3 Ordens médicas que você deve questionar
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Seu médico disse que você precisa de um exame completo, exames de sangue, tudo mais. Mas antes de concordar, saiba o seguinte: os médicos ganham mais dinheiro solicitando procedimentos extras para os pacientes, não por vendo mais pacientes, diz pesquisa da Universidade da Califórnia em Los Angeles (UCLA). (Você sabe com que frequência você realmente precisa ver o documento?)
Esperamos que nosso M.D.s nos proteja de todas as maneiras possíveis, inclusive financeiramente, certo? Infelizmente, nem sempre é esse o caso: algumas intervenções e tratamentos muito caros e não baseados em evidências são frequentemente solicitados, confirma David Fleming, M.D., catedrático de medicina da Universidade de Missouri e presidente do American College Of Physicians. Outros médicos concordam: Quase três quartos dos médicos admitem que a frequência de exames e procedimentos desnecessários no sistema de saúde é um problema muito sério, de acordo com uma pesquisa de 2014 da campanha Choosing Wisely da American Board of Internal Medicine Foundation - um programa que busca para identificar o uso excessivo ou incorreto de testes ou procedimentos.
A boa notícia é que a maioria dos nossos médicos não pretende nos levar à falência - eles pedem mais exames para cobrir seus traseiros em caso de processos por negligência médica, descobriu a mesma pesquisa.
Então, como você cobre o seu? "Faça perguntas", diz Fleming. "Os pacientes tendem a ser mais passivos nas perguntas que fazem ao médico porque não querem incomodá-los e acreditam que os médicos farão a coisa certa." Quando se trata de sua saúde, você tem que colocar você mesma primeiro. Portanto, recue sobre qualquer coisa que pareça desnecessária ou que não tenha sido totalmente explicada a você, mas especialmente esses três pontos, que Fleming diz serem os testes excessivamente ordenados mais comuns.
Clique aqui para descobrir os três testes e laboratórios mais comuns sobre os quais você deve questionar seu documento.
Imaging
“Historicamente, os médicos abusaram muito das imagens”, diz Fleming. Raios-X para dor nas costas, ressonância magnética para joelhos doloridos, tomografia computadorizada para qualquer tipo de dor de cabeça - mas as evidências de que as varreduras vão protegê-lo de um mau resultado são muito escassas, diz ele. E a maioria das varreduras vai custar muito dinheiro.
O que dizer: "Essa imaginação é realmente necessária? Estou preocupado com os custos." Depois de pedir os detalhes, conecte-se com ele em um nível humano e diga que você está preocupado com contas médicas duradouras. Os médicos que conhecem os custos dos exames e procedimentos médicos geralmente optam por fazer menos deles do que aqueles que não percebem que podem quebrar seu banco, descobriu um estudo de 2013 da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins.
Prescrições
“Ir ao médico porque está doente e sair sem uma receita na mão sem ter um entendimento completo do que está acontecendo pode ser muito frustrante”, observa Fleming. Na verdade, essa pressão faz com que muitos médicos escrevam scripts desnecessários, o que na verdade funciona contra nós. “Distribuímos muitos antibióticos e, como resultado, há muito mais organismos resistentes que agora temos de tratar”, explica Fleming. Isso significa que novos antibióticos estão em constante demanda, e é mais difícil porque os insetos estão cada vez mais resistentes.
A outra razão para prescrever em excesso? Só para garantir: "Os pacientes chegam com o que pode ou não ser uma infecção bacteriana. Há uma chance de que eles estejam muito doentes e não queremos atrasar o tratamento, mesmo que não tenhamos fortes evidências de que é realmente uma infecção bacteriana ", explica Fleming.
O que dizer: "Que evidência você vê de que tenho ou não uma infecção que requer um antibiótico?" Questioná-lo o fará parar e pensar se ele considerou todas as outras opções, e lhe dará tranquilidade de que seus sintomas foram seriamente considerados.
Trabalho sangrento
A maioria dos médicos pedirá exames de sangue com seu exame anual, mas muitas vezes você não precisa do painel químico completo, que inclui quase duas dúzias de exames, diz Fleming. (Observação: em alguns casos, é realmente mais barato para o laboratório fazer uma avaliação completa do que alguns exames de sangue individuais.)
O que dizer: "É um exame completo do meu interesse ou existe uma maneira de fazer um teste individual?" Confirmar se você realmente precisa de todos os testes ou não é importante - pode haver uma desvantagem em resultados desnecessários: "Freqüentemente, encontramos anormalidades leves no exame de sangue, o que leva a mais testes e procedimentos que podem não ser necessariamente do melhor interesse do paciente ," ele explica. (Descubra as doenças que os médicos mais sentem falta.) E se um painel completo de química não é mais barato para você, definitivamente adie os testes individuais que não têm um custo de pacote significa que você está pagando por cada análise excessiva.