Angiotomografia - abdômen e pelve

A angiografia por TC combina uma tomografia computadorizada com a injeção de corante. Esta técnica é capaz de criar imagens dos vasos sanguíneos na sua barriga (abdômen) ou na área da pelve. CT significa tomografia computadorizada.

Você se deitará em uma mesa estreita que desliza para o centro do tomógrafo. Na maioria das vezes, você se deitará de costas com os braços erguidos acima da cabeça.

Uma vez dentro do scanner, o feixe de raios-X da máquina gira em torno de você. Scanners modernos em "espiral" podem realizar o exame sem parar.

Um computador cria imagens separadas da área da barriga, chamadas fatias. Essas imagens podem ser armazenadas, visualizadas em um monitor ou impressas em filme. Modelos tridimensionais da área da barriga podem ser feitos empilhando as fatias juntas.

Você deve ficar imóvel durante o exame, pois o movimento causa imagens borradas. Pode ser solicitado que você prenda a respiração por curtos períodos de tempo.

A varredura deve levar menos de 30 minutos.

Você precisa ter um corante especial, chamado contraste, colocado em seu corpo antes de alguns exames. O contraste ajuda certas áreas a aparecerem melhor nas radiografias.

• O contraste pode ser administrado por uma veia (IV) da mão ou do antebraço. Se o contraste for usado, você também pode ser solicitado a não comer ou beber nada por 4 a 6 horas antes do teste.
• Você também pode ter que beber um contraste diferente antes do exame. Quando você bebe, o contraste vai depender do tipo de exame que está sendo feito. O contraste tem um sabor a giz, embora alguns tenham sabores que o tornam um pouco melhor. O contraste vai passar para fora do seu corpo através das fezes.
• Informe o seu médico se você já teve uma reação ao contraste. Você pode precisar tomar medicamentos antes do teste para receber esta substância com segurança.
• Antes de receber o contraste, informe ao seu provedor se você está tomando metformina (Glucophage), medicamento para diabetes. As pessoas que tomam este medicamento podem ter que parar de tomá-lo por um tempo antes do teste.

O contraste pode piorar os problemas de função renal em pacientes com rins com mau funcionamento. Fale com o seu médico se você tiver histórico de problemas renais.

Muito peso pode danificar o scanner. Se você pesar mais de 135 kg (300 libras), converse com seu provedor sobre o limite de peso antes do teste.

Você precisará tirar suas joias e usar uma bata de hospital durante o estudo.

Deitar na mesa dura pode ser um pouco desconfortável.

Se você tem contraste através de uma veia, você pode ter:

• Sensação de queimação leve
• Gosto metálico na boca
• Rubor quente do seu corpo

Esses sentimentos são normais e desaparecem em alguns segundos.

Uma varredura de angiografia por TC rapidamente tira fotos detalhadas dos vasos sanguíneos dentro de sua barriga ou pelve.

Este teste pode ser usado para procurar:

• Alargamento ou inchaço anormal de parte de uma artéria (aneurisma)
• A fonte de sangramento que começa nos intestinos ou em outro lugar na barriga ou pélvis
• Massas e tumores no abdômen ou pelve, incluindo câncer, quando necessário para ajudar a planejar o tratamento
• Causa da dor no abdômen que se acredita ser devido ao estreitamento ou bloqueio de uma ou mais artérias que irrigam os intestinos delgado e grosso
• Dor nas pernas provavelmente devido ao estreitamento dos vasos sanguíneos que irrigam as pernas e os pés
• Pressão alta devido ao estreitamento das artérias que transportam sangue para os rins

O teste também pode ser usado antes de:

• Cirurgia em vasos sanguíneos do fígado
• Transplante de rim

Os resultados são considerados normais se nenhum problema for observado.

Os resultados anormais podem mostrar:

• A fonte de sangramento dentro da barriga ou pélvis
• Estreitamento da artéria que fornece os rins
• Estreitamento das artérias que irrigam os intestinos
• Estreitamento das artérias que irrigam as pernas
• Balão ou inchaço de uma artéria (aneurisma), incluindo a aorta
• Um rasgo na parede da aorta

Os riscos das tomografias incluem:

• Alergia a corante de contraste
• Exposição à radiação
• Danos aos rins por corante de contraste

A tomografia computadorizada expõe você a mais radiação do que as radiografias normais. Muitas radiografias ou tomografias computadorizadas ao longo do tempo podem aumentar o risco de câncer. No entanto, o risco de qualquer varredura é pequeno. Converse com seu médico sobre este risco e o benefício do teste para obter um diagnóstico correto do seu problema médico. A maioria dos scanners modernos usa técnicas para usar menos radiação.

Algumas pessoas têm alergia a corantes de contraste. Informe o seu provedor se você já teve uma reação alérgica ao corante de contraste injetado.

O tipo mais comum de contraste administrado na veia contém iodo. Se você tem alergia ao iodo, pode ter náuseas ou vômitos, espirros, coceira ou urticária se receber esse tipo de contraste.

Se você precisar receber tal contraste, seu provedor pode prescrever anti-histamínicos (como Benadryl) ou esteróides antes do teste.

Seus rins ajudam a remover o iodo do corpo. Você pode precisar de mais líquidos após o teste para ajudar a eliminar o iodo do seu corpo se você tiver doença renal ou diabetes.

Raramente, o corante pode causar uma resposta alérgica com risco de vida chamada anafilaxia. Informe imediatamente o operador do scanner se você tiver dificuldade para respirar durante o teste. Os scanners vêm com um intercomunicador e alto-falantes, para que o operador possa ouvi-lo o tempo todo.

Angiotomografia computadorizada - abdome e pelve; CTA - abdômen e pelve; Artéria renal - CTA; Aórtica - CTA; CTA mesentérica; PAD - CTA; PVD - CTA; Doença vascular periférica - CTA; Doença na artéria periférica; CTA; Claudicação - CTA

• Tomografia computadorizada

Levine MS, Gore RM. Procedimentos de diagnóstico por imagem em gastroenterologia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 124.

Singh MJ, Makaroun MS. Aneurismas torácicos e toracoabdominais: tratamento endovascular. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia Vascular e Terapia Endovascular de Rutherford. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 78.

Weinstein JL, Lewis T. Usando intervenções guiadas por imagem no diagnóstico e tratamento: radiologia intervencionista. In: Herring W, ed. Radiologia de aprendizagem: reconhecendo o básico. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 29.