Posso ser alérgico à anestesia?

Contente

• Quais são os sintomas?
• O que desencadeia uma reação alérgica?
• Quais efeitos colaterais a anestesia pode causar?
• Efeitos colaterais leves
• Efeitos secundários graves
• E as reações não alérgicas?
• Hipertermia maligna
• Deficiência de pseudocolinesterase
• Como posso reduzir meu risco de reação?

Ter uma reação alérgica durante a administração da anestesia pode acontecer, mas não é muito comum.

Estima-se que 1 em cada 10.000 que recebem anestesia tenham uma reação alérgica no período que rodeia a cirurgia. Isso pode ser devido a qualquer número de medicamentos, não apenas aos necessários para fornecer anestesia.

Além das reações alérgicas, reações não alérgicas e efeitos colaterais dos medicamentos podem causar sintomas facilmente confundidos com os de uma reação alérgica.

Mas mesmo se você tiver uma reação alérgica à anestesia, problemas a longo prazo são raros porque os anestesiologistas são treinados para reconhecer rapidamente sinais de qualquer tipo de reação.

Quais são os sintomas?

Os sintomas de uma verdadeira reação alérgica à anestesia são semelhantes aos de outras reações alérgicas.

Os sintomas de reações alérgicas leves e moderadas incluem:

• erupção cutânea
• urticária
• comichão na pele
• inchaço, especialmente ao redor dos olhos, lábios ou rosto inteiro (angioedema)
• redução leve da pressão arterial
• falta de ar leve
• tosse

Em casos raros, ocorre uma reação com risco de vida chamada anafilaxia.

Os sintomas de anafilaxia podem incluir os de uma reação alérgica leve, bem como:

• falta de ar severa devido ao fechamento das vias aéreas
• pressão sanguínea severamente baixa
• frequência cardíaca muito rápida ou lenta ou ritmo cardíaco anormal (arritmia)
• tontura
• choque
• Parada respiratória
• parada cardíaca

O que desencadeia uma reação alérgica?

Você foi exposto a muitos medicamentos e outras substâncias diferentes, como produtos de limpeza anti-sépticos e produtos sanguíneos, durante a administração da anestesia. Mas alguns são mais propensos a causar uma reação alérgica do que outros.

As reações alérgicas a agentes anestésicos são freqüentemente causadas por agentes bloqueadores neuromusculares (NMBAs). Estes são medicamentos que impedem que seus músculos se movam.

Mas as pessoas também podem ter reações alérgicas a outros medicamentos usados ​​durante o processo de anestesia, incluindo antibióticos e a clorexidina anti-séptica.

A maioria das reações ocorre durante a anestesia geral, que é quando você recebe medicamentos que temporariamente fazem você perder a consciência.

Eles são menos comuns com outros tipos de anestesia, incluindo:

• anestesia local, que envolve a injeção de um medicamento anestésico na pele
• anestesia peridural, que envolve a injeção de medicamentos entorpecentes no espaço ao redor da medula espinhal
• sedação consciente, que o deixa sonolento e esquecido sem perder a consciência

Quais efeitos colaterais a anestesia pode causar?

Às vezes, o que pode parecer uma alergia à anestesia é na verdade apenas um efeito colateral do medicamento.

Aqui estão alguns efeitos colaterais em potencial, que variam de leve a grave.

Efeitos colaterais leves

A maioria dos efeitos colaterais da anestesia são leves. Anestesia local, sedação consciente e anestesia peridural podem causar efeitos colaterais, mas são mais prováveis ​​com anestesia geral.

Efeitos colaterais leves de anestesia geral pode incluir:

• nausea e vomito
• dores musculares
• comichão, especialmente se você receber remédios para dor opioide
• sinais de hipotermia, como tremores
• dificuldade em urinar por algumas horas após a cirurgia
• confusão leve por algumas horas ou dias após a cirurgia

Os efeitos colaterais da anestesia local podem incluir:

• formigamento à medida que desaparece
• coceira
• dor leve no local da injeção

Efeitos colaterais de sedação consciente pode incluir:

• náusea
• dor de cabeça
• sonolência por um dia ou mais

Efeitos colaterais de anestesia peridural pode incluir:

• dor de cabeça se o líquido espinhal vazar do local da injeção
• dor no local da injeção
• pequeno sangramento no local da injeção

Efeitos secundários graves

Os efeitos colaterais graves da anestesia não ocorrem com muita frequência. Quando o fazem, geralmente é em pessoas que:

• tem doença cardíaca
• tem doença pulmonar
• teve um derrame
• tem uma doença neurológica, como a doença de Parkinson ou a doença de Alzheimer

Um dos principais efeitos colaterais graves da anestesia geral é o delirium pós-operatório. Isso se refere à perda de memória e confusão que continua por mais de alguns dias após a cirurgia.

É possível que essa perda de memória se torne um problema de longo prazo associado a dificuldades de aprendizado. Isso é chamado de disfunção cognitiva pós-operatória. No entanto, alguns médicos acham que isso é causado pela própria cirurgia, não pela anestesia.

A anestesia local também pode levar a efeitos colaterais graves se for administrado muito ou for injetado acidentalmente na corrente sanguínea. Os efeitos colaterais resultantes geralmente são devidos aos efeitos do anestésico no cérebro e no coração.

Eles incluem:

• tontura
• sonolência
• nausea e vomito
• contrações musculares
• ansiedade
• convulsões
• ritmo cardíaco lento ou anormal

Além disso, muita sedação consciente pode:

• reduza sua frequência respiratória, o que reduz a quantidade de oxigênio no sangue
• causar pressão arterial muito baixa

Finalmente, a anestesia peridural pode causar:

• infecção no líquido ao redor da medula espinhal
• dano permanente do nervo
• sangramento grave no espaço ao redor da medula espinhal
• convulsões

E as reações não alérgicas?

Às vezes, as pessoas têm reações à anestesia que não estão relacionadas a uma alergia ou efeito colateral. Isso acontece quando uma pessoa tem uma reação física a um medicamento que difere de como os outros geralmente reagem.

As duas principais reações não alérgicas que podem ocorrer são chamadas hipertermia maligna e deficiência de pseudo-colinesterase.

Hipertermia maligna

A hipertermia maligna é uma reação herdada que ocorre nas famílias.

As pessoas com essa condição desenvolvem rapidamente temperaturas corporais perigosamente altas e graves contrações musculares quando expostas a certos anestésicos.

Os sintomas podem incluir:

• febre tão alta quanto 45 ° C (113 ° F)
• contrações musculares dolorosas, geralmente na mandíbula
• urina marrom
• dificuldade para respirar
• arritmia
• pressão arterial muito baixa
• choque
• confusão ou delírio
• falência renal

Deficiência de pseudocolinesterase

Isso acontece quando seu corpo tem uma disfunção em uma enzima chamada pseudocolinesterase, necessária para quebrar alguns relaxantes musculares, principalmente a succinilcolina.

Sem a função adequada da pseudocolinesterase, seu corpo não pode quebrar o relaxante muscular muito rapidamente. Isso significa que o efeito do medicamento dura muito mais tempo do que o habitual.

Os NMBAs usados ​​antes da cirurgia bloqueiam o movimento de todos os músculos, incluindo o diafragma, o que permite respirar.

Por esse motivo, as pessoas com deficiência de pseudocolinesterase precisam permanecer em um aparelho respiratório após a cirurgia até que todo o medicamento tenha sido quebrado.

Como posso reduzir meu risco de reação?

Você não pode alterar a reação do seu corpo a certos medicamentos, mas pode reduzir o risco de ter uma reação ou desenvolver um efeito colateral.

A chave é garantir que sua equipe de saúde conheça as reações que você teve aos medicamentos no passado.

Informe-os sobre:

• qualquer medicamento, comida ou substância que você conhece ou pensa ser alérgico a
• quaisquer reações alérgicas que você teve a quaisquer anestésicos ou outros medicamentos, incluindo antibióticos
• quaisquer efeitos colaterais que você teve de anestésicos ou outros medicamentos
• histórico familiar de hipotermia maligna ou deficiência de pseudocolinesterase

Se você nunca teve anestesia antes, lembre-se de que os anestesiologistas passam por treinamento extensivo. Parte disso envolve aprender a reconhecer todos os sinais de uma reação potencial ou efeito colateral no início, antes que se torne grave demais.

Você também deve se sentir à vontade para conversar com seu médico sobre quaisquer preocupações antes de um procedimento que requer anestesia. Caso contrário, vale a pena considerar a possibilidade de mudar para um novo profissional de saúde.