Autor: Christy White
Data De Criação: 9 Poderia 2021
Data De Atualização: 17 Novembro 2024
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Métodos contraceptivos e planejamento reprodutivo na Atenção Primaria a Saúde
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Como prevenir a gravidez durante a amamentação

Você deve ter ouvido que amamentar sozinho é uma boa forma de controle da natalidade. Isso é apenas parcialmente verdade.

A amamentação reduz suas chances de engravidar apenas se você estiver amamentando exclusivamente. E esse método só é confiável por seis meses após o parto de seu bebê. Para que funcione, você deve alimentar seu bebê pelo menos a cada quatro horas durante o dia, a cada seis horas à noite e não oferecer nenhum suplemento. Isso significa que seu bebê não come nada além do seu leite.

Você ovulará primeiro e, em seguida, se não engravidar, terá sua primeira menstruação cerca de duas semanas depois. Você provavelmente não saberá se ovula, então há o perigo de engravidar durante a amamentação. Este método não é eficaz se o seu período já retornou.

Se você está preocupado em prevenir a gravidez durante a amamentação, é uma boa ideia falar com seu médico sobre suas opções. Você pode evitar o controle da natalidade que contenha o hormônio estrogênio. O estrogênio tem sido associado à redução do suprimento de leite em mães que amamentam.


Dito isso, ainda há muitas opções disponíveis para prevenir a gravidez e protegê-la contra infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). Continue lendo para aprender mais.

Opção nº 1: DIU

Os dispositivos intrauterinos (DIU) são mais de 99 por cento eficazes, tornando-os o controle de natalidade mais eficaz do mercado. O DIU é uma forma de contracepção reversível de ação prolongada (LARC). Existem dois tipos diferentes de DIU disponíveis, hormonais e não hormonais. Ambos estão disponíveis somente por prescrição.

O DIU hormonal contém progesterona, que é uma forma sintética do hormônio progesterona. O hormônio engrossa o muco cervical para evitar que os espermatozoides cheguem ao útero.

As opções incluem:

  • Mirena: oferece até 5 anos de proteção
  • Skyla: fornece até 3 anos de proteção
  • Liletta: oferece até 3 anos de proteção
  • Kyleena: oferece até 5 anos de proteção

Um profissional de saúde insere um dispositivo de plástico em forma de T em seu útero para evitar a fertilização. Como um objeto estranho é inserido, o risco de infecção é maior. Um DIU não é uma boa escolha para mulheres que têm múltiplos parceiros sexuais.


O DIU hormonal também pode tornar a menstruação mais leve. Algumas mulheres podem parar completamente de menstruar.

Paragard é o único DIU não hormonal disponível. Paragard usa uma pequena quantidade de cobre para interferir no movimento do esperma. Isso pode prevenir a fertilização e implantação do ovo. Paragard fornece até 10 anos de proteção. No entanto, este DIU pode não ser para você se você normalmente tem uma menstruação intensa ou tem cólicas fortes. Muitas mulheres que usam o DIU de cobre relatam períodos mais longos e intensos.

Você pode colocar um DIU imediatamente após o parto, mas é uma boa ideia perguntar ao seu médico se esta é a sua melhor opção. Muitos médicos desejam esperar até que você cure e interrompa o sangramento pós-parto imediato em duas a seis semanas. Caso contrário, o DIU pode ser desalojado se colocado muito cedo e o risco de infecção é maior.

Os efeitos colaterais incluem cólicas após a inserção, sangramento irregular ou intenso e manchas entre os períodos. Esses efeitos colaterais geralmente diminuem nos primeiros seis meses após a inserção.


Se você decidir que gostaria de engravidar novamente, pode remover o DIU e começar a tentar imediatamente.

Opção # 2: minipílula

As pílulas anticoncepcionais tradicionais contêm uma mistura dos hormônios estrogênio e progesterona. Algumas mulheres podem apresentar redução no fornecimento de leite e, conseqüentemente, menor duração da amamentação ao usar pílulas combinadas. Pensa-se que o estrogênio pode estar na raiz disso.

Se você gostaria de usar um contraceptivo oral, a mini-pílula é uma opção. Esta pílula contém apenas progesterona, por isso é considerada mais segura para mães que amamentam. Normalmente, a pílula só está disponível por receita, mas pode ser encontrada sem receita (OTC) em alguns estados.

Como cada comprimido em uma cartela de 28 comprimidos contém progesterona, você provavelmente não terá um período mensal. Você pode sentir manchas ou sangramento irregular enquanto seu corpo se ajusta.

Como muitos outros anticoncepcionais contendo progestógeno, você pode começar a tomar a mini-pílula entre seis e oito semanas após o parto. É entre 87 e 99,7 por cento eficaz na prevenção da gravidez.

Você pode ter mais sucesso com este método anticoncepcional se lembrar de tomar a pílula todos os dias e na mesma hora todos os dias para manter seus níveis hormonais estáveis.

Enquanto toma a mini-pílula, você pode sentir qualquer coisa, desde dores de cabeça e sangramento irregular até redução do desejo sexual e cistos ovarianos.

Se você decidir que deseja engravidar novamente após tomar a pílula, fale com seu médico. Para algumas mulheres, a fertilidade pode retornar imediatamente após a interrupção da pílula ou pode levar alguns meses para retornar.

Muitas mães percebem que seu suprimento de leite diminui com qualquer controle hormonal de natalidade. Para superar isso, amamente com mais frequência e bombeie depois de mamar nas primeiras semanas com a mini-pílula. Se o seu suprimento de leite materno continuar diminuindo, chame um especialista em lactação para obter conselhos sobre como aumentá-lo novamente.

Opção # 3: métodos de barreira

Como o nome indica, um método de barreira impede que os espermatozoides entrem no útero e fertilizem o óvulo. Há uma variedade de opções disponíveis e todas são OTC.

A melhor parte? Você pode começar a usar métodos de barreira assim que estiver liberada para a relação sexual após o nascimento de seu bebê. Esses métodos não contêm hormônios que podem interromper seu suprimento de leite.

Preservativos

Os preservativos funcionam bloqueando o esperma de entrar na vagina.

Eles vêm em uma variedade de opções, incluindo:

  • Masculino e feminino
  • látex e não látex
  • não lubrificado e lubrificado
  • espermicida

Os preservativos também são a única forma de controle de natalidade que ajuda a proteger contra as DSTs.

Quando usados ​​“perfeitamente”, os preservativos são cerca de 98% eficazes. Isso significa usar camisinha todas as vezes, do início ao fim. Em outras palavras, não há nenhum contato genital antes de colocar o preservativo. O uso perfeito também assume que o preservativo não se rompe ou escorrega durante a relação sexual.

Com o uso “típico”, esse número diminui para cerca de 82% da eficácia. Isso explica todos os contratempos que podem ocorrer durante a relação sexual.

Para proteção adicional, use preservativos com outros métodos anticoncepcionais, como espermicida, minipílula ou planejamento familiar natural.

Opção nº 4: implante

O implante contraceptivo Nexplanon é o único outro LARC disponível. Também é mais de 99 por cento eficaz e só está disponível mediante receita médica.

Este pequeno dispositivo em forma de haste é do tamanho de um palito de fósforo. O seu médico irá inserir o implante por baixo da pele da parte superior do braço. Uma vez colocado, o implante pode ajudar a prevenir a gravidez por até quatro anos.

O implante contém o hormônio progesterona. Esse hormônio ajuda a evitar que seus ovários liberem óvulos. Também ajuda a engrossar o muco cervical, evitando que os espermatozoides cheguem ao óvulo.

Você pode colocar o implante imediatamente após o parto. Você também pode removê-lo se decidir engravidar novamente.

Embora as complicações com Nexplanon sejam raras, você deve informar o seu médico se você tiver:

  • dor no braço que não vai embora
  • sinais de infecção, como febre ou calafrios
  • sangramento vaginal invulgarmente intenso

Opção # 5: injeção Depo-Provera

A injeção Depo-Provera é uma forma de controle de natalidade de prescrição de longa duração. Ele usa o hormônio progesterona para prevenir a gravidez. A injeção fornece três meses de proteção por vez, então, se você não cumprir seus compromissos de acompanhamento trimestrais, não estará protegido.

O tiro tem cerca de 97% de eficácia. Mulheres que recebem suas injeções na hora certa a cada 12 semanas têm um nível mais alto de eficácia do que mulheres que perdem uma injeção ou estão fora do cronograma.

Os efeitos colaterais incluem dor abdominal, dores de cabeça e ganho de peso. Algumas mulheres também experimentam perda de densidade óssea ao usar este método de controle de natalidade.

Se você está procurando ter mais filhos no futuro, é importante observar que pode levar 10 meses ou mais para que sua fertilidade retorne após a interrupção do uso.

Opção # 6: planejamento familiar natural

O método de planejamento familiar natural (NFP) também é chamado de método da percepção da fertilidade. Não contém hormônios, mas requer atenção aos detalhes.

Existem várias maneiras diferentes de abordar o NFP, mas tudo se resume a prestar muita atenção aos sinais do seu corpo.

Por exemplo, você vai querer prestar atenção ao ritmo natural do seu corpo e à duração do seu ciclo. Para muitas mulheres, essa duração é de 26 a 32 dias. Além disso, você vai querer observar o muco cervical saindo de sua vagina.

Você também pode medir sua temperatura corporal basal todas as manhãs, usando um termômetro especial. Isso pode ajudá-lo a procurar picos ou quedas na temperatura, o que ajuda a indicar a ovulação.

No entanto, pode ser difícil prever quando sua fertilidade retornará após o nascimento. A maioria das mulheres que deram à luz não teve um período antes de começar a ovular novamente. Os primeiros ciclos menstruais que você experimenta podem ser irregulares e diferentes daqueles a que está acostumada.

Se este for o seu método de escolha, você deve decidir se tornar educado e diligente sobre o monitoramento de muco, o calendário, os sintomas e as temperaturas. A eficácia dos métodos de planejamento natural é de cerca de 76 por cento ou menos se você não estiver praticando o método de forma consistente.

Esta não é uma boa escolha para mulheres que sempre tiveram períodos irregulares. Além disso, seu ciclo pode ser um tanto imprevisível durante a amamentação. Por esse motivo, você pode considerar o uso de um método de apoio, como preservativos, capuz cervical ou diafragma.

Opção # 7: Esterilização

Se você não quer ter outro filho, a esterilização pode ser uma boa opção para você. A esterilização feminina é conhecida por muitos nomes, incluindo esterilização tubária, laqueadura tubária ou "amarrar os tubos". Esta é uma forma permanente de controle de natalidade, em que as trompas de falópio são cortadas ou bloqueadas para evitar a gravidez.

A laqueadura não afeta seu ciclo menstrual. Algumas mulheres optam por realizar este procedimento após o parto vaginal ou durante uma cesariana. Os riscos desse procedimento são os mesmos de qualquer outra cirurgia abdominal de grande porte, incluindo reação à anestesia, infecção e dor pélvica ou abdominal.

Seu médico ou um especialista em lactação é o seu melhor recurso para determinar quando você pode retornar com segurança à enfermagem após a cirurgia e tomar medicamentos, como analgésicos.

A esterilização não cirúrgica também é possível, embora possa levar até três meses para ser eficaz. A laqueadura tubária é eficaz imediatamente.

Embora possa ser possível reverter a laqueadura, as chances são muito baixas. Você só deve explorar a esterilização se tiver certeza de que não deseja dar à luz novamente.

E a pílula do dia seguinte?

Se você se encontra em uma situação em que acha que seu controle de natalidade falhou, é seguro usar a pílula do dia seguinte durante a amamentação. Esta pílula deve ser usada apenas como último recurso e não como uma forma regular de controle de natalidade. Ele está disponível OTC ou a um custo reduzido mediante receita médica.

Existem dois tipos de pílula do dia seguinte: uma que contém uma combinação de estrogênio e progesterona e outra que contém apenas progesterona.

As pílulas só de progestógeno são 88 por cento eficazes, mas não funcionam tão bem como as pílulas combinadas, que são 75 por cento eficazes.

Algumas opções para pílulas só de progestógeno incluem:

  • Plano B One-Step
  • Tome uma atitude
  • Dose de próxima escolha
  • O meu caminho

A pílula combinada é cerca de 75% eficaz.

Embora as pílulas só de progestógeno sejam preferidas, tomar uma pílula combinada não deve ter um efeito de longo prazo em seu suprimento de leite. Você pode experimentar uma queda temporária, mas deve voltar ao normal.

O resultado final

Sua fertilidade pode retornar a qualquer momento após o parto, independentemente de você estar amamentando. A amamentação por si só reduz ligeiramente a chance de gravidez nos primeiros seis meses e somente se a amamentação for exclusiva pelo menos a cada quatro a seis horas.

Existem muitas opções de controle de natalidade que você pode discutir com seu médico. Escolher qual é a certa para você é uma decisão pessoal. Geralmente, as mães que amamentam devem evitar métodos anticoncepcionais que contenham estrogênio, pois isso pode afetar seu suprimento de leite.

Se você tiver mais perguntas sobre sua fertilidade durante a amamentação e métodos seguros de controle de natalidade, marque uma consulta com seu médico ou um especialista em lactação. Manter a amamentação é importante e você deseja fazer uma escolha anticoncepcional que não interfira.

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