Como a fibrose pulmonar e a AR se relacionam?

Contente

• Reconhecendo fibrose pulmonar
• Como a AR se relaciona com a fibrose pulmonar?
• Quando ver um médico
• Complicações de fibrose pulmonar
• Tratamento e gestão da fibrose pulmonar
• Autocuidados
• Grupo de suporte
• Perspectiva para fibrose pulmonar

visão global

A fibrose pulmonar é uma doença que causa cicatrizes e danos ao tecido pulmonar. Com o tempo, esse dano causa dificuldade respiratória.

Muitas condições de saúde podem causar fibrose pulmonar. Um deles é a artrite reumatóide (AR). A AR causa inflamação e dor que afeta as articulações, mas também pode afetar outros órgãos, como os pulmões.

Até 40 por cento das pessoas com AR têm fibrose pulmonar. Na verdade, problemas respiratórios são a segunda principal causa de morte em pessoas com AR. Mas os especialistas ainda não entendem exatamente a ligação entre AR e fibrose pulmonar.

Sempre mencione os sintomas de desconforto ao seu médico, mesmo que os problemas respiratórios ocorram apenas durante o exercício. De acordo com o Centro de Artrite, as pessoas com AR geralmente relatam problemas respiratórios insuficientes. Isso geralmente ocorre porque as pessoas com AR são menos ativas fisicamente devido à dor nas articulações.

Embora o tratamento para AR tenha melhorado, o tratamento para doenças pulmonares não melhorou. O objetivo do tratamento é a intervenção em estágio inicial para retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida.

Reconhecendo fibrose pulmonar

O sintoma mais notável da fibrose pulmonar é a falta de ar. Mas esse sintoma não costuma aparecer até que a doença tenha progredido.

Outros sintomas de fibrose pulmonar incluem:

• uma tosse seca e forte
• perda de peso não intencional
• alargamento e arredondamento das pontas dos dedos das mãos ou dos pés
• sentindo-se cansado

A falta de ar pode ser leve no início e ocorrer apenas durante a atividade física. Os problemas respiratórios pioram gradualmente com o tempo.

Como a AR se relaciona com a fibrose pulmonar?

A causa da fibrose pulmonar é desconhecida, mas a AR pode aumentar seu risco por causa da inflamação. A pesquisa também mostra que contagens altas de anticorpos anti-RA estão ligadas ao desenvolvimento de doença pulmonar intersticial (DPI).

ILD é a doença pulmonar mais comum associada à AR. É uma condição séria e com risco de vida que pode evoluir para fibrose pulmonar.

Outros fatores podem aumentar o risco de fibrose pulmonar, incluindo:

• tabagismo e exposição a poluentes ambientais
• infecções virais
• uso de medicamentos que prejudicam os pulmões (medicamentos para quimioterapia, medicamentos para o coração e certos medicamentos anti-inflamatórios)
• uma história familiar de fibrose pulmonar
• uma história de doença do refluxo gastroesofágico

Você também pode desenvolver fibrose pulmonar se tiver uma condição médica que prejudique seus pulmões, como polimiosite, sarcoidose e pneumonia.

Quando ver um médico

Durante a consulta, o médico perguntará sobre seus sintomas, analisará seu histórico médico e familiar e fará um exame físico para ouvir sua respiração. Também há vários testes que eles podem fazer para verificar se você tem fibrose pulmonar. Esses testes incluem:

• Testes de imagem. Uma radiografia de tórax e uma tomografia computadorizada podem mostrar tecido pulmonar com cicatrizes. Um ecocardiograma pode ser usado para verificar se há pressões anormais no coração causadas por fibrose pulmonar.
• Teste de função pulmonar. Um teste de espirometria mostra ao médico a quantidade de ar que você pode reter nos pulmões e a maneira como o ar entra e sai dos pulmões.
• Oximetria de pulso. Oximetria de pulso é um teste simples que mede a quantidade de oxigênio no sangue.
• Teste de gasometria arterial. Este teste usa uma amostra de seu sangue para medir os níveis de oxigênio e dióxido de carbono.
• Biópsia. Seu médico pode precisar remover uma pequena quantidade de tecido pulmonar para diagnosticar a fibrose pulmonar. Isso pode ser feito por meio de uma broncoscopia ou biópsia cirúrgica. A broncoscopia é menos invasiva do que a biópsia cirúrgica, que às vezes é a única maneira de obter uma amostra de tecido grande o suficiente.
• Exames de sangue. O seu médico pode fazer análises ao sangue para ver como o seu fígado e rins estão funcionando. Isso também ajuda a descartar outras possíveis condições associadas a doenças pulmonares.

Complicações de fibrose pulmonar

Diagnosticar e tratar a fibrose pulmonar precocemente é importante devido aos riscos e complicações. A fibrose pulmonar pode causar:

• um pulmão colapsado
• insuficiência cardíaca direita
• Parada respiratória
• pressão alta em seus pulmões

A fibrose pulmonar contínua também pode aumentar o risco de câncer de pulmão e infecções pulmonares.

Tratamento e gestão da fibrose pulmonar

Cicatrizes pulmonares de fibrose pulmonar não são reversíveis. A melhor terapia é tratar a AR subjacente e retardar a progressão da doença. As opções de tratamento para melhorar sua qualidade de vida incluem:

• medicamentos como corticosteróides e imunossupressores
• oxigenoterapia para melhorar a respiração e reduzir o risco de complicações
• reabilitação pulmonar para fortalecer os pulmões e melhorar os sintomas

Se sua condição for grave, seu médico pode recomendar uma avaliação para um transplante de coração-pulmão para substituir seus pulmões e coração danificados por aqueles de um doador saudável. Esse procedimento pode melhorar a respiração e sua qualidade de vida, mas há riscos com o transplante.

Seu corpo pode rejeitar o órgão ou você pode desenvolver uma infecção devido aos medicamentos imunossupressores. Você terá que tomar esses medicamentos pelo resto de sua vida para diminuir o risco de rejeição.

Autocuidados

Além dessas opções de tratamento, você deseja manter seus pulmões o mais saudáveis ​​possível. Para retardar a progressão da doença, é importante parar de fumar e evitar o fumo passivo ou quaisquer poluentes que irritem seus pulmões.

O exercício regular também pode melhorar a função pulmonar. Pergunte ao seu médico sobre exercícios seguros, como caminhar, nadar ou andar de bicicleta.

Você deve receber uma vacina anual contra a pneumonia e uma vacina contra a gripe para diminuir o risco de infecções. Se você achar que os problemas respiratórios pioram após as refeições, faça refeições menores e mais frequentes. Respirar é geralmente mais fácil quando seu estômago não está cheio.

Grupo de suporte

O diagnóstico de fibrose pulmonar pode trazer sentimentos de depressão e ansiedade. Pergunte ao seu médico sobre os grupos de apoio locais.

Compartilhar sua história com pessoas que entendem da experiência pode ajudar. Os grupos de apoio também são bons lugares para aprender sobre novos tratamentos ou métodos de enfrentamento para controlar o estresse.

Perspectiva para fibrose pulmonar

A perspectiva e a taxa de progressão da fibrose pulmonar e AR variam para cada pessoa. Mesmo com o tratamento, a fibrose pulmonar continua a piorar com o tempo.

A taxa de sobrevivência média de pessoas com AR que desenvolvem DPI é de 2,6 anos, de acordo com um artigo da Artrite e Reumatismo. Isso também pode ocorrer porque os sintomas de DPI não aparecem até que a doença tenha progredido para um estágio sério.

Não há como saber com certeza o quão rápido a doença irá progredir. Algumas pessoas apresentam sintomas leves ou moderados por muitos anos e levam uma vida relativamente ativa. Certifique-se de ouvir o seu médico e seguir um plano de tratamento.

Lembre-se de mencionar a tosse seca ou as dificuldades respiratórias ao seu médico. Quanto mais cedo você tratar a DPI, mais fácil será retardar a progressão da doença.