Cladribina

Contente

• Antes de tomar cladribina,
• A cladribina pode causar efeitos colaterais. Informe o seu médico se algum desses sintomas for grave ou não desaparecer:
• Alguns efeitos secundários podem ser graves. Se você sentir algum desses sintomas, chame seu médico imediatamente ou obtenha tratamento médico de emergência:

A cladribina pode aumentar o risco de desenvolver câncer. Informe o seu médico se você tem ou já teve câncer. O seu médico pode dizer-lhe para não tomar cladribina.Converse com seu médico sobre o que você deve fazer para verificar se há sinais de câncer, como autoexames e testes de rastreamento.

Converse com seu médico sobre os riscos de tomar cladribina.

Não tome cladribina se estiver grávida ou se planeja engravidar. Se você engravidar enquanto estiver tomando cladribina, pare de tomá-la e chame seu médico imediatamente. Existe o risco de a cladribina causar a perda da gravidez ou fazer com que o bebê nasça com defeitos de nascença (problemas físicos que estão presentes no nascimento).

O seu médico verificará se você está grávida antes de iniciar cada tratamento. Você deve usar anticoncepcionais para prevenir a gravidez durante cada ciclo de tratamento com cladribina e por pelo menos seis meses após sua última dose de cada ciclo de tratamento. Se você estiver usando anticoncepcionais hormonais (estrogênio) (pílulas anticoncepcionais, adesivos, anéis, implantes ou injeções), você também deve usar outro método anticoncepcional durante cada curso de tratamento com cladribina e por pelo menos 4 semanas após sua última dose de cada curso de tratamento. Se você é um homem com uma parceira que pode engravidar, certifique-se de usar anticoncepcionais durante cada tratamento com cladribina e por pelo menos seis meses após sua última dose de cada tratamento. Converse com seu médico sobre os métodos anticoncepcionais que você pode usar durante e após o tratamento.

O seu médico ou farmacêutico fornecerá a folha de informações do fabricante do paciente (Guia de Medicação) quando você iniciar o tratamento com cladribina e cada vez que você reabastecer sua prescrição. Leia as informações com atenção e pergunte ao seu médico ou farmacêutico se tiver alguma dúvida. Você também pode visitar o site da Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ou o site do fabricante para obter o Guia de Medicação.

Cladribine é usado para tratar adultos com formas recorrentes de esclerose múltipla (EM; uma doença em que os nervos não funcionam adequadamente e as pessoas podem sentir fraqueza, dormência, perda de coordenação muscular e problemas de visão, fala e controle da bexiga), incluindo formas remitentes-recorrentes (curso da doença em que os sintomas surgem de vez em quando) e formas progressivas secundárias ativas (curso da doença que segue um curso remitente-recorrente em que os sintomas gradualmente pioram com o tempo). A cladribina é geralmente usada em pacientes que já experimentaram outro tratamento para a EM. A cladribina pertence a uma classe de medicamentos denominados antimetabólitos de purina. Ele age impedindo que certas células do sistema imunológico causem danos aos nervos.

Cladribine é apresentado na forma de comprimido para tomar por via oral com água. Geralmente é tomado com ou sem alimentos, uma vez por dia, durante 4 ou 5 dias consecutivos, em um ciclo de tratamento. Um segundo ciclo de tratamento deve ser repetido 23 a 27 dias depois para completar um ciclo de tratamento. Um segundo ciclo (2 ciclos de tratamento) é geralmente administrado pelo menos 43 semanas após a última dose do segundo ciclo. Tome cladribina por volta da mesma hora todos os dias. Siga as instruções do rótulo da receita cuidadosamente e peça ao seu médico ou farmacêutico para explicar qualquer parte que você não entende. Tome cladribina exatamente como dirigido. Não tome mais, nem menos, nem tome com mais frequência do que o prescrito pelo seu médico.

Engula os comprimidos inteiros; não divida, mastigue ou amasse.

Retire o comprimido do blister com as mãos secas e engula o comprimido imediatamente. Limite o tempo que o comprimido fica em contato com sua pele. Evite tocar no nariz, olhos e outras partes do corpo. Depois de tomar o medicamento, lave bem as mãos com água. Se o comprimido entrar em contato com qualquer superfície ou outras partes do seu corpo, lave-as bem com água imediatamente.

Este medicamento pode ser prescrito para outros usos; Pergunte ao seu médico ou farmacêutico para mais informações.

Antes de tomar cladribina,

• Informe o seu médico e farmacêutico se você é alérgico à cladribina, a qualquer outro medicamento ou a qualquer um dos ingredientes dos comprimidos de cladribina. Pergunte ao seu farmacêutico ou verifique o Guia de Medicação para obter uma lista dos ingredientes.
• informe o seu médico e farmacêutico quais outros medicamentos prescritos e não prescritos, vitaminas e suplementos nutricionais que você está tomando ou planeja tomar. Certifique-se de mencionar qualquer um dos seguintes: cilostazol; dipiridamole (Persantina, em Aggrenox); elrombopag (Promacta); furosemida (Lasix); gabapentina (Gralise, Horizant, Neurontin); ibuprofeno (Advil, Midol, Motrin, outros); interferão beta (Avonex, Betaseron, Extavia, Rebif); lamivudina (Epivir, em Epzicom); medicamentos que suprimem o sistema imunológico, como azatioprina (Azasan), ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune), metotrexato (Otrexup, Rasuvo, Trexall, Xatmep), sirolimus (Rapamune) e tacrolimus (Astagraf, Envarsus, Prograf); nifedipina (Adalat, Procardia); nimodipina (Nymalize); reserpina; ribavirina (Rebetol, Ribasphere, Virazole); rifampicina (Rifadin, Rimactane, em Rifamate, em Rifater); ritonavir (Norvir, em Kaletra, em Technivie, em Viekira); estavudina (Zerit); esteróides como dexametasona (Decadron, Dexpak), metilprednisolona (Medrol) e prednisona (Rayos); sulindac; e zidovudina (Retrovir, em Combivir, em Trizivir). Seu médico pode precisar alterar as doses de seus medicamentos ou monitorá-lo cuidadosamente para efeitos colaterais. Muitos outros medicamentos também podem interagir com a cladribina, portanto, certifique-se de informar seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, mesmo aqueles que não aparecem nesta lista.
• se estiver tomando qualquer outro medicamento por via oral, tome-os 3 horas antes ou 3 horas após a cladribina.
• diga ao seu médico quais produtos à base de plantas você está tomando, especialmente a curcumina e a erva de São João.
• informe o seu médico se você tem o vírus da imunodeficiência humana (HIV), hepatite (um vírus que infecta o fígado e pode causar danos graves ao fígado), tuberculose (TB; uma infecção grave que afeta os pulmões e às vezes outras partes do corpo), ou outras infecções em curso. O seu médico provavelmente lhe dirá para não tomar cladribina.
• Informe o seu médico se você tem ou já teve doença hepática, renal ou cardíaca.
• informe o seu médico se estiver a amamentar. Não deve amamentar durante um ciclo de tratamento e até 10 dias após a última dose do ciclo de tratamento.
• se for fazer uma cirurgia, incluindo cirurgia dentária, informe o médico ou dentista que está a tomar cladribina.
• não tome nenhuma vacina nas 4 a 6 semanas antes, durante ou depois do seu tratamento com cladribina sem falar com o seu médico. Converse com seu médico sobre se você deve receber alguma vacina antes de iniciar o tratamento.

A menos que seu médico lhe diga o contrário, continue sua dieta normal.

Tome a dose esquecida assim que se lembrar, no mesmo dia. No entanto, se não for tomado no dia programado, tome a dose esquecida no dia seguinte e acrescente outro dia a esse ciclo de tratamento. Não tome uma dose a dobrar para compensar a que se esqueceu de tomar.

A cladribina pode causar efeitos colaterais. Informe o seu médico se algum desses sintomas for grave ou não desaparecer:

• dor de cabeça
• náusea
• dor nas costas
• dor e rigidez nas articulações
• dificuldade em adormecer ou permanecer adormecido
• depressão
• perda de cabelo
• formigamento, coceira ou queimação nas gengivas, lábios ou boca

Alguns efeitos secundários podem ser graves. Se você sentir algum desses sintomas, chame seu médico imediatamente ou obtenha tratamento médico de emergência:

• febre, dor de garganta, calafrios, músculos doloridos ou doloridos, tosse ou outros sinais de infecção
• tosse, dor no peito, tosse com sangue ou muco, fraqueza ou cansaço, perda de peso, perda de apetite, calafrios, febre, suores noturnos
• erupção cutânea dolorosa com bolhas
• queimação, formigamento, dormência ou coceira na pele
• erupção cutânea, dificuldade em respirar ou engolir, inchaço ou coceira no rosto, lábios, língua ou garganta
• calafrios, febre, náusea, vômito, dor nas costas, lado ou virilha, micção frequente e dolorosa
• sangramento ou hematoma incomum
• fraqueza em um lado do corpo, perda de coordenação em seus braços ou pernas, diminuição da força, problemas de equilíbrio, confusão, mudanças em sua visão, pensamento, memória ou personalidade
• falta de ar, batimento cardíaco acelerado, dor de cabeça, tontura, pele pálida, confusão, cansaço
• náuseas, vômitos, cansaço extremo, perda de apetite, dor na parte superior direita do estômago, amarelecimento da pele ou olhos, urina escura
• falta de ar, batimento cardíaco rápido ou irregular, inchaço em uma parte do corpo

A cladribina pode causar outros efeitos colaterais. Chame seu médico se você tiver qualquer problema incomum enquanto estiver tomando este medicamento.

Se você tiver um efeito colateral sério, você ou o seu médico podem enviar um relatório para o programa de Relatórios de Eventos Adversos MedWatch da Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou por telefone ( 1-800-332-1088).

Mantenha este medicamento na embalagem de origem, bem fechada e fora do alcance das crianças. Guarde-o em temperatura ambiente e longe do excesso de calor e umidade (exceto no banheiro).

É importante manter todos os medicamentos fora da vista e do alcance das crianças, pois muitos recipientes (como recipientes para comprimidos semanais e para colírios, cremes, adesivos e inaladores) não são resistentes a crianças e crianças pequenas podem abri-los facilmente. Para proteger crianças pequenas de envenenamento, sempre tranque as tampas de segurança e coloque imediatamente o medicamento em um local seguro - um que esteja longe e fora de sua vista e alcance. http://www.upandaway.org

Os medicamentos desnecessários devem ser descartados de maneiras especiais para garantir que animais de estimação, crianças e outras pessoas não os consumam. No entanto, você não deve jogar este medicamento no vaso sanitário. Em vez disso, a melhor maneira de descartar seu medicamento é por meio de um programa de devolução de medicamentos. Fale com seu farmacêutico ou entre em contato com o departamento de lixo / reciclagem local para saber mais sobre os programas de devolução em sua comunidade. Consulte o site do FDA para descarte seguro de medicamentos (http://goo.gl/c4Rm4p) para obter mais informações se você não tiver acesso a um programa de devolução.

Em caso de sobredosagem, ligue para a linha de ajuda de controle de veneno em 1-800-222-1222. As informações também estão disponíveis online em https://www.poisonhelp.org/help. Se a vítima desmaiou, teve uma convulsão, tem dificuldade para respirar ou não consegue ser acordada, ligue imediatamente para os serviços de emergência no 911.

Cumpra todas as consultas com o seu médico e o laboratório. O seu médico pedirá alguns exames antes, durante e depois do seu tratamento para se certificar de que é seguro para você tomar cladribina e para verificar a resposta do seu corpo à cladribina.

Não deixe mais ninguém tomar sua medicação. Pergunte ao seu farmacêutico qualquer dúvida sobre como reabastecer sua receita.

É importante que você mantenha uma lista por escrito de todos os medicamentos prescritos e não prescritos (sem receita) que está tomando, bem como quaisquer produtos como vitaminas, minerais ou outros suplementos dietéticos. Você deve trazer esta lista sempre que visitar um médico ou se for internado em um hospital. É também uma informação importante para levar consigo em caso de emergência.

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