• Os bebês recém-nascidos devem receber sua primeira vacina contra hepatite B e uma dose de imunoglobulinas (IG) dentro de 12 horas.
• O bebê deve completar todas as vacinas contra hepatite B conforme recomendado durante os primeiros seis meses.
• Algumas mulheres grávidas podem receber medicamentos para diminuir o nível de HBV no sangue.

Para prevenir a infecção por hepatite B:

• As crianças devem receber a primeira dose da vacina contra a hepatite B ao nascer. Eles devem ter todas as 3 fotos da série aos 6 meses de idade.
• As crianças que não receberam a vacina devem receber doses de "recuperação".
• As crianças devem evitar o contato com sangue e fluidos corporais.
• As crianças não devem compartilhar escovas de dente ou qualquer outro item que possa estar infectado.
• Todas as mulheres devem ser testadas para HBV durante a gravidez.
• As mães com infecção VHB podem amamentar seus filhos após a imunização.

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