Duloxetina

Contente

• Antes de tomar duloxetina,
• A duloxetina pode causar efeitos colaterais. Informe o seu médico se algum desses sintomas for grave ou não desaparecer:
• Alguns efeitos secundários podem ser graves. Se você sentir qualquer um dos seguintes efeitos colaterais, ou aqueles mencionados na seção AVISO IMPORTANTE ou PRECAUÇÕES ESPECIAIS, chame seu médico imediatamente ou obtenha tratamento médico de emergência:
• Os sintomas de sobredosagem podem incluir o seguinte:

Um pequeno número de crianças, adolescentes e adultos jovens (até 24 anos de idade) que tomaram antidepressivos ('' elevadores do humor '') como a duloxetina durante os estudos clínicos tornaram-se suicidas (pensando em se machucar ou se matar ou planejando ou tentando faça isso). Crianças, adolescentes e jovens adultos que tomam antidepressivos para tratar a depressão ou outras doenças mentais podem ter maior probabilidade de se tornarem suicidas do que crianças, adolescentes e jovens adultos que não tomam antidepressivos para tratar essas doenças. No entanto, os especialistas não têm certeza sobre o quão grande é esse risco e quanto ele deve ser considerado ao decidir se uma criança ou adolescente deve tomar um antidepressivo. Crianças menores de 18 anos normalmente não devem tomar duloxetina, mas em alguns casos, um médico pode decidir que a duloxetina é o melhor medicamento para tratar a doença de uma criança.

Você deve saber que sua saúde mental pode mudar de maneiras inesperadas quando você toma duloxetina ou outros antidepressivos, mesmo se você for um adulto com mais de 24 anos de idade. Estas alterações podem ocorrer mesmo que não tenha uma doença mental e esteja a tomar duloxetina para tratar um tipo diferente de doença. Pode tornar-se suicida, especialmente no início do seu tratamento e em qualquer altura que a sua dose seja aumentada ou diminuída. Você, sua família ou cuidador devem ligar para o seu médico imediatamente se sentir algum dos seguintes sintomas: depressão nova ou agravamento; pensar em se machucar ou se matar, ou planejar ou tentar fazer isso; extrema preocupação; agitação; ataques de pânico; dificuldade em adormecer ou permanecer adormecido; comportamento agressivo ou hostil; irritabilidade; agindo sem pensar; inquietação severa; excitação anormal frenética; ou qualquer outra mudança incomum de comportamento. Certifique-se de que sua família ou cuidador o examine diariamente e saiba quais sintomas podem ser graves, para que possam chamar o médico se você não puder procurar tratamento por conta própria.

O seu médico irá querer vê-lo com frequência enquanto você estiver tomando duloxetina, especialmente no início do seu tratamento. Certifique-se de manter todas as marcações para consultas com o seu médico.

O médico ou farmacêutico fornecerá a folha de informações do fabricante do paciente (Guia de Medicação) quando você iniciar o tratamento com duloxetina. Leia as informações com atenção e pergunte ao seu médico ou farmacêutico se tiver alguma dúvida. Você também pode obter o Guia de Medicação no site da FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Independentemente da sua idade, antes de tomar um antidepressivo, você, seus pais ou cuidador devem conversar com seu médico sobre os riscos e benefícios de tratar sua condição com um antidepressivo ou outros tratamentos. Você também deve falar sobre os riscos e benefícios de não tratar sua condição. Você deve saber que ter depressão ou outra doença mental aumenta muito o risco de se tornar suicida. Este risco é maior se você ou alguém da sua família tem ou já teve transtorno bipolar (humor que muda de deprimido para anormalmente excitado) ou mania (humor frenético, anormalmente animado), depressão, ou pensou ou tentou suicídio. Converse com seu médico sobre sua condição, sintomas e histórico médico pessoal e familiar. Você e seu médico decidirão o tipo de tratamento certo para você.

A duloxetina é usada para tratar a depressão em adultos e transtorno de ansiedade generalizada (TAG; preocupação excessiva e tensão que perturba a vida diária e dura 6 meses ou mais) em adultos e crianças de 7 anos de idade ou mais. A duloxetina também é usada para tratar a dor e formigamento causados ​​pela neuropatia diabética (danos aos nervos que podem se desenvolver em pessoas com diabetes) em adultos e fibromialgia (uma condição de longa duração que pode causar dor, rigidez muscular e sensibilidade, cansaço e dificuldade adormecer ou permanecer adormecido) em adultos e crianças com idade igual ou superior a 13 anos. Também é usado para tratar dores ósseas ou musculares contínuas, como dor lombar ou osteoartrite (dor nas articulações ou rigidez que pode piorar com o tempo) em adultos. A duloxetina está em uma classe de medicamentos chamados inibidores seletivos da recaptação da serotonina e da norepinefrina (IRSNs). Ele age aumentando as quantidades de serotonina e norepinefrina, substâncias naturais no cérebro que ajudam a manter o equilíbrio mental e interromper o movimento dos sinais de dor no cérebro.

A duloxetina vem como uma cápsula de liberação retardada (libera o medicamento no intestino para evitar sua degradação pelos ácidos estomacais) para tomar por via oral. Quando a duloxetina é usada para tratar a depressão, geralmente é tomada uma ou duas vezes ao dia com ou sem alimentos. Quando a duloxetina é usada para tratar o transtorno de ansiedade generalizada, a dor da neuropatia diabética, fibromialgia ou dor óssea ou muscular contínua, geralmente é tomada uma vez por dia com ou sem alimentos. Tome a duloxetina aproximadamente à (s) mesma (s) hora (s) todos os dias. Siga as instruções do rótulo da receita cuidadosamente e peça ao seu médico ou farmacêutico para explicar qualquer parte que você não entende. Tome duloxetina exatamente como dirigido. Não tome mais ou menos, com mais frequência ou por mais tempo do que o prescrito pelo seu médico.

Engula as cápsulas de liberação retardada inteiras; não divida, mastigue ou amasse. Não abra as cápsulas de liberação retardada e misture o conteúdo com líquidos, nem salpique o conteúdo nos alimentos.

O seu médico pode começar com uma dose baixa de medicação e aumentar a sua dose após uma semana.

A duloxetina pode ajudar a controlar seus sintomas, mas não curará sua condição. Pode demorar 1 a 4 semanas ou mais antes de sentir todos os benefícios da duloxetina. Continue a tomar duloxetina mesmo que se sinta bem. Não pare de tomar duloxetina sem falar com o seu médico. O seu médico provavelmente diminuirá a sua dose gradualmente. Se parar de tomar duloxetina repentinamente, você pode sentir sintomas de abstinência, como náuseas; vômito; diarréia; ansiedade; tontura; cansaço; dor de cabeça; dor, queimação, dormência ou formigamento nas mãos ou pés; irritabilidade; dificuldade em adormecer ou permanecer adormecido; suando; e pesadelos. Informe o seu médico se sentir algum destes sintomas quando a sua dose de duloxetina for diminuída.

A duloxetina também é usada algumas vezes para tratar a incontinência urinária de esforço (perda de urina durante a atividade física, como tossir, espirrar, rir e praticar exercícios) em mulheres. Converse com seu médico sobre o uso deste medicamento para tratar sua condição.

Este medicamento pode ser prescrito para outros usos; Pergunte ao seu médico ou farmacêutico para mais informações.

Antes de tomar duloxetina,

• Informe o seu médico e farmacêutico se você é alérgico à duloxetina, a qualquer outro medicamento ou a qualquer um dos ingredientes das cápsulas de liberação retardada de duloxetina. Peça ao seu médico ou farmacêutico uma lista dos ingredientes.
• informe o seu médico se você estiver tomando tioridazina ou um inibidor da monoamina oxidase (MAO), como isocarboxazida (Marplan), linezolida (Zyvox); azul de metileno; fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) e tranilcipromina (Parnate), ou se você parou de tomar um inibidor da MAO nos últimos 14 dias. O seu médico provavelmente irá dizer-lhe para não tomar duloxetina. Se parar de tomar duloxetina, deve esperar pelo menos 5 dias antes de começar a tomar um inibidor da MAO.
• diga ao seu médico e farmacêutico quais outros medicamentos e vitaminas prescritos e não prescritos você está tomando ou planeja tomar. Certifique-se de mencionar qualquer um dos seguintes: anticoagulantes ("anticoagulantes"), como varfarina (Coumadin, Jantoven); antidepressivos, como amitriptilina (Elavil), amoxapina (Asendin), clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramina), doxepina (Adapin, Sinequan), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Aventipryl, Pamelor), protriptilina (Vivipramina), Surmontil); anti-histamínicos; aspirina e outros fármacos anti-inflamatórios não esteróides (NSAIDs), tais como ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve, Naprosyn); buspirona; cimetidina (Tagamet); diuréticos ('pílulas de água'); fentanil (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, outros); medicamentos para batimento cardíaco irregular, como amiodarona (Cordarone), flecainida (Tambocor), moricizina (Etmozina), propafenona (Rythmol) e quinidina (Quinidex); medicamentos para ansiedade, pressão alta, doença mental, dor e náusea; propranolol (Inderal); medicamentos para enxaquecas, como almotriptano (Axert), eletriptano (Relpax), frovatriptano (Frova), naratriptano (Amerge), rizatriptano (Maxalt), sumatriptano (Imitrex) e zolmitriptano (Zomig); lítio (Eskalith, Lithobid); inibidores da bomba de protões, tais como lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) e rabeprazol (Aciphex); antibióticos quinolonas, tais como ciprofloxacina (Cipro) e enoxacina (Penetrex); sedativos; certos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), tais como fluoxetina (Prozac, Sarafem), fluvoxamina (Luvox) e paroxetina (Paxil); sibutramina (Meridia); pílulas para dormir; teofilina (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); e tranquilizantes. Muitos outros medicamentos podem interagir com a duloxetina, portanto, certifique-se de informar seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, mesmo aqueles que não aparecem nesta lista. Seu médico pode precisar alterar as doses de seus medicamentos ou monitorá-lo cuidadosamente para efeitos colaterais.
• diga ao seu médico quais suplementos nutricionais e produtos à base de plantas você está tomando, especialmente produtos que contenham erva de São João ou triptofano.
• informe o seu médico se você bebe ou já bebeu grandes quantidades de álcool ou se usa ou já usou drogas ilícitas ou se já usou medicamentos prescritos em excesso. Informe também o seu médico se você teve ou já teve um ataque cardíaco; pressão alta; convulsões; doença da artéria coronária (bloqueio ou estreitamento dos vasos sanguíneos que conduzem ao coração); ou doença cardíaca, hepática ou renal. Se você tem diabetes, converse com seu médico sobre a gravidade de sua condição, para que ele possa decidir se a duloxetina é adequada para você.
• informe o seu médico se estiver grávida, especialmente se estiver nos últimos meses de gravidez, ou se planeja engravidar ou estiver a amamentar. Se você engravidar enquanto toma duloxetina, chame seu médico. A duloxetina pode causar problemas em recém-nascidos após o parto se for tomada durante os últimos meses de gravidez.
• se vai fazer uma cirurgia, incluindo cirurgia dentária, informe o médico ou dentista que está a tomar duloxetina.
• você deve saber que a duloxetina pode deixá-lo sonolento, com tonturas ou pode afetar seu julgamento, raciocínio ou coordenação motora. Não dirija um carro ou opere máquinas até saber como este medicamento o afeta.
• pergunte ao seu médico sobre o uso seguro de bebidas alcoólicas enquanto estiver tomando duloxetina. O álcool pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves da duloxetina.
• você deve saber que a duloxetina pode causar tonturas, desmaios e desmaios quando você se levanta muito rapidamente de uma posição deitada. Isto é mais comum quando começa a tomar duloxetina ou com um aumento da dose. Para evitar esse problema, saia da cama lentamente, apoiando os pés no chão por alguns minutos antes de se levantar.
• você deve saber que a duloxetina pode causar pressão alta. Deve verificar a sua tensão arterial antes de iniciar o tratamento e regularmente enquanto estiver a tomar este medicamento.
• você deve saber que a duloxetina pode causar glaucoma de ângulo fechado (uma condição em que o fluido é repentinamente bloqueado e não consegue sair do olho, causando um aumento rápido e severo da pressão ocular que pode levar à perda de visão). Converse com seu médico sobre como fazer um exame oftalmológico antes de começar a tomar este medicamento. Se você tiver náuseas, dor nos olhos, alterações na visão, como ver anéis coloridos ao redor de luzes e inchaço ou vermelhidão dentro ou ao redor dos olhos, chame seu médico ou obtenha tratamento médico de emergência imediatamente.

A menos que seu médico lhe diga o contrário, continue sua dieta normal.

Tome a dose esquecida assim que se lembrar. No entanto, se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose esquecida e continue seu esquema posológico regular. Não tome uma dose a dobrar para compensar a que se esqueceu de tomar.

A duloxetina pode causar efeitos colaterais. Informe o seu médico se algum desses sintomas for grave ou não desaparecer:

• náusea
• vomitando
• Prisão de ventre
• diarréia
• azia
• dor de estômago
• apetite diminuído
• boca seca
• aumento da micção
• dificuldade para urinar
• suor ou suores noturnos
• tontura
• dor de cabeça
• cansaço
• fraqueza
• sonolência
• dor muscular ou cãibras
• mudanças no desejo ou habilidade sexual
• agitação incontrolável de uma parte do corpo

Alguns efeitos secundários podem ser graves. Se você sentir qualquer um dos seguintes efeitos colaterais, ou aqueles mencionados na seção AVISO IMPORTANTE ou PRECAUÇÕES ESPECIAIS, chame seu médico imediatamente ou obtenha tratamento médico de emergência:

• hematoma ou sangramento incomum
• dor na parte superior direita do estômago
• inchaço do abdômen
• coceira
• amarelecimento da pele ou olhos
• urina de cor escura
• perda de apetite
• cansaço extremo ou fraqueza
• confusão
• sintomas como os da gripe
• febre, sudorese, confusão, batimento cardíaco rápido ou irregular e rigidez muscular grave
• febre
• bolhas ou descamação da pele
• irritação na pele
• urticária
• dificuldade em respirar ou engolir
• inchaço do rosto, garganta, língua, lábios, olhos, mãos, pés, tornozelos ou parte inferior das pernas
• rouquidão

A duloxetina pode causar outros efeitos colaterais. Chame seu médico se você tiver qualquer problema incomum enquanto estiver tomando este medicamento.

Se você tiver um efeito colateral sério, você ou o seu médico podem enviar um relatório para o programa de Relatórios de Eventos Adversos MedWatch da Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou por telefone ( 1-800-332-1088).

Mantenha este medicamento na embalagem de origem, bem fechada e fora do alcance das crianças. Guarde-o em temperatura ambiente e longe do excesso de calor e umidade (exceto no banheiro).

Os medicamentos desnecessários devem ser descartados de maneiras especiais para garantir que animais de estimação, crianças e outras pessoas não os consumam. No entanto, você não deve jogar este medicamento no vaso sanitário. Em vez disso, a melhor maneira de descartar seu medicamento é por meio de um programa de devolução de medicamentos. Fale com seu farmacêutico ou entre em contato com o departamento de lixo / reciclagem local para saber mais sobre os programas de devolução em sua comunidade. Consulte o site do FDA para descarte seguro de medicamentos (http://goo.gl/c4Rm4p) para obter mais informações se você não tiver acesso a um programa de devolução.

É importante manter todos os medicamentos fora da vista e do alcance das crianças, pois muitos recipientes (como recipientes para comprimidos semanais e para colírios, cremes, adesivos e inaladores) não são resistentes a crianças e crianças pequenas podem abri-los facilmente. Para proteger crianças pequenas de envenenamento, sempre tranque as tampas de segurança e coloque imediatamente o medicamento em um local seguro - um que esteja longe e fora de sua vista e alcance. http://www.upandaway.org

Em caso de sobredosagem, ligue para a linha de ajuda de controle de veneno em 1-800-222-1222. As informações também estão disponíveis online em https://www.poisonhelp.org/help. Se a vítima desmaiou, teve uma convulsão, tem dificuldade para respirar ou não consegue ser acordada, ligue imediatamente para os serviços de emergência no 911.

Os sintomas de sobredosagem podem incluir o seguinte:

• agitação
• alucinante (ver coisas ou ouvir vozes que não existem)
• batimento cardíaco rápido
• febre
• perda de coordenação
• náusea
• vomitando
• diarréia
• sonolência
• apreensões
• tontura
• tontura
• desmaio
• indiferença

Mantenha todas as consultas com o seu médico.

Não deixe mais ninguém tomar sua medicação. Pergunte ao seu farmacêutico qualquer dúvida sobre como reabastecer sua receita.

É importante que você mantenha uma lista por escrito de todos os medicamentos prescritos e não prescritos (sem receita) que está tomando, bem como quaisquer produtos como vitaminas, minerais ou outros suplementos dietéticos. Você deve trazer esta lista sempre que visitar um médico ou se for internado em um hospital. É também uma informação importante para levar consigo em caso de emergência.

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