Diclofenaco e Misoprostol

Contente

• Mulheres que podem engravidar geralmente não devem tomar diclofenaco e misoprostol. No entanto, você e seu médico podem decidir que a combinação de diclofenaco e misoprostol é necessária para tratar sua condição. Nesse caso, você deve:
• Antes de tomar diclofenaco e misoprostol,
• O diclofenaco e o misoprostol podem causar efeitos colaterais. Informe o seu médico se algum desses sintomas for grave ou não desaparecer:
• Alguns efeitos secundários podem ser graves. Se você sentir algum dos sintomas a seguir ou os mencionados na seção AVISO IMPORTANTE, chame seu médico imediatamente ou obtenha ajuda médica de emergência. Não tome mais diclofenaco e misoprostol até falar com o seu médico.
• Os sintomas de sobredosagem podem incluir:

Para pacientes do sexo feminino:

Não tome diclofenaco e misoprostol se estiver grávida ou se planeja engravidar. Se você engravidar ou pensar que pode estar grávida enquanto estiver tomando diclofenaco e misoprostol, pare de tomar o medicamento e chame seu médico imediatamente. O diclofenaco e o misoprostol podem causar aborto espontâneo (perda da gravidez), sangramento grave ou parto prematuro (o bebê nasce muito cedo) se tomado durante a gravidez.

Mulheres que podem engravidar geralmente não devem tomar diclofenaco e misoprostol. No entanto, você e seu médico podem decidir que a combinação de diclofenaco e misoprostol é necessária para tratar sua condição. Nesse caso, você deve:

• concorde em usar um método confiável de controle de natalidade durante o seu tratamento e por pelo menos 1 mês ou um ciclo menstrual após o seu tratamento;
• ter um teste de sangue negativo para gravidez não mais do que 2 semanas antes de começar a tomar diclofenaco e misoprostol;
• comece a tomar a medicação apenas no segundo ou terceiro dia do próximo período menstrual normal.

Para todos os pacientes:

Pessoas que tomam antiinflamatórios não esteróides (AINEs) (além da aspirina), como a combinação de diclofenaco e misoprostol, podem ter um risco maior de ter um ataque cardíaco ou derrame do que as pessoas que não tomam esses medicamentos. Esses eventos podem acontecer sem aviso e podem causar a morte. Esse risco pode ser maior para pessoas que tomam AINEs por um longo período. Não use um AINE como a combinação de diclofenaco e misoprostol se você teve um ataque cardíaco recentemente, a menos que seja instruído a fazê-lo pelo seu médico. Informe o seu médico se você ou alguém de sua família tem ou já teve uma doença cardíaca, um ataque cardíaco ou um derrame, se você fuma e se você tem ou já teve colesterol alto, pressão alta ou diabetes. Obtenha ajuda médica de emergência imediatamente se sentir algum dos seguintes sintomas: dor no peito, falta de ar, fraqueza em uma parte ou lateral do corpo ou fala arrastada.

Se você for passar por uma cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM; um tipo de cirurgia cardíaca), você não deve tomar diclofenaco e misoprostol imediatamente antes ou logo após a cirurgia.

Os AINEs, como o diclofenaco, podem causar úlceras, sangramento ou orifícios no estômago ou intestino. O misoprostol é administrado em combinação com o diclofenac para proteger o estômago e o intestino, mas pode não prevenir todos os danos a essas partes do corpo. Podem ocorrer problemas de estômago e intestino a qualquer momento durante o tratamento, podem ocorrer sem sintomas de aviso e podem causar a morte. O risco pode ser maior para pessoas que tomam AINEs por um longo tempo, são mais velhas, têm problemas de saúde, fumam ou bebem grandes quantidades de álcool enquanto tomam diclofenaco e misoprostol. Informe o seu médico se você tomar algum dos seguintes medicamentos: anticoagulantes ('anticoagulantes'), como varfarina (Coumadin, Jantoven); aspirina; outros AINEs, tais como ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve, Naprosyn); esteróides orais, como dexametasona, metilprednisolona (Medrol) e prednisona (Rayos); inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), tais como citalopram (Celexa), fluoxetina (Prozac, Sarafem, Selfemra, em Symbyax), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Brisdelle, Paxil, Pexeva) e sertralina (Zoloft); ou inibidores da recaptação da norepinefrina da serotonina (SNRIs), tais como desvenlafaxina (Khedezla, Pristiq), duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor XR). Informe o seu médico se você tiver algum sangramento no estômago ou intestinos ou se tiver algum destes sintomas: vômito de uma substância que é sangrenta ou se parece com borra de café, sangue nas fezes ou fezes pretas e alcatroadas. antes de iniciar seu tratamento com diclofenaco e misoprostol. O seu médico provavelmente irá lhe dizer para não tomar diclofenaco e misoprostol. Informe também o seu médico se você tem ou já teve úlceras ou distúrbios hemorrágicos. Se você tiver algum dos seguintes sintomas, pare de tomar diclofenaco e misoprostol e chame seu médico: dor de estômago, azia, vômito de uma substância que é sangrenta ou se parece com borra de café, sangue nas fezes ou fezes pretas e alcatrão.

Cumpra todas as consultas com o seu médico e com o laboratório. Seu médico monitorará seus sintomas com cuidado e provavelmente solicitará alguns testes para verificar a resposta do seu corpo ao diclofenaco e ao misoprostol. Certifique-se de dizer ao seu médico como você está se sentindo para que ele possa prescrever a quantidade certa de medicamento para tratar sua condição com o menor risco de efeitos colaterais graves.

Não dê este medicamento a ninguém, especialmente a mulheres que estão ou podem engravidar.

O seu médico ou farmacêutico fornecerá a folha de informações do fabricante para o diclofenaco e misoprostol e o Guia geral de medicação para AINEs quando você iniciar o seu tratamento e cada vez que você reabastecer sua prescrição. Leia as informações com atenção e pergunte ao seu médico ou farmacêutico se tiver alguma dúvida. Você também pode visitar o site da Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ou o site do fabricante para obter a folha de informações do paciente e o Guia de medicação.

A combinação de diclofenaco e misoprostol é usada para aliviar a dor, sensibilidade, inchaço e rigidez causados ​​pela osteoartrite (artrite causada por um colapso do revestimento das articulações) e artrite reumatóide (artrite causada pelo inchaço do revestimento das articulações) em pacientes com alto risco de desenvolver úlceras estomacais. O diclofenaco está em uma classe de medicamentos chamados AINEs. Ele age interrompendo a produção do corpo de uma substância que causa dor e inflamação. O misoprostol está em uma classe de medicamentos chamados prostaglandinas. Previne úlceras causadas pelo diclofenaco, protegendo o revestimento do estômago e diminuindo a produção de ácido estomacal.

A combinação de diclofenaco e misoprostol é apresentada na forma de comprimido para administração oral. Geralmente é tomado com alimentos, duas a quatro vezes ao dia. Para ajudá-lo a lembrar de tomar diclofenaco e misoprostol, tome-os aproximadamente nos mesmos horários todos os dias. Siga as instruções do rótulo da receita cuidadosamente e peça ao seu médico ou farmacêutico para explicar qualquer parte que você não entende. Tome a combinação de diclofenaco e misoprostol exatamente como dirigido. Não tome mais, nem menos, nem tome com mais frequência do que o prescrito pelo seu médico.

Engula os comprimidos inteiros; não divida, mastigue ou amasse. Não tome comprimidos quebrados ou danificados.

Este medicamento pode ser prescrito para outros usos; Pergunte ao seu médico ou farmacêutico para mais informações.

Antes de tomar diclofenaco e misoprostol,

• informe o seu médico e farmacêutico se você é alérgico a diclofenaco (Cambia, Flector, Pennsaid, Solaraze, Voltaren XR, Zipsor, Zorvolex), misoprostol (Cytotec), aspirina ou outros AINEs, como ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve, Naprosyn); prostaglandinas, tais como alprostadil (Caverject, Edex, Muse), carboprost (Hemabate), dinoprostona (Cervidil, Prepidil, Prostin E2) e mifepristona (Korlym, Mifeprex); quaisquer outros medicamentos ou qualquer um dos ingredientes inativos dos comprimidos de diclofenaco e misoprostol. Peça ao seu farmacêutico uma lista dos ingredientes inativos.
• diga ao seu médico e farmacêutico quais medicamentos prescritos e não prescritos, vitaminas, suplementos nutricionais e produtos fitoterápicos você está tomando ou planeja tomar. Certifique-se de mencionar qualquer um dos medicamentos listados na seção AVISO IMPORTANTE e qualquer um dos seguintes: inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), como benazepril (Lotensin, em Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, em vaserético), fosinopril lisinopril (em Zestoretic), moexipril (Univasc, em Uniretic), perindopril (Aceon, em Prestalia), quinapril (Accupril, em Quinarético), ramipril (Altace) e trandolapril (Mavik, em Tarka); bloqueadores do receptor de angiotensina, como candesartan (Atacand, em Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, em Avalide), losartan (Cozaar, em Hyzaar), olmesartan (Benicar, em Azor, em Benicar HCT, em Tribenzor), telmisartan (Micardis, em Micardis HCT, em Twynsta) e valsartan (em Exforge HCT); antibióticos; bloqueadores beta, tais como atenolol (Tenormin, em Tenoretic), labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, em Dutoprol), nadolol (Corgard, em Corzide) e propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); ciclosporina (Geograf, Neoral, Sandimmune); digoxina (Lanoxin); diuréticos ('pílulas de água'); insulina e medicamentos orais para diabetes; medicamentos para convulsões; metotrexato (Otrexup, Rasuvo, Trexall); lítio (lítio); fenobarbital; rifampicina (Rifadin, Rimacatane, em Rifamate, em Rifater); tacrolimus (Astagraf, Envarsus XR, Prograf); e voriconazol (Vfend). Seu médico pode precisar alterar as doses de seus medicamentos ou monitorá-lo cuidadosamente para efeitos colaterais. Outros medicamentos podem interagir com o diclofenaco e o misoprostol, portanto, informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, mesmo aqueles que não aparecem nesta lista.
• fale com o seu médico se precisar de tomar um antiácido durante o tratamento com diclofenac e misoprostol. Você não deve tomar antiácidos que contenham magnésio (Mylanta, outros). O seu médico pode dizer-lhe que pode tomar um antiácido que contém alumínio ou cálcio.
• informe o seu médico se você tem ou já teve alguma das condições mencionadas na seção AVISO IMPORTANTE ou doença inflamatória intestinal (inchaço do revestimento do intestino que pode causar diarreia dolorosa ou com sangue e cólicas); asma, especialmente se você também tem nariz entupido ou coriza ou pólipos nasais (inchaço da mucosa nasal); lúpus (uma doença em que o corpo ataca muitos de seus próprios tecidos e órgãos, geralmente incluindo pele, articulações, sangue e rins); porfiria hepática (aumento anormal da quantidade de certas substâncias naturais produzidas pelo fígado); insuficiência cardíaca; doença hepática ou renal; ou inchaço das mãos, pés, tornozelos ou pernas.
• informe o seu médico se estiver a amamentar.
• se vai fazer uma cirurgia, incluindo cirurgia dentária, informe o médico ou dentista que está a tomar diclofenac e misoprostol.

A menos que seu médico lhe diga o contrário, continue sua dieta normal.

Tome a dose esquecida assim que se lembrar. No entanto, se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose esquecida e continue seu esquema posológico regular. Não tome uma dose a dobrar para compensar a que se esqueceu de tomar.

O diclofenaco e o misoprostol podem causar efeitos colaterais. Informe o seu médico se algum desses sintomas for grave ou não desaparecer:

• diarréia
• gás ou inchaço
• Prisão de ventre

Alguns efeitos secundários podem ser graves. Se você sentir algum dos sintomas a seguir ou os mencionados na seção AVISO IMPORTANTE, chame seu médico imediatamente ou obtenha ajuda médica de emergência. Não tome mais diclofenaco e misoprostol até falar com o seu médico.

• ganho de peso inexplicável
• falta de ar ou dificuldade para respirar
• inchaço no abdômen, tornozelos, pés ou pernas
• cansaço excessivo
• falta de energia
• coceira
• dor de estômago
• perda de apetite
• dor na parte superior direita do estômago
• amarelecimento da pele ou olhos
• sintomas como os da gripe
• pele pálida
• batimento cardíaco rápido
• dor de cabeça
• torcicolo
• dor de garganta
• dor muscular
• confusão
• sensibilidade à luz
• febre
• bolhas
• irritação na pele
• urticária
• inchaço dos olhos, rosto, lábios, língua, garganta, braços ou mãos
• dificuldade em engolir
• rouquidão
• sangramento vaginal incomum
• urina turva, descolorida ou com sangue
• dor nas costas
• micção difícil ou dolorosa

O diclofenaco e o misoprostol podem causar outros efeitos colaterais. Chame seu médico se você tiver qualquer problema incomum enquanto estiver tomando este medicamento.

Se você tiver um efeito colateral sério, você ou o seu médico podem enviar um relatório para o programa de Relatórios de Eventos Adversos MedWatch da Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou por telefone ( 1-800-332-1088).

Mantenha este medicamento na embalagem de origem, bem fechada e fora do alcance das crianças. Guarde-o em temperatura ambiente e longe do excesso de calor e umidade (exceto no banheiro).

Os medicamentos desnecessários devem ser descartados de maneiras especiais para garantir que animais de estimação, crianças e outras pessoas não os consumam. No entanto, você não deve jogar este medicamento no vaso sanitário. Em vez disso, a melhor maneira de descartar seu medicamento é por meio de um programa de devolução de medicamentos. Fale com seu farmacêutico ou entre em contato com o departamento de lixo / reciclagem local para saber mais sobre os programas de devolução em sua comunidade. Consulte o site do FDA para descarte seguro de medicamentos (http://goo.gl/c4Rm4p) para obter mais informações se você não tiver acesso a um programa de devolução.

É importante manter todos os medicamentos fora da vista e do alcance das crianças, pois muitos recipientes (como recipientes para comprimidos semanais e para colírios, cremes, adesivos e inaladores) não são resistentes a crianças e crianças pequenas podem abri-los facilmente. Para proteger crianças pequenas de envenenamento, sempre tranque as tampas de segurança e coloque imediatamente o medicamento em um local seguro - um que esteja longe e fora de sua vista e alcance. http://www.upandaway.org

Em caso de sobredosagem, ligue para a linha de ajuda de controle de veneno em 1-800-222-1222. As informações também estão disponíveis online em https://www.poisonhelp.org/help. Se a vítima desmaiou, teve uma convulsão, tem dificuldade para respirar ou não consegue ser acordada, ligue imediatamente para os serviços de emergência no 911.

Os sintomas de sobredosagem podem incluir:

• dor de estômago
• vomitando
• diarréia
• confusão
• sonolência
• baixo tônus ​​muscular
• agitação incontrolável de uma parte do corpo
• apreensões
• falta de ar
• febre
• batimento cardíaco rápido, acelerado ou lento
• tontura
• desmaio

Antes de fazer qualquer teste laboratorial, informe o seu médico e a equipe do laboratório que você está tomando diclofenaco e misoprostol.

Não deixe mais ninguém tomar sua medicação.Pergunte ao seu farmacêutico qualquer dúvida sobre como reabastecer sua receita.

É importante que você mantenha uma lista por escrito de todos os medicamentos prescritos e não prescritos (sem receita) que está tomando, bem como quaisquer produtos como vitaminas, minerais ou outros suplementos dietéticos. Você deve trazer esta lista sempre que visitar um médico ou se for internado em um hospital. É também uma informação importante para levar consigo em caso de emergência.

• Arthrotec^® (contendo diclofenaco, misoprostol)